自身免疫性胰腺炎的影像诊断及研究进展

自身免疫性胰腺炎是胰腺炎的一种,其与免疫机制有着密切的关系,而且还对激素治疗有着很强的敏感性。在临床治疗中,主要是利用影像学的综合分析表现、在激素治疗中的反应程度以及实验室检查等进行诊断,这些方法中,影像学表现是采用其他方法进行诊断的一个基础标准。因此,本文将对自身免疫性胰腺炎的影像学诊断进行详细的分析与研究,希望可以为人们提供一些参考与建议。

放射科实习教学中PBL联合CBL教学法的应用效果分析

目的:探讨放射科教学中PBL联合CBL教学法的应用效果。方法:选取2018年7月-2019年1月2017级医学影像学专业实习生35名作为对照组,进行常规教学。选取2019年3-7月2018级医学影像学专业实习生38名作为试验组,采取PBL联合CBL教学法。比较两组学生对专业教学方法满意度和技能评分。结果:试验组满意度、学生理论和实践技能掌握评分情况均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:放射科实习医生实施PBL联合CBL教学法效果显著。

MRI增强扫描对布氏杆菌脊柱炎和结核性脊柱炎的鉴别诊断价值

目的:探讨布氏杆菌脊柱炎和结核性脊柱炎应用MRI增强扫描的影像特征及其鉴别诊断价值。方法:收集2018年1月—2023年10月于巴彦淖尔市医院确诊的布氏杆菌脊柱炎和结核性脊柱炎患者各50例,所有患者均进行MRI检查,对其MRI影像表现进行回顾性分析。结果:布菌组与结核组的发病性别上差异有统计学意义(P<0.05),两组发病部位及分布上差异无统计学意义(P>0.05);结核组在椎体变形、间盘变窄、椎体终板破坏、椎弓根累及、脊柱后凸畸形方面的病变范围及程度较布菌组更重,差异有统计学意义(P<0.05),两组在椎旁软组织感染、感染厚度、有无硬膜外脓肿、有无椎旁脓肿、感染是否超出椎体范围方面差异无统计学意义(P>0.05),结核组脓肿大小大于布菌组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI增强扫描对布氏杆菌脊柱炎及结核性脊柱炎的鉴别诊断有重要意义。

二次切除手术与经皮射频消融治疗切除后复发性肝细胞肝癌的临床疗效和预后分析

目的:探讨术后复发性肝细胞肝癌(HCC)采用经皮射频消融(RFA)和二次切除手术治疗的疗效和患者预后。方法:回顾性选取医院接收的68例复发性HCC患者,按照治疗措施的不同将其分为消融组和二次手术组,每组34例。消融组采用RFA治疗,二次手术组采用二次切除手术治疗,观察对比两组患者的总体生存率、住院时间、无瘤生存率、并发症发生率及复发率的情况。结果:消融组住院时间(5.5±1.5)d,显著短于二次手术组(14.2±3.2)d,其差异有统计学意义(t=14.354,P<0.05);两组总体生存时间比较,差异无统计学意义;治疗后消融组技术成功率为100%(34/34),二次手术组技术成功率为97.1%(32/33),差异无统计学意义;消融组并发症发生率低于二次切除组,其差异有统计学意义(x2=4.66,P<0.05),但其术后一年局部肿瘤进展率显著高于二次切除组(x2=4.836,P<0.05),两组患者复发率比较差异无统计学意义;两组术后总体生存率比较,差异无统计学意义;消融组术后平均无瘤生存时间为23.55个月,二次手术组为33个月,两组比较差异具有统计学意义(x2=8.779,P<0.05)。结论:RFA和二次切除手术均是复发性肝癌的有效治疗方式,RFA治疗与二次切除手术比较,安全性更高,总体生存时间相当。在条件可行的情况下,RFA术可作为首选治疗方式。

