非计划医院外分娩产妇产后出血的临床分析

目的：探讨非计划医院外分娩产妇产后出血的产科特征及防治方法。方法：对1993年1月-2005年12月我院收治的116例院外分娩产后出血病例进行回顾性分析。结果：13年间非计划院外分娩产妇产后出血共116例，占同期产后出血21．93％，平均出血量863．60ml，89．66％发生在产后2h内。院外分娩产妇趋向于年龄大、产次多、教育程度低、社会经济地位低下和缺乏产前检查。子宫收缩乏力（49．14％）、胎盘滞留（40．52％）、软产道损伤（10．34％）是产后出血的主要原因。仅2例行全子宫或次全子宫切除术，无1例死亡。结论：非计划医院外分娩是产后出血的重要危险因素，应切实加强计划生育和围产期保健工作，坚决取缔非法诊所和非法接生，提高住院分娩率以降低产后出血的发生。

医院环境水中军团菌污染状况的初步调查及防范措施

目的了解本地区10家医院环境水中军团菌污染状况。方法应用分离培养法和聚合酶链反应技术对本地区10家医院的空调冷却水、二次供水和管网末梢水进行军团菌检测。结果40份冷却水样中分离出17株军团菌、军团菌阳性检出率为42.5%;二次供水中军团菌检出率为5%;管网末梢水未检出军团菌。结论医院空调冷却水中存在军团菌污染,需引起足够重视,采取必要措施以防止军团菌病发生。

深圳市布吉镇1985～2004年住院分娩婴儿出生性别比分析

目的：了解深圳市布吉镇住院分娩婴儿出生性别比的水平和影响因素。方法：收集布吉镇主要的医院作为研究对象，收集自1985～2004年32706例住院分娩婴儿登记资料，计算婴儿性别比，并对可能影响出生性别比的因素进行统计学分析。结果：深圳市布吉镇1985年～2004年住院分娩婴儿的出生性别比偏高，达到118．13，并且性别比逐年上升；在分析的影响因素中，发现随着孕次数产次数的增大，性别比逐渐增大；孕产妇年龄越大，分娩婴儿出生性别比越高；在不同户籍的孕妇中，流动人口出生性别比高于暂住人口出生性别比，而常住人口出生性别比变化不明显，但都高于公认的正常高限。结论：深圳市布吉镇住院分娩婴儿出生性别比偏高，并且随着年份越靠后、孕产妇年龄的增长、孕产次数的增大出生性别比逐渐增大。性别鉴定而采取人工流产、弃婴溺婴可能是导致该结果的重要因素。

经皮电刺激干预对液压脑损伤大鼠中脑组织microRNA表达的调控作用

目的检测经皮电刺激对创伤昏迷大鼠脑神经组织中microRNA变化的调控作用。方法雄性SD大鼠12只,随机分为假手术对照组、创伤昏迷组和电刺激组,每组各4只。对创伤昏迷组与电刺激组大鼠进行中等力度液压脑损伤,伤后30min对电刺激组大鼠行右前肢经皮电刺激,伤后1h取各动物中脑组织,经RNA抽提检测后,利用表达谱芯片进行检测,扫描杂交结果并对荧光强度进行标准化后行统计分析。结果创伤昏迷组大鼠中脑节段脑组织中,33种microRNA表达上调,38种microRNA表达下降。经皮电刺激组大鼠中脑组织中7种microRNA表达升高,48种microRNA表达降低。结论创伤昏迷动物中脑组织中出现明显的microRNA变化,经皮电刺激对创伤昏迷动物中脑组织中microRNA表达具有明确的调控作用,表明电刺激干预对中脑传导束及核团可能存在调节作用。

参七黄血府逐瘀降脂汤对血脂的影响

目的观察参七黄血府逐瘀降脂汤对血脂的影响。方法将55例高脂血症患者随机分为两组,对照组予常规基础治疗,治疗组在对照组基础上加服参七黄血府逐瘀降脂汤;2个疗程后复查血脂值。结果与对照组比较,治疗组TC、TG、LDL-C明显降低,HDL-C升高。结论参七黄血府逐瘀降脂汤有较好的降脂作用。

