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急性心肌梗死、右束支裂隙现象伴3相左束支传导阻滞1例
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作者 王学磊 赵霞 +1 位作者 霍萍 王亚平 《心电学杂志》 1997年第4期238-239,共2页
患者男,59岁。因发作性心前区疼痛3天,加重并恶心、呕吐20h于1996年4月10日入院。入院体检:BP11.5/7.5kPa（86/56mmHg）,急性重病容。心率100次/min,律齐,心音低钝,心尖部闻及S<sub>4</sub>,未闻及杂音。入院当日心电图（附... 患者男,59岁。因发作性心前区疼痛3天,加重并恶心、呕吐20h于1996年4月10日入院。入院体检:BP11.5/7.5kPa（86/56mmHg）,急性重病容。心率100次/min,律齐,心音低钝,心尖部闻及S<sub>4</sub>,未闻及杂音。入院当日心电图（附图A）示:窦性心律,心率94次/min。电轴+210°,QRS时间0.12s。ST<sub>v<sub>1</sub></sub>—（v<sub>5</sub>）弓背型抬高0.1—0.7mV。QRS波群V<sub>1</sub>呈qR型,V<sub>2</sub>、V<sub>3</sub>呈Qr型,V<sub>4</sub>、V<sub>5</sub>呈QS型,V<sub>6</sub>呈Rs型,S波增宽。心肌酶学检查支持急性心肌梗死。心电图诊断:窦性心律,急性广泛前壁心肌梗死,完全性右束支传导阻滞。4月16日又发生下壁心肌梗死。4月21日心电图（附图B）示:窦性心律,电轴+240°,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈QS型,V<sub>1</sub>呈qR型,V<sub>2</sub>呈QR型,V<sub>3</sub>—V<sub>5</sub>呈QS型,V<sub>6</sub>呈rS型,S波增宽。心电图诊断:窦性心律,急性广泛前壁、下壁心肌梗死,完全性右束支传导阻滞。4月21日上午突然出现头晕、心悸、气短,体检:BP9.3/6.6kPa（70/50mmHg）,心率150次/min,心律齐。心电图（附图C）示;P＇<sub>Ⅰ、aVL、V<sub>5</sub>、V<sub>6</sub></sub>直立,P＇<sub>aVR、Ⅱ、Ⅲ、aVF</sub>倒置、先负后正双相。P＇-R间期0.24s。电轴-30°,QRS时间0.14s。Ⅰ、aVL呈Rs型,Ⅱ、aVF呈Qr型,Ⅲ呈R型,V<sub>1</sub>—V<sub>5</sub>呈QS型,V<sub>6</sub>呈qR型。心电图诊断:阵发性房性心动过速,一度房室传导阻滞,完全性左束支传导阻滞。经用多巴胺、西地兰后? 展开更多
关键词 心肌梗死 AMI 右束支裂隙 左束支传导阻滞
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