DTI研究脑白质疏松症对皮质脊髓束的影响

目的探讨DTI技术用于观察不同Mantyla分级脑白质疏松症患者皮质脊髓束变化的意义。方法回顾性分析50例脑白质疏松患者的DTI影像,测量不同Mantyla分级脑白质疏松症患者的FA值、ADC值、CSF纤维数量及纤维长度。结果不同分级患者的FA值、ADC值、CSF纤维数量及左CSF纤维长度差别均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论磁共振DTI技术对观察不同Mantyla分级脑白质疏松症患者皮质脊髓束变化具有重要意义,其可以定量分析皮质脊髓束在脑白质疏松症不同分级间的变化。

冈上肌出口位数字化断层融合摄影在肩峰下撞击综合征中的应用价值

目的研究冈上肌出口位数字化断层融合摄影(digital tomosynthesis,DTS)在肩峰下撞击综合征(subacromial impingement syndrome,SIS)中的应用价值。方法前瞻性方便收集该院2017年7月—2019年12月期间经临床诊断为SIS患者108例,根据入排标准最终入组93例作为研究对象。所有患者均行MRI、冈上肌出口位DR及DTS,评估SIS患者引发撞击的主要解剖性指标包括肩峰形态、肩峰下间隙(A-H间距)、肩峰下及肩锁关节骨质增生程度,对比分析3种影像学检查对SIS结构性病因的检出率,并且观察分析冈上肌出口位DTS在SIS的应用价值。结果判断肩峰形态方面冈上肌出口位DTS与MRI及DR检查差异无统计学意义(P>0.05)。观察肩峰下骨质增生及肩锁关节骨质增生方面,3种检查差异有统计学意义(P<0.05);评估A-H间距冈上肌出口位DTS(8.66±1.26)mm与MRI(8.37±1.21)mm和DR(8.89±1.55)mm相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冈上肌出口位DTS能提高肩关节解剖结构的细节观察能力及准确性,可作为有效的影像学补充检查,在SIS患者临床诊断中具有重要意义。

X线数字化断层融合成像在冈上肌出口位的肩峰下撞击综合征中的诊断价值

目的探讨X线数字化断层融合(DTS)成像在冈上肌出口位的肩峰下撞击综合征(SIS)中的诊断价值。方法回顾性分析2017年7月至2020年1月于巴彦淖尔市医院因肩关节不适就诊,且经临床查体、MRI检查确诊的93例SIS患者的临床资料和影像学资料,其中男性56例、女性37例,年龄30~77(55.4±8.2)岁。所有患者均在MRI检查后7 d内,为明确是否有行肩峰成形术或肩袖重建术的必要而行X线数字化摄影(DR)和DTS成像检查。3种影像学检查方法测量的肩峰形态差异的比较采用非参数秩和检验,肩-肱距离(AHI)的比较采用方差分析,进一步两两比较采用最小显著差异法(LSD)-t检验。采用受试者工作特征(ROC)曲线计算3种影像学检查方法测量的AHI的曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度,AUC的比较采用Z检验。结果 MRI、DR、DTS 3种影像学检查方法对SIS患者肩峰形态检查结果的差异无统计学意义(χ^(2)=2.84,P>0.05)。MRI、DR、DTS 3种影像学检查方法测量SIS患者AHI的差异有统计学意义[(8.37±1.21)mm对(8.91±1.50)mm对(8.66±1.25)mm,F=3.84,P<0.05],两两比较结果显示,MRI与DR的差异有统计学意义(t=-2.69,P<0.05),而MRI与DTS、DR与DTS的差异均无统计学意义(t=-1.60、1.24,均P>0.05)。MRI、DTS、DR诊断AHI的灵敏度分别为96.35%、96.36%、86.79%,特异度分别为72.44%、58.28%、54.73%,AUC分别为0.906、0.808、0.677,95%CI分别为0.839~0.951、0.727~0.874、0.586~0.760,三者间的差异有统计学意义(Z=3.01,P<0.05)。结论冈上肌出口位DTS是确诊SIS相对经济、实用的影像学检查方法,可以作为肩部不适患者的一种普查方法。