综合医院口腔科住院患者院内会诊回顾性研究和特点分析

目的:分析综合医院口腔科住院患者院内会诊特点并探讨其意义。方法:通过医院信息系统回顾2021年1—12月长沙市中心医院口腔科住院患者的会诊资料,对会诊科室、患者年龄、会诊原因和会诊疾病等进行整理分析。结果:患者需要申请会诊次数最多的科室为心血管内科,主要会诊原因是血压升高,其他受邀较多的科室分别是耳鼻喉科、眼科、内分泌科和呼吸内科。耳鼻咽喉科和眼科受邀会诊的主要原因是颌面部复合型外伤累及相应器官;内分泌科受邀会诊的主要原因是血糖过高;呼吸内科受邀会诊的原因主要是入院胸片或胸部电子计算机断层扫描结果异常。结论:该研究通过对口腔科住院患者会诊资料进行回顾性综合研究和特点分析,以提高口腔医师的临床综合知识和技能,为患者提供更好的服务,提升口腔科住院患者的医疗质量。

牙列缺损修复治疗中口腔种植的应用价值分析

分析列缺损修复治疗中口腔种植的应用效果及对预后的影响。方法 回顾性分析2022年1月-2022年12月本院口腔科收治的82例牙列缺损接受修复治疗患者临床资料,依据治疗方案不同进行分组。将接受常规修复治疗的40例患者纳入对照组,将接受口腔种植修复治疗的42例患者纳入研究组,比较不同方案的实际治疗效果。结果 和对照组相比,在治疗效果优良率上,研究组相对较高,种植牙功能指标表现更为优异,炎性因子水平相对较低,并发症发生率较低,各项对比均有显著差异(P<0.05)。结论 牙列缺损进行修复治疗,相比于传统修复技术而已,选择口腔种植能够积极改善牙齿功能,提高治疗总体有效性,且治疗安全性更高,此外还能够积极改善治疗后口腔炎症水平,对预后意义显著。

额瓣、颏下岛状瓣在口腔颌面部肿瘤切除术后面部缺损修复中的应用效果

目的探讨额瓣、颏下岛状瓣在口腔颌面部肿瘤切除术后面部缺损修复中的应用效果。方法选取2015年1月至2021年5月收治的120例口腔颌面部肿瘤切除术后面部缺损患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组实施风筝皮瓣修复术,观察组实施额瓣、颏下岛状瓣修复术。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间长于对照组,出血量多于对照组(P<0.05)。两组的皮瓣成活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,美观度评分高于对照组(P<0.05)。两组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的瘢痕增生、色素沉着及暂时性功能障碍发生率低于对照组(P<0.05)。结论额瓣、颏下岛状瓣是口腔颌面部肿瘤切除术后面部缺损修复的良好方法,能够减轻疼痛,提升面部美观度,且不良事件发生率低。

严重口腔颌面部骨折的急救与麻醉处理

目的观察分析严重口腔颌面部骨折患者的急救和麻醉处理方法。方法纳入我院在2021年6月至2023年6月收治的89例严重口腔颌面部骨折患者,开展急救术与麻醉处理,观察患者救治效果。结果89例患者4例治疗无效,治疗总有效率为95.51%;发生于不同位置的骨折治疗总有效率差异无统计学意义,P>0.05;急救后患者的舒张压和收缩压平均值明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);术后有2例患者出现口腔颌面部出血,1例患者术后有出血窒息情况,经重新止血后情况稳定。结论基于患者临床症状与病情差异,实施更具有针对性的救治和麻醉措施,可促进患者救治率的提升。

孕期口腔健康行为与妊娠期糖尿病关系的病例对照研究

目的探究孕期口腔健康行为对妊娠期糖尿病(GDM)的影响。方法将2022年1月至12月在西北妇女儿童医院产科进行孕期血糖监测的146例GDM孕妇纳入病例组,634例健康孕妇纳入对照组。收集研究对象的一般人口学特征、孕期生活行为、妊娠相关信息、孕期口腔健康行为等相关资料;通过口腔健康影响程度量表-14(OHIP-14)评估孕妇的口腔健康相关生活质量;采用多元回归模型分析影响GDM发生的孕期口腔健康行为。结果病例组的饭后经常漱口、很少刷牙后进食、使用牙线、口腔不适时按时就诊、刷牙次数≥2次/d、刷牙时间≥3 min/次占比低于对照组(P<0.05)。病例组的疼痛与不适、功能受限、独立能力减弱评分及总分高于对照组(P<0.05)。多元回归分析结果显示,饭后很少漱口、经常或偶尔刷牙后进食、口腔不适时未按时就诊、高OHIP-14评分会增加GDM的发生风险,使用牙线会降低GDM的发生风险(P<0.05)。结论孕期口腔健康行为不良可能增加GDM的发生风险,应积极开展妊娠期口腔健康促进活动,改善口腔健康相关生活质量,促进母婴健康。

