以医院为基地开展心脑血管疾病防治工作的实践与可行性讨论

以医院为基地开展心脑血管疾病防治工作的实践与可行性讨论张祥赵力李安祥近年来，慢性非传染性疾病（以下简称慢病）发病率及死亡率均呈明显上升趋势。如何开展社区的慢病防治工作，探索行之有效的防治办法和对策，已成为当前卫生工作面临的突出问题。巴林左旗自１９９３...

医院财务管理常见问题及解决策略分析

医院整体上的良性运行需要一个庞大的管理体系作为支撑，这一管理体系有很多的内部分支，财务管理就是其中的重要一支。医院的财务管理之于医院的整体运行就如同每根手指之于手，不起决定作用，确是整体运作时必不可少的。社会主义市场经济体制的不断发展完善对医院的财务管理有了新的要求，医院要想在行业竞争中立于不败之地，加强财务管理就变得尤为重要，高效的财务管理就像润滑剂，能给医院的整体运转注入活力，让医院以更加自信的姿态去面对激烈的市场竞争。

老年消化性溃疡患者幽门螺杆菌、生长激素释放肽和生长抑素相关性分析

目的通过检测抑酸药物治疗前老年消化性溃疡(PU)患者循环血中生长激素释放肽(ghrelin)和生长抑素(SST)的含量及幽门螺杆菌(Hp)感染情况,探讨老年性PU患者ghrelin和SST及Hp三者之间的关系。方法选取GU患者36例,其中老年组13例,中青年组23例;DU患者33例,其中老年10例,中青年23例;正常对照组15例;采用ELISA和RIA法检测血液中ghrelin和SST的水平,快速尿素酶联合血清抗体法检测Hp感染情况。结果①老年DU和GU组血清中ghrelin的水平与中青年组相同且明显高于正常对照组(P<0.05,P<0.01);②老年GU和DU组血浆中SST水平与中青年组相同且明显高于正常对照组(P<0.05,P<0.01),且GU组高于DU组(P<0.05);③Hp感染对循环血中ghrelin与SST水平无明显影响;④Ghrelin与SST之间的相关系数为GU:r=0.445(P<0.05),DU:r=0.462(P<0.05)。结论老年PU患者循环血中ghrelin及SST的水平显著增高可能与溃疡的发病有关。Hp感染对循环血中ghrelin及SST水平无明显影响。ghrelin及SST在PU循环血中的表达成正相关。

胸腔内注入尿激酶联合强的松治疗结核性包裹性胸腔积液临床分析

目的探讨胸腔内注入尿激酶合并口服强的松治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法结核性包裹性胸腔积液患者82例,随机分为治疗组(42例)及对照组(40例)。治疗组于胸腔内注入尿激酶10万U+0.9%生理盐水20 mL,同时口服强的松30 mg,1次/d,并联合足量抗结核药物治疗;对照组给予联合足量抗结核药物治疗。比较两组胸腔积液引流量、胸膜厚度及胸膜粘连率。结果治疗组胸腔积液引流量显著多于对照组;注药后胸膜厚度及胸膜粘连率显著低于对照组(P<0.01)。结论胸腔内注入尿激酶合并口服强的松治疗结核性包裹性积液是一种安全有效的治疗方法,疗效显著,值得基层推广。

腰椎峡部裂CT征象的临床诊断价值

目的 :分析腰椎椎弓峡部裂的CT表现 ,探讨各个征象的诊断价值和意义。材料和方法 :自可疑椎弓峡部裂脊椎的椎弓根的上缘至下一个脊椎椎弓根的上缘 ,层厚 3～ 5mm连续扫描。结果 :47例中发生于L5椎弓峡部 3 9例 ,L4者 7例 ,L3者 1例。各种CT征象发现率为 :环裂征占 96% ,椎体前移位征占 82 % ,双椎体征为 5 3 % ,椎管拉长征占 43 % ,双关节面征占 3 0 % ,葫芦征占 2 8% ,游移征占 11% ,磨旋征占 4%。结论 :环裂征是椎弓峡部裂的特征性表现 ;双关节面征及葫芦征发现率低 ,但特异性很高。椎管拉长征具有一定的诊断价值 ,其它征象无论其发现率大小 ,均是峡部裂的继发改变 ,不能做为确诊的直接依据。

