公立医院改革要求建立公立医疗卫生机构绩效考核体系,引导公立医院把社会效益摆在首位,提高医疗服务质量,规范医疗行为,加强内部管理,为广大人民群众提供高质量的医疗服务。医保支付方式改革是提高医疗管理水平的重要手段,其中按照疾病...公立医院改革要求建立公立医疗卫生机构绩效考核体系,引导公立医院把社会效益摆在首位,提高医疗服务质量,规范医疗行为,加强内部管理,为广大人民群众提供高质量的医疗服务。医保支付方式改革是提高医疗管理水平的重要手段,其中按照疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)付费制度,作为一种重要的全新的管理工具,在推动医疗机构高质量发展、改善医院绩效管理等方面发挥了重要作用。新模式带来了医院绩效新的调整和挑战。本文就医保支付方式改革背景下的医院绩效管理进行探讨,并提出相关建议。展开更多
目的 通过分析脑瘫患儿在2~4月龄时的婴儿运动表现测试(test of infant motor performance, TIMP)结果,探讨脑瘫患儿的早期运动表现特点。方法 采用横断面研究设计方案,纳入2018年12月至2022年12月期间在陆军军医大学第二附属医院早产...目的 通过分析脑瘫患儿在2~4月龄时的婴儿运动表现测试(test of infant motor performance, TIMP)结果,探讨脑瘫患儿的早期运动表现特点。方法 采用横断面研究设计方案,纳入2018年12月至2022年12月期间在陆军军医大学第二附属医院早产高危儿随访门诊就诊、1岁后确诊为脑瘫的患儿17例,收集其2~4月龄的TIMP评估结果;以相同月龄的TIMP中国常模样本作为对照,计算Z值;比较两组之间TIMP总分、7个体位分组得分以及42个项目得分的差异。结果 脑瘫患儿2~4月龄的TIMP总分Z值为(-0.95±1.11),显著低于常模对照组得分(P<0.01)。体位分组中坐位、侧方位、翻身、立位项目得分Z值分别为(-0.89±0.88)、(-1.17±0.66)、(-0.43±0.79)及(-0.63±0.77),均显著低于常模对照组得分(P<0.05),尤其以坐位、侧方位、立位项得分差异最为显著(P<0.01),而观察项目、仰卧位、俯卧位与正常同龄婴儿无显著差异。42个项目得分中,脑瘫患儿有17项评分显著低于中国常模,以第15项(坐位头控)、第16项(颈后肌群活动)、第26项(上肢防御)、第32项(拉坐)、第33项(侧卧位牵拉上肢转为侧坐)、第34项(侧卧位髋关节外展)、第40项(站立)的得分差异最为显著。结论 脑瘫高危儿随访中尤其需要关注坐位、侧方位以及立位项的运动表现,这可能对脑瘫的早期识别具有提示意义。展开更多
Alzheimer's disease(AD)is a prevalent neurodegenerative disease characterized by cognitive decline in the early stage.Mild cognitive impairment(MCI)is considered as an intermediate stage between normal aging and A...Alzheimer's disease(AD)is a prevalent neurodegenerative disease characterized by cognitive decline in the early stage.Mild cognitive impairment(MCI)is considered as an intermediate stage between normal aging and AD.In recent years,studies related to resting-state functional MRI(rs-fMRI)indicated that the occurrence and development process of MCI and AD might be closely linked to spontaneous brain activity and alterations in functional connectivity among brain regions,and rs-fMRI could provide important reference for specific diagnosis and early treatment of MCI and AD.The research progresses of rs-fMRI for MCI and AD were reviewed in this article.展开更多
目的:探讨右美托咪定超前镇痛对老年胫腓骨骨折患者镇痛效果的影响。方法:选择2021年1月—2023年1月盘州市第二人民医院收治的82例老年胫腓骨骨折患者作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组和观察组,各41例。观察组于切皮前15 min开...目的:探讨右美托咪定超前镇痛对老年胫腓骨骨折患者镇痛效果的影响。方法:选择2021年1月—2023年1月盘州市第二人民医院收治的82例老年胫腓骨骨折患者作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组和观察组,各41例。观察组于切皮前15 min开始给予右美托咪定超前镇痛直至手术结束,对照组给予相同剂量的生理盐水,两组术后均采用自控静脉镇痛(PCIA)。比较两组镇静效果[Ramsay镇静评分法(RSS)]、镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS)]、血清疼痛介质[前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、缓激肽(BK)]水平、术后48 h PCIA用药量、PCIA按压次数及不良反应。结果:用药前(T1)、用药30 min(T4),两组RSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药10 min(T2)、用药20 min(T3)、用药30 min(T4),两组RSS评分高于T1,但观察组仅T2、T3 RSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12 h、24 h VAS评分高于术前,但观察组低于对照组,观察组术后48 h VAS评分低于术前与对照组,但对照组术后12 h、24 h、48 h VAS评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组血清疼痛介质水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12 h、24 h、48 h,观察组血清PGE2、SP及BK水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后48 h PCIA用药量及PCIA按压次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年胫腓骨骨折患者使用右美托咪定超前镇痛效果良好,可有效镇痛、镇静,减少术后PCIA用药量、PCIA按压次数及不良反应发生情况。展开更多
目的 研究沙美特罗替卡松联合异丙托溴铵用于治疗慢性阻塞性肺疾病的效果。方法 非随机选取2022年2月—2024年1月盘州市第二人民医院所收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,根据不同治疗方法分为单一组与联合组,每组60例。单一...目的 研究沙美特罗替卡松联合异丙托溴铵用于治疗慢性阻塞性肺疾病的效果。方法 非随机选取2022年2月—2024年1月盘州市第二人民医院所收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,根据不同治疗方法分为单一组与联合组,每组60例。单一组采用沙美特罗替卡松治疗,联合组在此基础上加用异丙托溴铵,对比两组患者的治疗效果、肺功能、不良反应以及血气指标。结果 联合组治疗总有效率为98.33%,高于单一组的83.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.106,P=0.004)。治疗前,两组用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)以及第1秒用力呼气容积(Forced Expiratory Volume in the First Second,FEV1)对比,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组FVC、FEV1均升高,且联合组高于单一组,差异有统计学意义(P均<0.05)。单一组不良反应发生率高于联合组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组动脉血氧分压更高,动脉血二氧化碳分压更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 异丙托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗能改善患者肺功能,减少不良反应,临床效果较高。展开更多