四手操作模式在口腔修复中的应用价值及对牙美观度的影响

目的 探讨四手操作模式在口腔修复中的应用价值及对牙美观度的影响。方法 选取长沙市中心医院2021年6月至2023年6月收治的96例口腔修复患者,根据随机数字表法分成对照组、观察组,各48例。对照组(患牙56颗)采用常规操作法,观察组(患牙58颗)采用四手操作模式。比较两组口腔修复效果,分别在修复前、修复后3个月评估口腔美观度与患者满意度,并记录并发症发生率。结果 观察组治疗有效率(97.92%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P <0.05)。修复后观察组患者色泽、形态评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);修复后观察组患者咀嚼功能、舒适度评分及满意度总分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者并发症发生率对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 针对口腔修复患者采用四手操作模式,能提高口腔修复美观度与满意度,且未增加并发症风险。

PPT教学法在口腔科实习护生配药安全管理中的应用

目的探讨PPT教学法在口腔科实习护生配药安全管理中的应用。方法针对本科2009年5月～2010年3月实习护生配药中存在的安全隐患,科内质控小组讨论分析原因,提出整改措施,在2010年5月～2011年3月实习护生入科当天运用PPT教学法对他们进行集中培训,讲解配药的流程及安全隐患。培训后比较2届实习护生在违反查对制度、独自操作等安全隐患方面发生人次。结果 2010年5月～2011年3月实习护生吸取2009年5月～2010年3月实习护生的经验,在已告知的重点环节出错率明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用PPT形式开展实习护生配药安全管理,能降低护生配药中的安全隐患。

水流速度及冲洗时长对口腔综合治疗台水路细菌数的影响

目的 探讨水流速度及冲洗时长对口腔综合治疗台水路细菌数的影响。方法 选择2021年1月至2022年1月河北邯郸市中心医院口腔科口腔综合治疗台(DCU)椅位数20台为调查对象,使用无菌试管及无菌吸管采集三用枪水、高速手机水、漱口水水样,连续取样6周,共获取漱口水取样120份、三用枪水取样240份(不同水流速度及不同水流量各120份)、高速手机水开诊前取样240份(不同水流速度及不同水流量各120份)、高速手机水诊间取样240份(常规水速和最高水速各120份),检测并分析三用枪水、高速手机水、漱口水出水管细菌污染情况。比较开诊前DCU漱口水不同冲水段(第1杯、第2杯、第3杯、第4杯)的细菌数、三用枪水不同冲洗时长(5 s、10 s、20 s、30 s及40 s)、冲水量(2 mL、4 mL、6 mL、8 mL及10 mL)的细菌数;比较高速手机水开诊前与诊疗时段不同冲洗时长(5 s、10 s、20 s、30 s、40 s、50 s及60 s)、冲水量(2 mL、4 mL、6 mL、8 mL及10 mL)的细菌数。结果 开诊前,第4杯DCU漱口水细菌数合格率高于第1杯、第2杯水,差异有统计学意义(P<0.05);三用枪水冲洗40 s细菌数检测合格率高于冲洗5 s、冲洗8 mL和10 mL时细菌数检测合格率高于冲水2 mL,差异有统计学意义(P<0.05);高速手机水冲洗180 s菌数检测合格率高于冲洗30 s,冲洗10 mL菌数检测合格率高于冲洗2 mL,差异有统计学意义(P<0.05)。诊间,高速手机水常规水速冲洗60 s、50 s菌数检测合格率高于冲洗5 s、最高水速冲洗60 s、50 s、40 s菌数检测合格率高于冲洗5 s,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DCU各水路水流速度的适当增加及冲洗时长的适当延长,有助于降低DCU水路污染。

