茵栀黄注射液联合甘草酸二胺对慢性乙型肝炎肝纤维化患者血清活性氧、DJ-1和肝功能的影响研究

目的:探讨茵栀黄注射液联合甘草酸二胺对慢性乙型肝炎肝纤维化患者的治疗效果及对血清活性氧(ROS)、DJ-1和肝功能的影响。方法:选择2016年10月至2019年10月在巴彦淖尔市医院确诊并进行治疗的82例慢性乙型肝炎肝纤维化患者为研究对象,采取随机数字排列表法将其分为对照组(41例)以及研究组(41例)。对照组患者予以甘草酸二胺治疗,研究组患者予以茵栀黄注射液联合甘草酸二胺治疗。观察两组患者治疗前后血清ROS、DJ-1蛋白、血清学指标、肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]水平以及血清ROS与DJ-1蛋白的相关性。结果:研究组患者治疗后的血清ROS、DJ-1蛋白水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶以及总胆红素水平明显低于对照组,凝血酶时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后的PC-Ⅲ、LN、HA以及Ⅳ-C水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,慢性乙型肝炎肝纤维化患者血清ROS水平与DJ-1表达水平呈较明显的正相关性,慢性乙型肝炎肝纤维化患者血清ROS、DJ-1表达水平与肝纤维化指标(PC-Ⅲ、LN、HA以及Ⅳ-C)水平均呈现正相关性。结论:对慢性乙型肝炎肝纤维化患者采用茵栀黄注射液以及甘草酸二胺治疗,可改善患者机体血清ROS、DJ-1蛋白水平以及肝功能,延缓肝纤维化进程,发挥较明显的治疗效果。

改良早期预警评分管理在胰十二指肠患者围手术期的应用效果

目的分析改良早期预警评分(MEWS)的护理管理模式在腹腔镜胰十二指肠患者围手术期的应用效果。方法选取2017年1月至2020年8月期间于巴彦淖尔市医院就诊的80例腹腔镜胰十二指肠患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各40例。观察组男26例,女14例,年龄45~85(52.26±1.73)岁;对照组男24例,女16例,年龄46~85(52.79±1.97)岁。对照组实施常规护理管理措施,观察组在对照组基础上实施基于MEWS的护理管理措施,比较两组患者压力性损伤与并发症发生率。统计学方法采用χ^(2)检验。结果观察组压力性损伤总发生率低于对照组[7.50%(3/40)比27.50%(11/40)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.155,P<0.05)。观察组总并发症发生率低于对照组[5.00%(2/40)比25.00%(10/40)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.705,P<0.05)。结论基于MEWS的护理管理在腹腔镜胰十二指肠患者围手术期中应用,能降低患者压力性损伤的发生率,减少并发症发生情况,可以在临床治疗中推广使用。

肥胖型顽固性高血压合并胰岛素抵抗加用二甲双胍疗效观察

目的:观察二甲双胍对肥胖型顽固性高血压合并胰岛素抵抗(IGT)病人的相关参数的影响。方法:将26名肥胖型(BMI≥28 kg/m2)的顽固性高血压病人分成甲、乙两组,甲组为合并IGT组,乙组为血糖正常组,甲组在原有降压药基础上加君力达胶囊,0.5 g/次,3次/d,乙组仍口服原降压药不变情况下加用安慰剂,观察两组开始前及治疗3个月后空腹血糖、餐后2 h血糖、BMI、胰岛素、HOMA-IR及血压的变化。结果:治疗3个月后,甲组空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素水平、HOMA-IR、BMI、血压均有下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01);而乙组除餐后2 h血糖外,其余观察指标治疗前后差异均无统计学意义。结论:二甲双胍除了可以降低血糖外,可明显改善顽固性高血压病人的肥胖、降低胰岛抵抗,使体重下降,并因此降低血压水平。