巴马县儿童健康状况分析

目的掌握聚集儿童健康情况,进一步加强预防保健措施,提高防病能力。方法以世界卫生组织(WHO)标准为准,采用"均检测离差法"对巴马县2486名儿童进行身高﹑体重的测量,心、肺﹑五官﹑视力、血红蛋白及乙肝表面抗原的测定。结果检测2486人中体重在均值以上者968人(占22.59%);身高在均值以上者1299人(占30.31%);龋齿448人(占18.02%);轻度营养不良194人(占7.80%);轻度贫血300人(占12.07%);佝偻病92人(占3.70%);视力不良8人(占0.32%);单纯性肥胖4人(占0.16%);HbsAg(+)6人(占0.24%)。结论遵循早发现、早诊断、早治疗的原则,合理膳食和良好的卫生习惯十分必要。

婚前检查与孕前保健的出生缺陷预防指导

目的探讨对婚前检查与孕前保健的出生缺陷进行预防指导的重要性以及工作重心,以提高出生人口素质和早期身体的健康。方法选取2000例计划怀孕的妇女,将城区妇女作为观察组,对其进行群体教育和个体干预指导,农村妇女作为对照组,对其进行群体教育和个体干预指导,比较两组城乡之间的妇女文化程度和心理负担差异,导致畸物接触与实验室筛查的差异。结果观察组和对照组的一般情况评估后可见,城乡之间妇女的文化程度及精神心理负担比较,差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05)。城乡之间妇女接触致畸物与实验室筛查结果比较,差异不具有显著性,无统计学意义(P>0.05)。观察组孕前优生检测率72.24%,对照组孕前优生检测率58.63%,观察组孕前优生检测率明显高于对照组,差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05)。结论婚前检查与孕前保健的出生缺陷预防指导对提高出生人口素质具有十分重要的意义,并且工作重心应放在乡镇居民上,可收到良好效果。

助产士强化沟通模式对产妇分娩应激及产程的影响观察

明确助产士强化沟通模式对在产妇分娩应激及产程的作用效果。方法 对2022年期间在巴马县妇幼保健院所收治的100例分娩产妇进行研究,随机分为对照组50例(实施常规沟通模式)与观察组50例(实施强化沟通模式)。比较两组的分娩应激表现评分、分娩产程时间、产后并发症、满意度。结果 两组间的分娩应激表现评分、分娩产程时间、产后并发症、满意度具有显著性差异(P<0.05)。结论 对于产妇分娩过程中采用助产士强化沟通模式,其效果优秀。不仅能对产妇分娩过程中的应激反应起到缓解作用,还能够减短产妇分娩产程时间,进而降低因产程时间过长所导致的子宫内感染与产后出血等各种并发症,增加护患之间的亲切感,让产妇对我院的护理工作的满意度有所提高。

米索前列醇联合药物在绝经妇女取环术中的临床应用

目的探讨减轻绝经后妇女取环术痛苦和损伤的辅助用药方法。方法对100例绝经后1年以上的妇女取环术随机分为观察组和对照组,观察组行取环术前给予米索前列醇,术前宫颈注射利多卡因及硫酸阿托品。对照组未使用任何药物,比较两组宫颈软化程度和术中综合反应。结果观察组妇女用药后行宫内节育器取出术,宫颈软化程度(73.98%)和术中综合反应(23.66%)均优于对照组,两组有明显差异(P<0.01)。结论绝经后妇女取环术前2～4h阴道后穹隆放置米索前列醇,配伍利多卡因及硫酸阿托品局部注射,可软化宫颈,手术时间短,减少受术者痛苦,杜绝人流综合征的发生,提高取环成功率。

