糖皮质激素在老年重症社区获得性肺炎治疗中的临床价值

目的探究应用糖皮质激素治疗老年重症社区获得性肺炎的疗效。方法选取本院重症医学科收治的98例重症社区获得性肺炎患者,分为实验组(糖皮质激素治疗)对照组(抗生素治疗),实验组50例,对照组48例,观察两组治疗效果。结果实验组Pa O2为(60.23±11.41)mm Hg,Pa O2/Fi O2为(201.2±60.2);对照组分别为(69.52±13.5)mm Hg、(296±60.5),差异具有统计学意义,P<0.05;两组在体温正常、咳嗽缓解、气急缓解、啰音消失时间对比无统计学意义(P>0.05),在Pa O2升高、住院时间上差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用糖皮质激素治疗重症CAP患者,体温以及氧合改善明显,但住院时间比抗生素治疗更长,糖皮质激素类药物剂量与疗效还需要进一步研究。

老年重症胸部损伤合并ARDS应用不同机械通气模式的疗效分析

目的分析并比较老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者应用不同机械通气模式的疗效。方法选取我院重症医学科治疗的86例老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者,根据不同机械通气模式分为观察组(SIMV+PEEP)和对照组(CPAP+PSV),各43例,对比两组患者的呼吸功能参数以及治疗前后的血气分析指标。结果经治疗后,观察组和对照组患者的SaO_2、PaO_2、PaCO_2等血气指标水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者的PaO_2/FiO_2低于对照组,但脱机时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同机械通气模式治疗老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征均具有良好的疗效,需要根据临床实际,合理予以选用,以获得最佳治疗效果。

临床路径在糖尿病患者健康指导和教育中的应用

目的：探讨临床路径在糖尿病健康指导和教育中的应用效果。方法：回顾2012年1月～2013年1月本院护理单元应用临床路径对60例糖尿病者健康指导和教育的具体实施过程。结果：应用临床路径模式指导和教育，60名糖尿病患者在住院期间均掌握了自我血糖监测、胰岛素注射等技能，提高了认知和自我管理能力。结论：糖尿病健康指导和教育引用临床路径的思路，规范了健康指导和教育，提高了效果，提高了临床护士指导和教育的技能及患者的满意度。