重型颅脑损伤患者的亚低温治疗对血清髓鞘碱性蛋白含量的影响

目的本研究通过检测亚低温治疗后重型颅脑损伤患者血清髓鞘碱性蛋白(MBP)含量变化来证实亚低温治疗的脑保护作用,探讨亚低温的可能作用机制。方法选取100例正常体检者为对照组,取其血清标本检测MBP含量。选取重型颅脑损伤患者(GCS≤8分)100例,分为亚低温组50例和常温组50例,分别于伤后早期及伤后不同时间采血,检测血清中MBP含量,比较其在伤后不同时期的血清MBP含量。结果100例正常体检者血清MBP含量测定结果证实,正常人血清MBP含量与年龄、性别无关。常温组患者伤后血清MBP含量与对照组相比有显著性差异(P<0.01)。亚低温组与常温组患者相比血清MBP含量有显著性差异(P<0.05)。结论MBP在重型颅脑损伤的诊断中有高度敏感性和特异性,是一种有效的生化指标,由此我们推论亚低温治疗对重型颅脑损伤具有脑保护作用。

重型颅脑损伤患者血清S-100B蛋白含量检测及临床意义

目的通过检测重型颅脑损伤患者血清S-100B蛋白含量,研究S-100B蛋白含量与重型颅脑损伤严重程度及预后的关系,为预后评估及治疗提供理论依据。方法选取100例正常体检者为对照组,取其血清标本检测S-100B蛋白含量。选取重型颅脑损伤患者(GCS≤8分)48例,分别于伤后早期(2～6h)及伤后1、3、5、7、10d采血,检测血清中S-100B蛋白含量,比较其在伤后不同时期的血清S-100B蛋白含量。结果100例正常体检者血清S-100B蛋白含量测定结果证实,正常人血清S-100B含量与年龄、性别无关。重型颅脑损伤患者伤后血清S-100B蛋白含量与对照组相比有显著性差异(P<0.01)。GCS3～5分组与GCS6～8分组患者及不同预后组之间血清S-100B蛋白含量有显著性差异(P<0.05)。结论S-100B蛋白在诊断重型颅脑损伤及判断严重程度中有高度敏感性和特异性,是一种有效的生化指标,能为预后评估及治疗提供理论依据,值得推广。

植骨融合在胸腰椎不稳定骨折治疗中的应用研究进展

胸腰椎不稳定骨折在临床上比较常见,是脊柱外科领域的研究热点,其外科治疗包括伤椎的复位、减压、固定和融合。予损伤节段充分植骨,有利于骨折早期愈合,减轻疼痛,避免螺钉松动和断裂,减少椎体矫正度的丢失,获得长期脊柱稳定性,但植骨融合仍然存在许多问题需要解决。现就胸腰椎不稳定骨折治疗中植骨的必要性和生物力学基础、植骨部位、开放性手术植骨与微创技术植骨的临床应用及研究进展等方面予以综述。

116例急性阑尾炎两种不同手术治疗的护理探讨

目的探讨腹腔镜手术和常规手术对治疗急性阑尾炎的护理特征。方法按时间的顺序将116例急性阑尾炎病例随机分为两组,分别进行腹腔镜手术与常规手术,比较两种手术方式的手术时间、术中出血、术后活动、术后并发症发生、不良情绪的发生和住院时间及费用等。结果腹腔镜手术组手术时间、术中出血量、静脉用抗菌素时间、肛门排气时间、住院时间、术后下床活动时间等均少于常规手术组(P<0.055或P<0.011)。常规手术组焦虑和全身疼痛的不良情绪发生高于腹腔镜手术组(P<0.01)。结论腹腔镜手术治疗急性阑尾炎具有损伤小,恢复快、住院时间短等优点,能提高护理的工作效率。

用圆形统计分析法探讨急性心肌梗死发病及死亡与时间的关系

目的:观察急性心肌梗死发病及死亡与时间的关系。方法:对285例急性心肌梗死患者用圆形统计分析法,分析其发病时间及38例死亡病例的发病时间与死亡时间。结果:285例急性心肌梗死患者发病时间在11～12时时间段有明显集中趋势(P<0.01),发病高峰时间点在11时16分28秒。38例死亡病例的发病时间在11时22分11秒,无明显集中趋势(P>0.05),死亡时间在13时55分47秒,无明显集中趋势(P>0.01)。急性心肌梗死非死亡病例247例发病时间在11～12时时间段有明显集中趋势(P<0.01),发病高峰时间点在11时19分9秒。结论:11～12时是急性心肌梗死的发病易发时段,提示应加强该时间段的治疗和护理。