新式剖宫产术486例临床分析

目的对新式剖宫产进行临床分析。方法于下腹髂前上棘连线下3cm横行切开皮肤全层,钝性分离皮下脂肪、腹直肌,纵行撕开腹膜。1/0号华利康可吸收线连续缝合子宫肌层,不缝合腹膜。2/0号华利康可吸收线连续缝合筋膜层,同线缝合皮下脂肪3针,同线皮内缝合皮肤。并与过去486例传统经腹纵切口子宫下段剖宫产术进行比较。结果新式剖宫产手术时间、胎儿娩出时间、术中出血量、术后住院日与对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论新式剖宫产手术时间短,胎儿娩出快,术中出血量少,术后住院时间短,切口美观,值得临床推广应用。

1156例剖宫产术指征分析

目的探讨近年来高剖宫产率的原因,分析剖宫产各项指征的合理性,寻找降低剖宫产率的对策。方法对1 156例剖宫产产妇的临床资料进行回顾分析。结果剖宫产率为21.06%,其中胎儿窘迫占25.60%,头位难产占24.05%,臀位占10.99%,子痫前期重度占8.48%,脐带绕颈占5.80%,瘢痕子宫占4.58%,为前6位主要指征。结论加强围产期保健,积极治疗妊娠合并症,提高医务人员责任心,改变人们的观念,加强产时胎心监护可有效降低剖宫产率。

平均红细胞体积和血红蛋白量在筛查地中海贫血中的价值

目的探讨平均红细胞体积和血红蛋白量在筛查地中海贫血中的价值。方法选取本院2012年1-12月接收婚检青年共3560例,对存在地中海贫血患者的平均红细胞体积与血红蛋白量进行检测,以了解地中海贫血患者的血液学参数特点。结果 3560例受检青年中,地贫筛查阳性率为29.8%。对基因型进行分析可得,其中β地中海贫血基因携带率为9.0%,α地中海贫血基因携带率为15.0%。所有地中海贫血患者的平均红细胞体积与血红蛋白含量均较正常人低（P〈0.05）。结论对婚检人群检测平均红细胞体积与血红蛋白量对于地中海贫血的筛查具有重要价值,能够作为地中海贫血辅助筛查的依据。

子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血效果观察及评价

目的:对子宫背带式缝合术即B-Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血效果进行观察与探讨。方法:选取2010年1月-2016年1月笔者所在医院收治的剖宫产术中宫缩乏力性出血患者68例,对其临床资料进行回顾性分析。观察组34例患者行子宫背带式缝合术治疗,对照组34例患者行传统手术方法治疗。对比两组患者的手术时间、产后出血量、产褥病发生率及治疗有效率。结果:经过相应方式治疗后,在手术时间、产褥病发生率、产后出血量及治疗有效率上,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的效果显著,具有较高安全性,值得在临床上进一步推广应用。

糖化血红蛋白在筛查妊娠糖尿病中的应用

目的探讨糖化血红蛋白在筛查妊娠糖尿病中的应用价值。方法选取我院收治的妊娠糖尿病患者34例作为妊娠糖尿病组,48例正常孕妇作为对照组,13例糖耐量孕妇作为糖耐量异常组,分别对三组进行空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、葡萄糖50g口服筛查测定(GCT)、葡萄糖耐量试验(OGTT)。比较三组HbA1c、FPG、GCT值。结果妊娠糖尿病组HbA1c、FPG、GCT阳性结果与另外两组比较差异具有显著性,有统计学意义(P<0.05)。HbA1c、GCT阳性率与临床诊断结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用糖化血红蛋白筛查妊娠糖尿病是一种简便、快速而且有效的方法。