口腔科门诊开展健康教育课堂初探

目的探讨口腔科门诊开展健康教育课堂的实践效果。方法在口腔门诊健康教育小组的组织下,采用课堂式健康教育的方法,对1257例口腔科门诊患者进行健康教育。结果健康教育前后患者正确刷牙、定期进行口腔检查、全口洁治及使用牙线情况等行为比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论口腔科课堂式健康教育能有效改变患者口腔不良习惯,减少口腔疾病发生,提高患者生活质量。

口腔科门诊面部月形切口手术的护理

总结了30例面部月形切口手术前后的护理体会,包括心理护理、术中配合和术后护理。认为全面、细致的护理能提高治疗效果、促进术后月形切口的愈合。

PI3K/Akt信号介导血管生成参与口腔黏膜下纤维化形成的机制研究

目的基于磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(phosphatidylinositol-3-kinase/protein kinaseB,PI3K/Akt)信号探讨口腔黏膜下纤维化(oral submucous fibrosis,OSF)血管生成的机制。方法在C57BL/6J小鼠中建立OSF模型,分为对照组、OSF组、LY2940002组和OSF+LY2940002组,每组12只小鼠。免疫组织化学分析血管生成,苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色、VanGieson染色(VG染色)、Masson染色进行组织病理学分析,检测成纤维细胞迁移和侵袭能力,Westernblot检测PI3K/Akt的表达。结果与对照组相比,OSF组小鼠HE染色主要表现为口腔黏膜上皮萎缩;OSF组VG染色和Masson染色胶原蛋白较多。与对照组和OSF组中、晚期相比,OSF组小鼠早期口腔黏膜下的血管数量在增加。与对照组比较,OSF组小鼠的黏膜下组织血管数量增加(P<0.05);与OSF组比较,OSF+LY2940002组和LY2940002组小鼠血管数量减少(P均<0.05)。与对照组比较,OSF组小鼠的PI3K/Akt表达水平增加,成纤维细胞迁移和侵袭能力增加(P均<0.05);与OSF组比较,OSF+LY2940002组小鼠的PI3K/Akt的表达下调,抑制了OSF细胞的迁移和侵袭能力(P均<0.05)。结论PI3K/Akt信号可能促进OSF细胞的迁移和侵袭以及口腔黏膜血管生成。

责任制在口腔科器械规范化管理中的应用

目的探讨责任制在口腔科器械规范化管理中的应用效果。方法将责任制管理应用到口腔科器械规范化管理中,对比2015年1月—12月(实施前)和2016年1月—12月(实施后)科室器械的丢失率、验收合格率以及互评工作自主性的数据结果。结果与实施责任制管理前比较,实施责任制管理后科室器械月平均丢失率由6. 90‰下降至0. 82‰,器械月平均验收合格率由84. 55%增加至98. 45%,互评工作自主性得分由(80. 32±6. 00)分增加至(90. 80±2. 34)分,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论责任制管理规范和优化了科室器械管理流程,降低了科室医疗损失成本,提高了护理人员的工作自主性。

孕期口腔健康行为与早产关系的病例对照研究

目的探究孕妇孕期口腔健康行为与早产的关联。方法将陕西省2022年1月—2022年12月在西北妇女儿童医院产科分娩的248例早产的孕产妇和700例正常孕周的孕产妇分别纳入病例组与对照组。采用调查问卷收集研究对象的一般人口学特征和孕期口腔健康行为等信息,并通过口腔健康影响程度量表-14(OHIP-14)对孕妇的口腔健康相关生活质量进行评估。采用Logistic回归模型分析母亲孕期口腔健康行为与早产的关系。结果孕产妇孕期经常刷牙后进食(OR=1.62,95%CI:1.03~2.57)、未使用含氟牙膏(OR=2.03,95%CI:1.25~3.05)、口腔不适时未按时就诊(OR=1.41,95%CI:1.02~1.96)、刷牙次数<2次/d(OR=1.77,95%CI:1.13~2.78)、刷牙时间<3 min/次(OR=1.52,95%CI:1.09~2.11)及OHIP-14得分升高(OR=1.07,95%CI:1.04~1.10)均会增加早产的发生风险。结论不良的孕期口腔健康行为可能会增加早产的发生风险,应加大口腔健康知识的宣传力度,指导孕期女性建立良好的口腔卫生习惯,从而改善口腔健康状况,促进母婴健康。