文摘公立医院改革要求建立公立医疗卫生机构绩效考核体系,引导公立医院把社会效益摆在首位,提高医疗服务质量,规范医疗行为,加强内部管理,为广大人民群众提供高质量的医疗服务。医保支付方式改革是提高医疗管理水平的重要手段,其中按照疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)付费制度,作为一种重要的全新的管理工具,在推动医疗机构高质量发展、改善医院绩效管理等方面发挥了重要作用。新模式带来了医院绩效新的调整和挑战。本文就医保支付方式改革背景下的医院绩效管理进行探讨,并提出相关建议。
文摘目的 通过分析脑瘫患儿在2~4月龄时的婴儿运动表现测试(test of infant motor performance, TIMP)结果,探讨脑瘫患儿的早期运动表现特点。方法 采用横断面研究设计方案,纳入2018年12月至2022年12月期间在陆军军医大学第二附属医院早产高危儿随访门诊就诊、1岁后确诊为脑瘫的患儿17例,收集其2~4月龄的TIMP评估结果;以相同月龄的TIMP中国常模样本作为对照,计算Z值;比较两组之间TIMP总分、7个体位分组得分以及42个项目得分的差异。结果 脑瘫患儿2~4月龄的TIMP总分Z值为(-0.95±1.11),显著低于常模对照组得分(P<0.01)。体位分组中坐位、侧方位、翻身、立位项目得分Z值分别为(-0.89±0.88)、(-1.17±0.66)、(-0.43±0.79)及(-0.63±0.77),均显著低于常模对照组得分(P<0.05),尤其以坐位、侧方位、立位项得分差异最为显著(P<0.01),而观察项目、仰卧位、俯卧位与正常同龄婴儿无显著差异。42个项目得分中,脑瘫患儿有17项评分显著低于中国常模,以第15项(坐位头控)、第16项(颈后肌群活动)、第26项(上肢防御)、第32项(拉坐)、第33项(侧卧位牵拉上肢转为侧坐)、第34项(侧卧位髋关节外展)、第40项(站立)的得分差异最为显著。结论 脑瘫高危儿随访中尤其需要关注坐位、侧方位以及立位项的运动表现,这可能对脑瘫的早期识别具有提示意义。
文摘Alzheimer's disease(AD)is a prevalent neurodegenerative disease characterized by cognitive decline in the early stage.Mild cognitive impairment(MCI)is considered as an intermediate stage between normal aging and AD.In recent years,studies related to resting-state functional MRI(rs-fMRI)indicated that the occurrence and development process of MCI and AD might be closely linked to spontaneous brain activity and alterations in functional connectivity among brain regions,and rs-fMRI could provide important reference for specific diagnosis and early treatment of MCI and AD.The research progresses of rs-fMRI for MCI and AD were reviewed in this article.
文摘目的:探讨右美托咪定超前镇痛对老年胫腓骨骨折患者镇痛效果的影响。方法:选择2021年1月—2023年1月盘州市第二人民医院收治的82例老年胫腓骨骨折患者作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组和观察组,各41例。观察组于切皮前15 min开始给予右美托咪定超前镇痛直至手术结束,对照组给予相同剂量的生理盐水,两组术后均采用自控静脉镇痛(PCIA)。比较两组镇静效果[Ramsay镇静评分法(RSS)]、镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS)]、血清疼痛介质[前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、缓激肽(BK)]水平、术后48 h PCIA用药量、PCIA按压次数及不良反应。结果:用药前(T1)、用药30 min(T4),两组RSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药10 min(T2)、用药20 min(T3)、用药30 min(T4),两组RSS评分高于T1,但观察组仅T2、T3 RSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12 h、24 h VAS评分高于术前,但观察组低于对照组,观察组术后48 h VAS评分低于术前与对照组,但对照组术后12 h、24 h、48 h VAS评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组血清疼痛介质水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12 h、24 h、48 h,观察组血清PGE2、SP及BK水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后48 h PCIA用药量及PCIA按压次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年胫腓骨骨折患者使用右美托咪定超前镇痛效果良好,可有效镇痛、镇静,减少术后PCIA用药量、PCIA按压次数及不良反应发生情况。
文摘目的 研究沙美特罗替卡松联合异丙托溴铵用于治疗慢性阻塞性肺疾病的效果。方法 非随机选取2022年2月—2024年1月盘州市第二人民医院所收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,根据不同治疗方法分为单一组与联合组,每组60例。单一组采用沙美特罗替卡松治疗,联合组在此基础上加用异丙托溴铵,对比两组患者的治疗效果、肺功能、不良反应以及血气指标。结果 联合组治疗总有效率为98.33%,高于单一组的83.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.106,P=0.004)。治疗前,两组用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)以及第1秒用力呼气容积(Forced Expiratory Volume in the First Second,FEV1)对比,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组FVC、FEV1均升高,且联合组高于单一组,差异有统计学意义(P均<0.05)。单一组不良反应发生率高于联合组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组动脉血氧分压更高,动脉血二氧化碳分压更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 异丙托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗能改善患者肺功能,减少不良反应,临床效果较高。