心理护理干预对初产妇心理状态与分娩方式及产后出血状况研究

目的:探索分析针对初产妇实施心理护理干预的操作方式以及对其心理状态、分娩方式和产后出血的作用和影响。方法:将2019年8月至2020年8月期间收入的初产妇100例作为研究对象并随机分组。对照组50例均实施常规方式护理干预,研究组50例均在常规护理基础上联合实施心理护理干预。将两组研究对象护理效果进行对比。结果:护理前,两组产妇焦虑评分(SAS)以及抑郁评分(SDS)均较高无明显差异(P>0.05);护理后两组两项评分均得以显著性降低(P<0.05),研究组评分显著性低于同期对照组(P<0.05)。实施对应护理干预后,研究组产妇自然分娩率高达88.00%,显著性超过对照组的72.00%(P<0.05);研究组平均产后出血量显著性少于对照组(P<0.05)。结论:针对初产妇积极实施心理护理干预,能够有效减轻其负性情绪,提升自然分娩率,降低产后出血量,对于保障母婴安全具有积极意义。

笑气吸入用于分娩镇痛200例临床观察

目的探讨笑气减轻或者消除产痛以及对产程﹑胎儿﹑分娩方式的影响。方法选择200例无产科禁忌症的初产妇宫口开大3cm时,给予"笑气"止痛,并与同期条件相似,未给予任何镇痛方法的200例初产妇进行对照(对照组)。比较两组产痛程度,产程进展速度,分娩方式及对胎儿的影响。结果观察组镇痛有效率较对照组明显升高(P<0.01),观察组总产程比对照组缩短,宫颈扩张速度加快。胎儿窘迫及新生儿窒息,产后出血发生率两组比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论笑气吸入用于分娩镇痛效果良好,方便,值得在临床推广。

胃大部切除术和高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡穿孔临床观察

目的比较胃大部切除术和高选择性迷走神经切断术(高选迷切)治疗十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法 60例十二指肠溃疡穿孔患者随机分成对照组和观察组,观察组30例行胃大部切除术;对照组30例患者行高选迷切术。比较观察2组患者的手术时间,术中出血量,住院时间及复发率。结果观察组治愈率为100%,对照组为96.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、住院时间、术中出血量等方面优于对照组。结论与胃大部切除术相比,高选迷切治疗十二指肠溃疡穿孔效果肯定。

可吸收线连续不打结皮内缝合法在会阴缝合术中的应用

目的探讨可吸收线连续不打结皮内缝合法在会阴侧切后会阴美容缝合术中的效果。方法选择我院2010年1月至2010年2月自然分娩且行会阴侧切术的患者80例,随即分为2组各40例。观察组采用无损伤可吸收线连续不打结皮内缝合法进行缝合,对照组采用常规丝线间断皮外缝合法。2组会阴疼痛评分、切口愈合情况等进行对比分析。结果 2组疼痛评分差异有统计学意义(P<0.05),观察组切口愈合方面也优于对照组。结论无损伤可吸收线连续不打结皮内缝合法可明显减轻产妇会阴切开术后会阴部疼痛,且切口愈合好,能改善产妇产后情绪,值得临床推广使用。

B超探测颈项透明层厚度在胎儿畸形筛查中的作用

目的:研究B超探测颈项透明层厚度在胎儿畸形筛查中的作用。方法:选择我院超声科在2016年1月到2017年12月收诊的2160例定期产检患者为研究对象,对处于11~13+6周的患者进行NT检查。记录检测结果,评估NT值检测胎儿畸形的准确度、灵敏度和特异性。结果:本研究中2160例孕妇中,NT值大于3.0mm有104例,占比为4.81%,有2056例孕妇其NT值都是小于3.0mm,而在其出现的胎儿畸形的孕妇中,其NT值有76.67%大于3.0mm,所以对大于3.0mm的NT值灵敏度、特异性和准确度的研究较有意义。NT值大于3.0mm后,其灵敏度、特异性和准确度等都比较高,NT值越大,其准确度越高。结论 :对B超检测的NT值的准确度、特异性和灵敏度进行了分析,通过研究可以知道,检测的NT值越大,其灵敏度、准确度和特异性越高。为了保证胎儿的正常发育,应该对孕妇采用B超NT值进行检查的方式判断婴儿的发育,其效果较高,适合在临床工作中推广。

