B超室医院感染的预防

医院感染受到医院管理者高度重视。医院内感染不仅增加患者的痛苦，延长住院时间，而且增加医护人员工作量及患者的经济负担，对和谐的医患关系有消极作用，有时还诱发医疗纠风，故加强医院各部门感染控制，采取有效可行控制措施，强有力地控制医院感染势在必行。

以短暂性脑缺血发作为首发表现的血栓性血小板减少性紫癜1例报告

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是一种少见的微血管血栓-出血综合征，该病的典型临床表现为微血管病性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、发热、中枢神经系统与肾脏受累[1,2]，但以短暂性脑缺血发作为首发表现者少见，故报道如下：

生血宝合剂联合环孢素A治疗再生障碍性贫血的疗效观察

再生障碍性贫血是骨髓造血干细胞和/或造血微环境损伤性血液病,可能由于多种病因导致造血干细胞或基质细胞损伤,造血调控因子产生或功能异常,造血干细胞表面死亡受体表达增强或对致凋亡作用敏感性升高,机体产生针对造血干细胞的异常自身免疫所导致。

流式细胞仪检测强直性脊柱炎患者的HLA-B27 100例

我区地处西北，气候寒冷，强直脊柱炎患者较多。现将我院2年间强直脊柱炎患者检测人体白细胞抗原（HLA—B27）蒙古族阳性率比汉族阳性率明显增高这一现象进行分析，以指导临床实践。

90例老年白血病统计分析

目的:通过分析老年白血病类型、免疫分型、既往病史、性别比例情况,为临床老年白血病的早诊断、早治疗提供依据。方法:收集2009年1月至2014年12月收治的老年白血病患者的一般资料、临床症状及免疫分型资料。结果:90例老年白血病患者男女性别比为1.5∶1;老年白血病患者67.7%有既往疾病史;急性非淋巴细胞性白血病所占比例最高为44.4%,高于急性淋巴细胞白血病(3.3%),其次为多发性骨髓瘤,占25.6%,慢性淋巴细胞白血病次之,占17.8%。(4)免疫分型中CD19、CD13、CD38分别在淋系、髓系和多发性骨髓瘤中具有高灵敏性、高表达率。结论:老年白血病随着年龄的增加男女比例增大,发病率逐年增高,常伴有既往病史,起病多呈隐匿性。老年白血病有逐年升高趋势,了解老年白血病的发病率,做到早防早治。

急性混合细胞白血病一例报道并文献复习

目的通过对急性混合细胞白血病(MAL)的临床认识、形态学特征及免疫分型的探讨,提高对诊断MAL的认识。方法报道一例MAL的临床及形态学、免疫学、细胞遗传学特点,结合文献进行分析讨论。结果经过对骨髓标本分别进行光镜细胞形态学及流式细胞仪做免疫分型最终诊断为MAL。结论明确诊断MAL仅依赖于骨髓细胞形态学较为困难,必须重视流式细胞仪免疫分型在MAL诊断中的应用。

绩效评价在护理管理中的作用

护理人员的绩效评价是指对各级护理人员工作中的成绩和不足进行系统的调查、分析、描述的过程。了解护理人员工作的效果、效率、效益,以促进护理人员的合理使用和开发、确定培训需要、提供奖惩依据、改进工作绩效,促进护理工作高效率,为护理管理提供帮助。

小剂量化疗在骨髓增生异常综合征中的疗效对比研究

目的:研究单独使用小剂量高三尖杉酯碱(HHT)化疗及阿糖胞苷(Ara-C)和阿克拉霉素(ACR)小剂量联合治疗在骨髓增生异常综合征RAEB及RAEB-T的疗效比较。方法:将骨髓增生异常综合征(MDS)RAEB患者46例及RAEB-T患者35例分两组,在一般治疗基础上MDS-RAEB及MDS-RAEB-T患者随机分组,给予以下两方案:①小剂量高三尖杉酯碱(HHT)。②阿糖胞苷(Ara-C)和阿克拉霉素(ACR)小剂量联合治疗,观察两组的完全缓解(CR)率、部分缓解(PR)率、未缓解(NR)率,并在两组间进行统计学分析。结果:RAEB组CR率分别为45%、54%,两组在CR率、PR率和NR率上差异均无显著性差别。RAEB组对于小剂量高三尖杉酯碱方案不优于AA方案小剂量化疗。RAEB-T组CR率分别为19.4%、66.7%,两组在CR率、PR率和NR率上差异有显著性差别。结论:两种方案中AA方案可认为是治疗骨髓增生异常综合征尤其RAEB—T的有效手段之一。

