成人中耳乳突炎侧颞骨内永存岩鳞窦与颞骨气化程度的关系

目的评估成人中耳乳突炎(OM)侧颞骨内永存岩鳞窦(PSS)的发生情况,探讨PSS与颞骨气化(TBP)程度的关系。方法回顾性纳入2018年9月至2018年12月于首都医科大学附属北京友谊医院行颞骨高分辨率CT(HRCT)检查并诊断为OM的患者245例/376侧,包括单纯慢性OM组191例/315侧,OM合并中耳胆脂瘤组35例/39侧,急性OM组19例/22侧;纳入行眼部或鼻部HRCT检查且双侧颞骨未见异常者346例(692侧)为对照组。基于0. 67mm标准横断面、冠状面观察PSS相关征象,测量其平均直径。基于乙状窦沟将TBP分为Ⅰ~Ⅳ级,分别比较不同类型OM组及对照组间、不同气化程度组间PSS发生率的差异。结果 PSS在单纯慢性OM组、OM并中耳胆脂瘤组、急性OM组、对照组中发生率分别为34. 3%、43. 6%、13. 6%、10. 1%,管径2 mm以上者分别为6. 3%、7. 7%、0%、0. 9%。单纯慢性OM组、OM并中耳胆脂瘤组分别较急性OM组及对照组PSS发生率高,差异具有统计学意义(P <0. 05)。单纯慢性OM组、OM并中耳胆脂瘤组TBP为Ⅰ级或Ⅱ级者分别占79. 7%、92. 3%。按照颞骨气化程度分组,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组内PSS发生率分别为36. 1%、41. 5%、18. 4%、10. 7%,Ⅰ级组与Ⅱ级组间差异无统计学意义,其余各组间差异均具有统计学意义(P <0. 05)。结论 PSS的发生率与TBP程度密切相关,慢性OM者因颞骨多气化较差而更常见粗大PSS,术中需重点观察避免医源性损伤。

HRCT观察成人永存岩鳞窦

目的基于HRCT评估成人永存岩鳞窦(PSS)发生率及其影像学表现。方法回顾性分析接受薄层HRCT检查且双侧颞骨未见异常的708例成年患者资料。基于0.67 mm层厚的标准化重建轴位、冠状位图像,评估有无PSS及其HRCT征象,包括管径、走行位置、有无局部团状扩张、有无周围骨壁缺失、有无盂后孔,分析不同性别、年龄组间PSS发生率差异。结果本组708例(1 416侧)中,PSS发生率为10.59%(150/1 416),平均管径为(1.29±0.58)mm。女性PSS发生率为12.64%(92/728),男性为8.43%(58/688),差异有统计学意义(P=0.010);同一性别不同侧别间PSS发生率差异均无统计学意义(男性:P=0.583,女性:P=0.372)。18～29岁组、30～39岁组、40～49岁组、50～59岁组、60～69岁组组间PSS发生率差异均无统计学意义(P均>0.05),≥70岁组较其他年龄组发生率降低(P均<0.05)。150侧PSS中,24.67%(37/150)走行于岩鳞隔内,75.33%(113/150)走行于岩鳞隔外侧骨沟;47.33%(71/150)可见盂后孔形成,36.67%(55/150)水平向外走行至皮下,10.67%(16/150)垂直向下至颞下颌关节窝;2.67%(4/150)与周围颞骨气房间骨壁缺失;4.67%(7/150)局部呈血管团状扩张。结论 HRCT可显示成人岩鳞窦;颅底或耳部术前需仔细观察,以避免医源性损伤。

钼靶、超声、核磁共振成像对隐匿型乳腺癌诊断价值的对比分析

目的:将钼靶、超声、核磁共振成像(MRI)在诊断隐匿性乳腺癌的诊断价值进行对比分析。方法 :采用回顾性研究的方法,对术前患者进行钼靶X线、超声及MRI检查,以诊断准确率和钙化显示率为诊断标准,判别钼靶X线、超声及MRI三者对隐匿型乳腺癌诊断价值的差异。结果:MRI、超声和钼靶X线对隐匿型乳腺癌诊断准确率分别为91.43%(64/70)、82.86%(58/70)、72.86%(51/70),钙化显示率分别为为12.12%(8/70)、40%(28/70)、67.14%(47/70)。三者之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI对隐匿性乳腺癌的诊断价值优于超声和钼靶X线,钼靶X线对钙化较敏感。