成功抢救HELLP综合征1例

HELLP综合征（Hemolysis elevated liver enzymes and low platelets count syndrome，HELLP）是以溶血、肝酶升高和血小板减少为主要临床表现的综合征。该疾病并发于妊娠期高血压综合征（以下简称妊高征），对母婴危害极大。母体死亡率1．1％-24．2％，围生儿死亡率为7．7％～60．0％，一般死于胎盘早剥、宫内窘迫和早产，故及时诊断和正确处理对于改善母儿预后有重要意义。

减压手术联合幽门旷置术在十二指肠损伤治疗上的效果分析

目的分析探讨减压手术联合幽门旷置术在临床上用于治疗十二指肠损伤的疗效。方法随机选取我院近两年来收治的十二指肠损伤患者共100例,按治疗方式分为实验组与对照组,其中实验组50例患者采用减压手术联合幽门旷置术的治疗方案;而对照组50例患者采用幽门旷置术的治疗方案。分别为两组患者进行手术后比较两组患者十二指肠损伤处的愈合情况。结果经检查发现,两组患者分别采取不同治疗方案后,实验组患者治疗的有效率(96.00%)明显高于对照组(62.00%)。P<0.05,具有统计学意义。结论减压手术联合幽门旷置术在临床上应用于十二指肠损伤的治疗疗效显著。

神经管缺陷预防干预研究进展

目的总结国内外神经管缺陷预防干预的研究进展。方法回顾性查阅近年来世界范围内神经管缺陷预防干预研究的相关文献,就神经管缺陷一级预防、二级预防的干预措施研究进展综述,分析神经管缺陷预防干预的措施和意义。结果神经管缺陷是一种由遗传和环境因素共同作用的严重出生缺陷;采取病因预防和产前筛检二级预防干预措施可有效提高育龄期女性神经管缺陷的知晓率和早期发现率。结论通过综合评价现有干预措施实施效果,总结并推广最佳干预方案,对有效降低我国神经管缺陷发生率,提高人口质量具有重要意义。

综合性防范措施在减少门诊药房发药差错及隐患中的应用探讨

探究分析综合性防范措施在减少门诊药房发药差错及隐患效果的影响比较。方法:随机选取我院自2018年1月到2018年12月的77593例门诊药房发药记录,将其分为对照组和实验组,其中1月到6月为对照组,共40897例采取传统发药方式,7月到12月为观察组,共36696例在传统发药方式的基础上接受综合性防范措施,比较对照组和实验组两组门诊药房在进行不同发药方法之后的差错出现率。结果:经过一段时间的观察之后,对照组门诊药房的发药差错率为0.049%,实验组药房的发药差错率为0.027%,两组门诊药房发药差错率的差异性十分明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:对于门诊药房发药而言,在发药过程中采用综合性防范措施比传统的发药方式更加有效,可大幅度减少发药差错率,患者满意度较高,值得进行进一步的探究推广。

农村育龄妇女妊娠期糖尿病影响因素的研究

目的研究分析农村育龄妇女妊娠期糖尿病(GDM)的影响因素。方法选择2015年1月—2016年1月期间我县11个乡镇农村1 050例妊娠期妇女为研究对象,采用回顾性分析法观察分析患者的临床资料,采用统计学方法(logisitic回归分析法)研究分析农村育龄妇女妊娠期糖尿病影响因素。结果 1 050例妊娠期妇女中符合GDM诊断标准进行确诊者50例,GDM发生率为4.8%。经过单因素回归分析,年龄>35岁、有糖尿病家族病史、BMI指数偏高、月经不规律者(以多囊卵巢综合征者为主)组间对比具有较高的GDM发生率,其中年龄>35岁、有糖尿病家族病史组间对比差异具有统计学意义(P<0.05),是GDM的独立危险因素。结论妇女应该科学计划妊娠,避免高龄妊娠,重视进行具有糖尿病家族病史者的妊娠期糖尿病防治工作,对高危人群需要严密实行全孕期监护,以确保母婴平安。