结直肠癌中肿瘤相关巨噬细胞及基因表型的分析研究

目的结直肠癌(Colorectal cancer,CRC)中肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)CD68^+及CD163^+的检测及与基因表型的关系。方法免疫组化方法检测41例CRC肿物,癌旁5 cm(M5)、10cm(M10)。不典型增生(Atypicalhyperplasia,AH)组织CD68^+及CD163^+的表达,采用病理切片扫描仪细胞计数。对41例CRC肿物进行基因检测。结果 CRC患者CD68^+及CD163^+检测肿物组织高于癌旁5cm、10cm(P<0.01);肿物与不典型组织比较差异无统计学意义(P>0.05);癌旁组织M5与M10比较差异无统计学意义(P>0.05);回归分析提示CD163^+表达与K-ras基因突变有显著性关系(P<0.05)。CD68^+及CD163^+的表达与B-raf基因突变、MSS(微卫星稳定型)、淋巴结转移、脉管癌栓、神经侵犯无相关性(P>0.05)。结论CD68^+及CD163^+在结直肠癌肿物间质中高表达,并高于癌旁组织,与AH表达无相关性。CD163^+在肿物的表达与K-ras基因突变有相关性。

肿瘤相关巨噬细胞在癌症治疗的潜在靶点中的探讨

肿瘤的微环境(TME)由肿瘤细胞和周围基质组成,其中巨噬细胞能够促进肿瘤的增殖、侵袭和转移,促进肿瘤血管生成,抑制T细胞介导的抗肿瘤免疫反应,从而导致肿瘤的发生发展。本文阐述了巨噬细胞的形成,从根源上阐述了TAMs如何被用作癌症的治疗靶点,及肿瘤相关巨噬细胞的靶向治疗的抗癌药物的作用机制。以肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)表面的标记物作为治疗的靶点或作为抗癌药物的载体进入肿瘤细胞是肿瘤治疗的潜在方法。

再生障碍贫血的中西医结合护理

本文通对再生障碍性贫血中西医结合护理归纳总结,得出:发现中西医结合护理再生障碍性贫血较单纯西医护理在减少护理中的风险发生率、提高患者生存率等方面效果好,希望以期对临床治疗有一定指导作用。

妊娠合并再生障碍性贫血7例临床分析

目的探讨妊娠合并再生障碍性贫血的临床诊断及诊疗过程。方法对我院产科自2012年1月~2016年12月间发现的7例妊娠合并再生障碍性贫血患者的资料进行分析。结果 7例患者在孕晚期病情均加重,其中选择阴道分娩3例,行剖宫产术终止妊娠4例,l例新生儿出生后死亡,1例剖宫产术后发生产后出血,3例新生儿出现并发症。结论临床医生应当对妊娠合并再障孕妇加强孕期保健,临产后选择合适的分娩方式,采取及时有效的治疗方案,才能保证母婴安康。

急性白血病患者疾病症状严重程度的相关影响因素分析

目的 探讨影响急性白血病（AL）患者疾病症状严重程度的相关因素.方法 2013年9月至2016年7月对内蒙古自治区巴彦淖尔市3家基层医院血液科198例AL患者疾病症状（贫血、出血、感染、发热等）的严重程度,进行了焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、艾森克人格问卷（EPQA）、多伦多述情障碍量表（TAS）、家庭环境量表（FES）、疾病观念与求医行为量表（ICHSB）问卷调查,并将调查结果与198名健康志愿者（对照组）进行比较.结果 AL组得分均高于对照组[SDS：（41.096.85）分比（36.746.99）分（t=2.150,P=0.031）;SAS：（38.647.51）分比（31.797.57）分（t=3.327,P=0.001）;FES因子Ⅰ：（2.381.54）分比（5.181.33）分（t=3.319,P=0.001）;FES因子Ⅲ：（3.311.82）分比（2.231.99）分（t=3.325,P=0.001）;FES因子Ⅳ：（2.411.62）分比（5.751.51）分（t=3.332,P=0.001）;EPQA因子N：（14.145.37）分比（11.015.51）分（t=5.179,P=0.001）;EPQA因子总分：（42.977.10）分比（40.416.51）分（t=2.930,P=0.004）;TAS因子Ⅱ：（22.974.57）分比（21.544.13）分（t=2.926,P=0.004）;ICHSB因子Ⅱ：（16.373.89）分比（15.923.93）分（t=2.104,P=0.034）],差异均有统计学意义（均P〈0.05）.SAS（95%CI=1.064~1.210,P=0.001）、FES因子Ⅲ（95%CI=1.104~1.694,P=0.004）、年龄（95%CI=1.027~1.094,P=0.001）、TAS因子Ⅱ（95%CI=1.046~1.352,P=0.005）为危险因素,受教育年限（95%CI=0.708~0.866,P=0.001）为保护因素.结论 AL患者易伴有焦虑、抑郁情绪,家庭成员之间缺乏亲情、情感表达低下、缺乏组织性、经济能力低下者疾病症状重;患者缺乏识别情感和躯体感受的能力、人格特质神经质、年龄越长者疾病症状重.