美学修复与常规修复在口腔医学中的应用效果对比

目的 探讨美学修复在口腔医学中的临床应用价值。方法 选择120例口腔医学中需实施烤瓷冠修复患者作为本研究分析对象,其中60例对照组选择常规修复方法进行修复,另外60例在对照组患者基础上采取美学修复法。对比两组患者修复后的使用功能评分、对比两组患者治疗后美观度情况。结果 对照组使用功能评分为(97.3±3.7)分,修复组患者修复后的使用功能评分为(97.8±3.6)分,修复组修复后的使用功能评分与对照组进行比较,差异无统计学意义(t=1.25,P>0.05);修复组患者治疗后美观度评判结果显示美观度为93.3%(56/60),对照组患者治疗后美观度评判结果显示美观度为66.7%(40/60),修复组修复后的美观度与对照组进行比较,差异有统计学意义(χ^(2)=8.42,P<0.05)。结论 美学修复在口腔医学中需实施烤瓷冠修复患者的应用,不但能够在改善牙齿形状上发挥积极的促进作用,而且还能够尽可能地减少假体牙齿与其他牙齿之间的色差,增加假体的真实度,保证患者的牙齿具有较高的使用价值,符合患者的审美观,是值得推广和积极使用的方法。

慢性牙周炎患者龈沟液miR-155、miR-21水平及其临床意义

目的检测慢性牙周炎(CP)患者龈沟液中微小RNA-155(miR-155)、微小RNA-21(miR-21)表达水平变化及其临床意义。方法选择2021年10月至2022年10月该院142例CP患者作为CP组,根据牙周炎严重程度分为轻度CP组、中度CP组、重度CP组。随访1个月,根据临床疗效分为疗效良好组、疗效较差组。同期142例健康志愿者作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测龈沟液miR-155、miR-21表达水平。利用Pearson相关分析CP患者龈沟液miR-155、miR-21表达水平与牙龈指数(GI)、牙槽骨吸收程度(ABL)、探诊深度(PD)、附着丧失(AL)的相关性。采用多因素Logistic回归分析CP患者疗效的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估miR-155、miR-21对CP患者疗效的预测价值。结果CP组miR-155、miR-21表达水平高于对照组(P<0.05)。CP组PD、AL、ABL、GI明显高于对照组(P<0.05)。轻度CP组、中度CP组、重度CP组miR-155、miR-21表达水平依次升高(P<0.05)。疗效较差组miR-155、miR-21表达水平高于疗效良好组(P<0.05)。龈沟液miR-155、miR-21表达水平均与PD、AL、ABL、GI呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,病情严重程度、miR-155、miR-21是CP患者疗效的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,miR-155、miR-21预测CP患者疗效较差的曲线下面积(AUC)分别为0.937(95%CI:0.888~0.986)、0.818(95%CI:0.715~0.921),二者联合预测的AUC为0.960(95%CI:0.920~0.998),优于单一指标预测。结论CP患者龈沟液miR-155、miR-21表达水平升高,与牙周炎严重程度、牙周临床指标及临床疗效有关,2项指标或可作为CP患者疗效的潜在预测标志物。

纤维桩、纳米复合树脂结合氧化锆烤瓷冠修复牙楔状缺损的效果及对龈沟液炎性介质水平、美学评分的影响

目的探究纤维桩、纳米复合树脂结合氧化锆烤瓷冠修复牙楔状缺损的效果及对龈沟液(GCF)炎性介质水平、美学评分的影响。方法选择2018年4月至2021年6月收治的96例牙楔状缺损患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组48例。对照组接受金属桩核结合金属烤瓷冠修复,观察组实施纤维桩、纳米复合树脂结合氧化锆烤瓷冠修复。比较两组的修复效果。结果观察组的口腔致病菌检出率低于对照组,修复成功率高于对照组(P<0.05)。修复后,观察组GCF中的神经激肽A(NKA)、组织基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及白细胞介素-8(IL-8)水平均低于对照组(P<0.05)。修复后,观察组的红色美学指数(PES)、白色美学指数(WES)评分均高于对照组(P<0.05)。修复后,观察组的GCF量及碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平均低于对照组(P<0.05)。结论纤维桩、纳米复合树脂结合氧化锆烤瓷冠修复牙楔状缺损可改善GCF量及GCF中炎性介质、ALP、AST表达,提高修复成功率及美学评分。

