免服泻药管电压切换型双能CT结肠成像泛影葡胺标记肠内容物的研究

目的研究免服泻药管电压切换型双能CT结肠成像低浓度小剂量泛影葡胺标记肠内容物的效果。方法 46例没有影响胃肠道运动功能病史的健康成年志愿者,CT检查前1天低纤维、低残渣饮食,分5次口服4.0%泛影葡胺60mL标记肠内容物,每餐后喝水量大于200mL。采用Toshiba医疗系统Aquilion One 640管电压切换型CT机仰卧位双能容积扫描,获得双能融合图像。统计分析志愿者肠道准备依从性、肠内容物存留状态及肠内容物的1级标记效果。结果 95.7%、4.3%的志愿者肠道准备依从性分别为容易接受、尚可接受。11.2%肠段没有液体和固体内容物存留,44.9%、43.9%肠段分别以液体、固体内容物存留为主。升结肠、横结肠、降结肠内容物的1级标记效果分别为91.3%、100.0%、93.5%,盲肠、乙状结肠、直肠内容物的1级标记效果分别为67.4%、80.4%、73.9%。升结肠、横结肠、降结肠内容物总体上的1级标记效果(94.9%)明显好于盲肠、乙状结肠、直肠内容物总体上的1级标记效果(73.9%),差异有统计学意义(P<0.01)。液体肠内容物的1级标记效果(96.7%)明显好于固体肠内容物的1级标记效果(67.8%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论免服泻药管电压切换型双能CT结肠成像低浓度小剂量泛影葡胺对升结肠、横结肠、降结肠内容物及液体肠内容物的标记效果良好。

口服聚乙二醇溶液前或后吞服比沙可啶清洁肠道对CT结肠成像的影响研究

目的比较口服2L聚乙二醇前或后1h吞服10mg比沙可啶对CT结肠成像结直肠清洁的差异。方法 40例知情同意本研究的参与者分成A组、B组,每组20例。CT结肠成像检查前1d,A组3餐前口服40%W/V硫酸钡20mL,晚餐后口服溶解于250mL水之60%泛影葡胺20mL,口服2L聚乙二醇电解质液前1h吞服10mg比沙可啶肠溶片。B组口服2L聚乙二醇电解质液后1h吞服10mg比沙可啶肠溶片,其余同A组。统计分析两组结直肠粪块、肠液的清洁效果及存留肠液的CT值。结果 A组结直肠粪块清洁效果评分(1.96±0.11)分低于B组(2.01±0.12)分,结直肠粪块清洁效果好的肠段(87/120,72.50%)高于B组(83/120,69.17%),差异均无统计学意义(P>0.05)。A组结直肠肠液清洁效果评分(1.50±0.06)分低于B组(1.53±0.06)分,结直肠肠液清洁效果好的肠段(113/120,94.17%)高于B组(111/120,92.50%),差异均无统计学意义(P>0.05)。A组结直肠存留肠液的CT值(729±29)HU高于B组(653±25)HU,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服2L聚乙二醇前或后1h吞服10mg比沙可啶不影响结直肠粪块、肠液的清洁效果,但是前者对结直肠肠液的清洁效果更佳,有利于CT结肠成像检出结直肠息肉。

双能CT结肠成像部分自动个体化充注空气扩张结直肠的研究

目的研究双能CT结肠成像部分自动个体化充注空气扩张结直肠受检者依从性及结直肠充气扩张效果。方法选择46例没有影响胃肠道运动功能病史的健康成年志愿者,CT检查前1d开始5次口服4.0%泛影葡胺60mL标记肠内容物。利用充气机部分自动、个体化充注空气扩张结直肠,充气体位先右侧卧位,再缓慢改为仰卧位,速率开始为1.5L/min,后期降低到0.5L/min,并根据侦察图像结直肠充气扩张效果、志愿者自我感觉及肠腔压力确定是否需要增补充气及充气量。仰卧位双能CT扫描,获得双能融合图像。统计分析志愿者的依从性,Kruskal-Wallis H检验比较结直肠充气扩张效果。结果 46例志愿者均没有腹痛、腹胀、恶心或呕吐等,容易接受结直肠充气扩张,依从性1级。结直肠充气扩张1、2、3、4级效果分别占0%、2.1%、5.1%、92.8%。结直肠各段肠管充气扩张效果比较差异无统计学意义(χ~2=6.19,P=0.288)。6段肠管充气扩张差,乙状结肠、直肠各占2段。14段肠管充气扩张欠佳,降结肠、乙状结肠、直肠分别占4、4、3段。结论部分自动个体化充注空气扩张结直肠受检者依从性非常好,能够良好地充气扩张结直肠各段肠管。