肩关节冈上肌出口位在肩关节撞击影像学综合征诊断中的应用

目的:探讨肩关节冈上肌出口位在肩关节撞击综合征诊断中的应用价值。方法:选取我院2015年6月至2017年6月收治的57例确诊为肩关节撞击综合征患者,全部患者均行X线检查,对其影像学资料进行回顾性分析,根据肩峰分型方法进行病例分析,同时测量患者A-H值(肩峰-肱骨头值)。结果:以肩峰分型标准为参照,57例患者中共包括Ⅰ型肩峰10例(17.54%),Ⅱ型肩峰21例(36.84%),Ⅲ型肩峰26例(45.61%);A-H值大小分类后发现,患者共计肩峰下间隙狭窄24例(42.11%),肩关节骨质增生17例(29.82%),肱骨大结节硬化4例(7.02%),冈上肌肌腱钙化12例(21.05%)。结论:通过X线检测冈上肌出口位可为患者肩峰分型方及后续治疗提供可靠的参考依据,在肩关节撞击综合征临床诊断中具有积极的应用价值。

对外伤性骨盆骨折摄影角度的30例探讨

目的:对外伤性骨盆骨折摄影角度进行探讨。方法:首先对骨骼标本进行不同角度的摄影,选择出三个适宜的摄影角度,并随机抽取2015年10月—2016年10月之间我院收治的30例外伤性骨盆骨折患者作为研究就对象,于三个适宜的摄影角度为患者摄片,确定为患者摄片的最合适角度。结果:对骨盆入口位骨折的患者采用向头侧倾斜25°的角度进行摄影最合适;对骨盆出口位骨折的患者采用向足侧倾斜25°的角度进行摄影最合适;对髂骨及闭孔斜位骨折的患者采用髂骨一侧抬高25°的角度进行摄影最合适。结论:为外伤性骨盆骨折患者选择合适的摄影角度进行摄片,能够能减少患者的痛苦,提高对患者进行诊断和治疗的效率,有利于提高患者的预后,值得进行推广。

骨质疏松症的检测指标和治疗研究进展

骨质疏松症是一类以骨强度降低为特点的常见疾病。骨质疏松症的检测主要针对骨形成和骨吸收的相关生化指标进行，骨质疏松症的治疗方向包括抑制骨吸收、促进骨形成，增加骨强度。通过对骨质疏松症的检测指标和治疗进行综述，为骨质疏松症的诊治提供思路。

胃贲门与贲门癌的X线征象的比较

对180例贲门正常X线以及70例贲门癌的X线观察与分析，比较认为：由于胃贲门管区的解剖及生理较复杂，正常解剖变异较多。该区的X线征象较复杂，胃责门区是胃肠X线检查难点应加以重视。

29例盆腔大出血的介入治疗

一、一般资料 本组盆腔大出血患者29例中，男18例，女11例，年龄18-60岁，平均35岁。病因：骨盆外伤16例，盆腔手术后出血3例，产后出血6例，膀胱肿瘤2例，宫颈癌2例。临床表现为腹腔内出血16例，阴道及尿道出血13例，血尿1例。1例患者为骨盆多发性骨折合并左肾挫伤，表现为腹腔内出血合并血尿。29例患者中有25例不同程度的血压下降。29例患者中27例为急诊救治。

100例国产覆膜金属内支架治疗食管良、恶性狭窄

食管的良．恶性狭窄是引起吞咽困难的主要原因．严重影响患者的营养摄入而降低生活质量，甚至危及生命。传统手术是治疗食道狭窄的主要方法，但由于创伤大，病人难以承受或许多晚期患者已经失去手术机会。我院放射科自1998年-2002年对100例食管狭窄患者采用了以国产覆膜内支架为主的介入方案，大大改善了病人的进食状况，提高了患者的生存质量，现报道如下。

减少早期直肠癌乙状结肠癌漏诊行气钡灌肠造影检查实践

直肠癌是常见的肠道恶性肿瘤，占结肠肿瘤病变的首位。直肠癌按侵犯肠壁深度分为早期和进展期。直肠癌生存率的高低．取决于是否早期发现。行气钡灌肠造影检查，对早期发现病变，早期手术．提高生存率非常重要。

肿瘤介入治疗对护士职业危害及防护措施

介入护理主要是在X线机下进行的护理操作，大部分病人都是肿瘤病人，我们护士除了防护X线的辐射。还要使用很多抗癌药物，如防护不当，会给自身健康带来危害。

先天性左主支气管发育不良1例

患者男1．5岁。因慢性咳嗽咯痰，近日急性咳嗽发作来我院就诊。