急性冠脉综合征探讨

依据近代名医祝谌予教授的“气虚浊留”，“瘀血阻络，痰浊不化”学说，提出急性冠脉综合征病机为：脾气虚弱，健运失司，无力运化饮食精微（脂质），精微蓄积而为浊（脂浊）。脂浊在脉道蓄积过量，由营养物质转为有害多余的产物而为浊邪，浊邪所致的疾病而为浊病（血浊病——高脂血症）。浊邪是高脂血症最基本最重要的病理产物，在浊邪的基础上，痰和瘀血进一步生成和演化。浊邪在体内蓄积过多，不能及时有效的减少和排除，浊邪则转化为浊毒，加之痰和瘀血的加重，浊毒与痰瘀混杂复合物在心络壁沉积，形成斑块状脉络“症积”，致心络管腔狭窄，心络阻塞而致心络（动脉）粥样硬化。浊毒与痰瘀聚集积郁日久化热，热邪积聚于局部而致心络壁溃烂和糜烂，致使心络壁平滑肌细肌凋亡，斑块纤维帽厚度变小，形成斑块溃疡，致使稳定斑块变为易损斑块。斑块破裂合并血栓形成，心络腔闭塞，而致急性冠脉综合征（ACS）。防治大法为益气（健脾补气），祛浊化痰，清热解毒，活血化瘀。