车前草苷通过抑制NF-κB/IL-6信号通路减弱LPS诱导的人牙龈成纤维细胞的炎症反应

目的:探究车前草苷(PMS)通过抑制核因子-κB(NF-κB)/白细胞介素-6(IL-6)信号通路对脂多糖(LPS)诱导的人牙龈成纤维细胞的炎症反应的影响。方法:将培养的人牙龈成纤维细胞(HGnF)随机分为:对照组、模型组(10mg/L LPS)、PMS低、高剂量组(50、100μg/mL PMS+10mg/L LPS)、激活剂组(10μM BAY11-7085+10mg/L LPS)、PMS高剂量+激活剂组(10μM BAY11-7085+100μg/mL+10mg/L LPS)。CCK-8法检测HGnF细胞活力,ELISA法检测HGnF细胞上清液中白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素18(IL-18)含量,Western blot法检测诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、IL-1β及NF-κB/IL-6信号通道相关蛋白表达水平。结果:低、高剂量PMS可升高LPS诱导的HGnF细胞活力,降低上清液IL-1β、IL-6、IL-18含量、细胞IL-1β、iNOS及p-NF-κB/NF-κB、IL-6表达水平(P<0.05);激活剂BAY11-7085逆转了高剂量PMS对LPS诱导的HGnF细胞的上述指标的作用(P<0.05)。结论:PMS可能通过抑制NF-κB/IL-6信号通路改善由LPS诱导HGnF细胞的炎症。

白藜芦醇通过调控雷帕霉素靶蛋白/M2型丙酮酸激酶轴抑制口腔鳞状细胞癌细胞的糖酵解作用

目的:通过雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)/M2型丙酮酸激酶(M2 isoform pyruvate kinase,PKM2)轴探讨白藜芦醇对口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)细胞的糖酵解的影响。方法:培养CAL-27和SCC-15细胞,采用不同浓度白藜芦醇(0、50、100、200、400、800 μmol/L)分别处理细胞24 h,噻唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法检测其对细胞增殖的影响并计算半数抑制浓度(half maximal inhibitory concentration,IC 50 )值。选用250 μmol/L白藜芦醇或10 nmol/L mTOR抑制剂Rapamycin干预细胞 24 h ,采用2-脱氧葡萄糖类似物[(2-deoxy-2-[(7-nitro-2,1,3-benzoxadiazol-4-yl)amino]-D-glucose,2-NBDG]法检测细胞葡萄糖摄取率;比色法检测细胞上清中乳酸含量、细胞内糖酵解关键酶己糖激酶(hexokinase,HK)和丙酮酸激酶(pyruvate kinase,PK)活性;Western blot检测细胞中己糖激酶2(hexokinase2,HK2)、PKM2、mTOR和磷酸化mTOR(phosphorylation mTOR,p-mTOR)等蛋白表达情况。结果:白藜芦醇对两株OSCC细胞的增殖有明显的抑制作用( P <0.05),并呈现浓度依赖性。白藜芦醇可显著抑制两株OSCC细胞的葡萄糖摄取能力以及降低乳酸的产生量( P <0.05),并可抑制两株细胞PK活性( P <0.05)、下调PKM2蛋白的表达( P <0.05),但对HK活性及HK2蛋白的表达无显著影响( P >0.05)。同时,白藜芦醇干预还可显著降低细胞内p-mTOR水平( P <0.05)。另外,Rapamycin干预也可抑制两株细胞的葡萄糖摄取能力、降低细胞上清中乳酸的产生量和细胞内p-mTOR水平,同时也可下调PKM2蛋白的表达。结论:白藜芦醇可抑制OSCC细胞的糖酵解作用,其机制可能与抑制mTOR/PKM2轴通路相关。

复发性口腔溃疡患者肿瘤坏死因子变化及临床意义

目的：研究肿瘤坏死因子（TNF-α）在复发性口腔溃疡患者中的变化及临床意义．方法：用双抗体夹心ELISA法对复发性口腔溃疡患者56例（男18，女38，年龄17～60岁）血清中TNF-α的含量进行了检测，8例进行病理检查，并以25例健康人血清做对照．结果：在8例病理切片中7例显示为以淋巴细胞、浆细胞及单核巨噬细胞侵润为主的炎症，1例为增生．复发性口腔溃疡56例患者血清中TNF-a的平均含量（51．4±6．6）μg／L比健康人（8．8±1．2）μg／L明显升高（P〈0．01），且中型（n=28，P〈0．05）和重型（n=14，P〈0．01）TNF-a平均含量均明显高于轻型（n=14，P〈0．01），即重型〉中型〉轻型．结论：复发性口腔溃疡患者血清TNF-a的含量可明显增高，提示TNF-a参与了其病理过程．