急性早幼粒细胞白血病伴分化综合征和Sweet综合征一例并文献复习

目的探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)全反式维甲酸诱导治疗期间出现的分化综合征和Sweet综合征及其处理.方法总结巴彦淖尔市医院收治的1例APL患者的临床体征和病理学检查结果,并进行文献复习.结果该患者使用糖皮质激素治疗,分化综合征和Sweet综合征获得痊愈.疾病缓解后再次使用全反式维甲酸,未再发生Sweet综合征.结论 APL全反式维甲酸诱导治疗期间可出现分化综合征和Sweet综合征,早期使用糖皮质类激素可以治疗这两种并发症.

多发性骨髓瘤皮肤浸润一例并文献复习

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)皮肤浸润患者的临床特点、诊断、治疗和预后.方法回顾性分析1例发生皮肤浸润的MM患者的临床资料并复习相关文献.结果该MM患者皮肤浸润以全身斑疹、血疱、脓疱为临床特征,诊断需与过敏性皮炎、病毒性皮炎、脂膜炎样淋巴瘤相鉴别.患者使用VATD和RCD方案化疗效果差,病情未得到控制,最终死亡.结论MM患者发生皮肤浸润较少见,临床特征不明显,以皮肤病理活组织检查为确诊依据,常规治疗效果不佳,预后差.

甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病发生严重剥脱性皮炎一例

患者 男性,52岁,于2010年11月确诊为慢性粒细胞白血病（CML）.患者以间断骨痛、腹胀、低热（最高体温38.5℃）1个月余,加重3d入院,查血常规示：白细胞计数169×10^9/L,红细胞计数3.8×1012/L,血红蛋白145g/L,血小板计数361×10^9/L,脾脏甲乙线16.9 cm,可入盆;骨髓检查：骨髓中原始细胞占骨髓有核细胞的0.012,早幼粒细胞占骨髓有核细胞的0.002,中幼粒细胞占骨髓有核细胞的0.023,晚幼粒细胞占骨髓有核细胞的0.060,嗜碱性粒细胞占骨髓有核细胞的0.032;基因检查bcr-abl基因阳性,无激酶区突变;费城染色体阳性.口服羟基脲1.0 g/次,3次/d,化疗20 d后脾脏恢复到正常大小.查血常规示：白细胞计数5.3×10^9/L,红细胞计数4.0×1012/L,血小板计数298×10^9/L,血红蛋白145 g/L,嗜碱性粒细胞0.020,复查骨髓达到完全缓解.

术前术后访视的需要

目的:观察访视后患者配合手术的程度,探讨访视存在的问题及相应的改进措施。方法:随机选取我院拟手术病人60例,通过对病人术前访视效果评价表进行统计,找出存在的问题,结合实际情况采取相应措施:提高护理人员的认识,丰富术前访视形式。结果:病人术前的紧张心理有一定程度的缓解,其配合情况及满意度有大幅度的提高。结论:术前术后访视是手术室整体护理的重要组成部分,实施高质量的术前访视能提高手术室整体护理质量,消除病人术前紧张、恐惧心理,使其能积极配合手术;通过术后健康指导使患者身心更快更好的得到康复。所以术前术后访视是'以病人为中心'的整体护理的需要,也是现代护理学科发展的需要。