2型糖尿病患者阴虚证危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病阴虚证主要危险因素,为2型糖尿病中医辨证提供客观依据。方法:在流行病学横断面调查基础上,得到147例合格2型糖尿病病例,分为阴虚证组和非阴虚证组,运用单因素和多因素非条件Logistic回归方法分析阴虚证的相关危险因素。结果:年龄、糖化血红蛋白与2型糖尿病阴虚证呈正相关,性别呈负相关。结论:糖化血红蛋白与年龄是2型糖尿病阴虚证出现的主要危险因素,对中医辨证客观化具有参考价值。

蒙药材阿给的生药学研究

本文对蒙医用阿给进行了考证，确定正品为菊科植物冷蒿（ArtemisiafrigidaWilld．）。并对其进行了生药学鉴别，为正确使用该药材提供了科学依据。

磁共振成像技术在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值

目的:评价MRI成像技术,特别是动态增强扫描对乳腺良恶性肿瘤的应用价值。方法:回顾性分析了30例经手术病理证实的乳腺肿瘤病人的MRI资料,观察病灶的形态特点、动态增强表现,绘制时间—信号强度曲线以及早期强化率和强化峰值指标。结果:30例病人,良性肿瘤13例,恶性肿瘤17例,良恶性肿瘤在平扫中信号强度差异不明显。良性肿瘤多边缘光滑,与周围组织分界清楚;恶性肿瘤多边缘不光滑或伴有毛刺,与周围组织分界不清。动态增强曲线中,良性肿瘤以流入型居多,恶性肿瘤以流出型居多,平台型二者均可见到。结论:应用MRI动态增强时间-信号强度曲线结合病灶形态学特点有助于提高乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断。

液基薄层细胞学在宫颈癌及癌前病变诊断中的价值

目的:评价液基薄层细胞学检测(TCT)在宫颈病变筛查中的价值。方法:对我院应用液基细胞学检测1 400例按TBS诊断标准进行细胞病理学诊断,对诊断结果进行分析总结,其中243例行阴道镜下活检病理,诊断结果与病理组织学诊断对照。结果:TCT与阴道镜下活检病理结果符合率为鳞状上皮内低度病变(LSIL)55.56%、鳞状上皮内高度病变(HSIL)64.29%、鳞状细胞癌(SCC)80%、腺癌(AC)66.70%。结论:液基细胞学检测敏感性较高,尤其是宫颈的中、重度不典型增生检出率高,假阴性率低,用此方法进行宫颈癌及癌前病变的筛查是一种高效、便捷的筛查方法。

p16^(INK4a)和Survivin在宫颈癌及其癌前病变中的表达及临床意义

目的:探讨p16INK4a、Survivin在宫颈鳞癌(SCC)及其癌前病变中的表达及临床意义。方法:采用免疫组化S-P方法检测p16INK4a和Survivin在36例SCC、66例宫颈上皮内瘤变(CINⅠ20例、CINⅡ20例、CINⅢ26例)及10例正常宫颈组织标本中的表达。结果:①p16INK4a在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和SCC中的表达阳性率分别为70.00%(14/20)、75.00%(15/20)、69.23%(18/26)、66.67%(24/36),CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、SCC分别与正常宫颈组织相比差异有统计学意义(P<0.05)。②Survivin在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和SCC中的表达阳性率分别为86.67%(13/15)、100.00%(16/16)、76.92%(10/13)、55.56%(10/18),CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和SCC分别与正常宫颈组织相比差异有统计学意义(P<0.05)。③p16INK4a和Survivin在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ中的表达均呈正相关性,相关有统计学意义;在SCC中的表达亦呈正相关,相关系数很低,相关无统计学意义。结论:CINⅡ的p16INK4a、Survivin阳性表达是其发生质变的信号;Survivin为反映宫颈细胞异常增殖的灵敏标志物;联合检测宫颈病变中p16INK4a、Survivin的表达有助于早期检出具有进一步恶变倾向的宫颈癌前病变。

