右美托咪定用于ICU机械通气患者的快速卫生技术评估

目的 快速评估右美托咪定用于重症监护室(ICU)机械通气患者的有效性、安全性和经济性,为临床和决策者提供参考。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、WanFang Data数据库和国内外卫生技术评估(HTA)机构官方网站,纳入右美托咪定对比安慰剂或其他传统镇静药用于ICU机械通气患者的HTA报告、系统评价/Meta分析及药物经济学研究,检索时限均为从建库至2023年6月14日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的质量后,采用定性合成的方法汇总纳入研究的结果。结果 共纳入13篇文献,包含10篇系统评价/Meta分析,3篇经济学研究。有效性方面,与安慰剂或其他传统镇静药相比,右美托咪定用于ICU机械通气患者的镇静,患者机械通气时间更短、ICU住院时间更短。安全性方面,右美托咪定可减少谵妄发生率,但可能会增加心动过缓的发生率。经济性分析结果显示,右美托咪定组药物治疗费用更高,但可以降低总的ICU花费。结论 右美托咪定用于ICU机械通气患者镇静具有良好的有效性和安全性,同时具有良好的经济性,但纳入的经济学研究以国外研究为主,国内经济性方面有待进一步论证。