36例鼻窦肉瘤患者CT和MRI表现

目的：探讨鼻窦肉瘤的CT和MRI影像学表现,提高其诊断的准确性。方法回顾性分析我院2008年1月~2014年1月经病理学证实的36例鼻窦肉瘤患者的CT和MRI的影像学资料,探讨影像诊断价值。结果肉瘤典型的MRI表现为稍长T1稍长T2信号,增强后中度强化。30例病变中心位于蝶筛区,6例位于上颌窦。通过CT对病变能够提供鼻窦肉瘤诊断的病例共27例（75.00%）,通过MRI能够提供鼻窦肉瘤诊断的病例共35例（97.22%）,两种检查方法有统计学差异（χ2=7.43,P〈0.05）。结论 CT可以较好地显示鼻窦骨质破坏,MRI能更清楚地显示鼻窦部位的侵犯范围,两者结合可为该病诊断和临床治疗提供更全面的影像信息。

参七黄血府逐瘀降脂汤对血脂的影响

目的观察参七黄血府逐瘀降脂汤对血脂的影响。方法将55例高脂血症患者随机分为两组,对照组予常规基础治疗,治疗组在对照组基础上加服参七黄血府逐瘀降脂汤;2个疗程后复查血脂。结果与对照组比较,治疗组TC、TG、LDL-C明显降低,HDL-C升高。结论参七黄血府逐瘀降脂汤有较好的降脂作用。

1例严重创伤致全骨盆切除患者的认知评估与分析

运用韦氏成人智力量表对1例严重创伤致全骨盆切除患者的认知状况进行评估。结果显示患者的言语智商88分,处于中下水平;操作智商78分,处于边缘状态;总智商为82分,总体智力水平处于中下水平。认为创伤及全骨盆切除导致患者的智力水平和认知功能表现明显偏低,存在轻度的认知功能损害,主要表现为操作能力较差。

儿童外伤1595例分析

恶性肿瘤和外伤是儿童的主要死亡因素。为明确外伤儿童的死亡率以及影响死亡率的因素，我们对三所教学医院１９８４年１０月至１９９２年１０月，８年间收治的各类儿童外伤患者１５９５例进行统计分析。现将统计结果报告如下。一、一般资料本组１５９５例为身体各部位外伤...

点种法同种异体兔软骨移植修复关节软骨缺损的研究

将 30只新西兰纯种兔共 60个膝关节随机分为 3组 :软骨块点种法移植组、软骨细胞点种法移植组和对照组。分别于术后 2、4、1 2、2 4周取标本行大体、光镜、电镜的组织学动态观察 ,并同时对修复组织进行组织学和组织化学质量评估 ,观察点种法软骨移植术修复透明软骨的效果。结果显示 :2种点种法移植组均能获得透明软骨修复 ,而对照组缺损区仅为纤维组织填充 ,并且点种法移植组兔各期平均组织学和组织化学得分均高于对照组 (P <0 .0 1 )。提示 :点种法软骨移植能获得透明软骨修复 ,尤其适用于大面积软骨缺损。

海捷亚与依那普利联合氢氯噻嗪的降压效果比较

目的:比较海捷亚和依那普利联合氢氯噻嗪对轻中度高血压病的临床疗效和耐受性。方法:85例新发高血压病患者(收缩压为140～180mmHg,舒张压为90～110mmHg),被随机分为海捷亚组(氯沙坦加氢氯噻嗪)和依那普利组(依那普利加氢氯噻嗪),每日服药1次,经过4周的治疗观察,舒张压下降到正常或下降10～19mmHg以上为有效。结果:两组病人血压均有明显下降。海捷亚组降血压疗效有效率83.7%,与依那普利组有效率78%相似,但依那普利组不良反应发生率多见。结论:海捷亚降压效果肯定,安全性、耐受性好,对代谢的影响小。

肝素在人工晶状体植入术中的临床应用

目的探讨肝素对人工晶状体植入术后晶状体表面色素沉着及后发障抑制效果。方法手术过程中于灌注液中加入50kU/L肝素,共74例,并随机选择普通人工晶状体植入术148例,手术后1,3,7d观察晶状体表面色素情况、测眼内压。并于0.5～2a后观察后囊混浊情况。结果应用肝素组术后人工晶状体表面色素沉着较对照组明显减轻(P<0.05),后发障发生率低(P<0.05),对角膜水肿程度及眼内压无影响。结论肝素能明显抑制人工晶状体植入后晶状体色素沉着及后发障。可于手术中加入灌注液中应用。