高位胆道恶性梗阻的MRI应用价值

目的：探讨MRI及磁共振胰胆管成像（MRCP）在高位胆道恶性梗阻疾病中的诊断价值。方法：2002年12月～2005年12月共28例肝门区恶性病变进行MR检查，MR检查包括平扫和MRCP，部分病例进行动态增强扫描，所有病例经手术病理或／和其它影像学和临床资料所证实。结果：28例肝门区恶性病变在平扫和MRCP中均可见肝门区肿块、肝内胆管扩张。动态增强扫描中肝细胞癌的强化特点基本为速升速降型；肝门部胆管癌多为缓升缓降型；而转移性肿瘤的增强特点介于二者之间。结论：MRI及MRCP作为一种无创性检查手段，对肝门区恶性病变有较高的诊断和鉴别诊断价值。

应用影像技术诊断肾脏偶发瘤的体会

目的 :提高肾脏偶发瘤的术前诊断率。方法 :回顾总结了 33例肾脏偶发瘤的影像诊断结果。结果 :肾癌 18例 ,B超诊断出 13例 ,诊断率 72 2 % ;CT诊断出 16例 ,诊断率 88 9%。肾错构瘤 12例 ,肾囊肿 3例。结论 :肾脏偶发瘤的诊断是关键 ,特别要防止恶性肿瘤的漏诊。B超和CT检查相结合诊断意义最大 ,术中可疑病例应行冰冻病理检查。

蒙药生肌膏Ι号用于痔瘘术后疗效观察

应用蒙医验方"哈塔嘎其"（去腐生肌散）制成"生肌膏Ι号"，对160例痔瘘术后患者进行局部换药，并与术后应用马应龙麝香痔疮膏换药对照，观察对止血、止痛、消肿、创面愈合等方面的作用效果。结果显示：该药止血、止痛效果为95．6％，创面水肿明显减轻，渗出减少，有效率93．6％，创面愈合时间明显缩短。

异位骨化——附进行性骨化性肌炎3例报告

异位骨化——附进行性骨化性肌炎３例报告原银栋杨岭群孙虎成１于海军２（第一临床学院骨科，沈阳１１０００１）关键词异位骨化；骨化性肌炎；进行性骨化性肌炎异位骨化是指非骨骼组织的骨化，即在正常情况下不钙化的组织内产生新骨形成。这种新骨与正常骨属于同一性质。...

外科治疗食管平滑肌瘤的体会

食管平滑肌瘤是最常见的食管良性肿瘤。我们自1972年-2002年共收治食管平滑肌瘤病人51例，均行手术治疗，预后满意，现介绍如下。

膈下逐瘀汤对肝瘀血疗效的分析

目的探讨膈下逐瘀汤对肝瘀血患者的治疗效果。方法 64例肝瘀血患者随机分为实验组和对照组,各32例。两组均采用基础治疗,对照组给予常规西医对症治疗。实验组给予口服膈下逐瘀汤的中医辨证治疗。观察两组患者的肝功能、肝纤维化指标来直接比较两种疗法的临床疗效。结果实验组肝功能改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论运用中医辨证疗法治疗肝瘀血患者具有较好疗效,值得临床推广。

多排螺旋CT对早期周围型小肺癌的诊断价值分析

目的探讨分析多排螺旋CT对早期周围型小肺癌的诊断价值。方法选取2013年1月至2014年1月在我院接受多排螺旋CT检查的70例周围型小肺癌病变病患为研究对象。使用西门子(SOMATOM Dedinition AS64排)螺旋CT扫描仪对病患进行检测,并对病患的多排螺旋CT、X线诊断等的影像学特征及诊断的准确率等进行比较,分析多排螺旋CT诊断的优越性。结果 70例病患经多排螺旋CT诊断,误诊6例,准确诊断率为91.42%;经X线诊断误诊14例,准确诊断率为80.00%,经CT诊断的准确率显著高于X线,具有统计学差异(P<0.05)。结论多排螺旋CT对早期周围型小肺癌的诊断价值良好,确诊率高,值得在影像科推广。