师宗县医院患者前5位病种统计分析

目的了解当地住院患者的常见疾病和变化趋势,为医院管理和疾病防治提供依据。方法以病案统计室的疾病分类报表,按国际疾病分类标准ICD-10将2005～2008年住院患者前5位疾病进行统计分析。结果 4年住院换则会前5位疾病是呼吸系统疾病、妊娠分娩和产褥期疾病、消化系统疾病、损伤和中毒、循环系统疾病,占收治患者总数的78.01%。急性上呼吸道感染、胃肠疾病、肺炎、骨折、颅内损伤是最常见的病种。结论根据疾病构成的顺序,对这些疾病的诊断、治疗和护理应成为医院工作的重点。

基层医院微创改良-立体定向软通道手术治疗颅内血肿76例临床应用探讨

目的探讨基层医院微创改良-立体定向软通道手术治疗颅内血肿的临床应用效果。方法根据CT定位,对使用一次性颅脑外引流器手术治疗76例颅内血肿患者的情况进行分析。结果 76例患者中基本治愈22例,显著进步35例,进步10例,无效9例。死亡8例,死亡率为10.5%。结论微创改良-立体定向软通道手术治疗颅内血肿,操作简便,创伤小,疗效理想,费用较低,基层医院适合临床应用。

浅谈基层医院护理质量管理现状及对策

随着现代科学技术的发展，我国卫生体制改革的不断深化，医学经历了生物医学模式向生物-心理-社会-健康等医学模式的转变，人们对心身健康的需求不断增加，如何满足广大人民群众对医疗服务市场的需求，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动是医疗卫生事业单位现状及面临的首要问题。基层医院由于人们的观念守旧，对护理工作不太重视，对护理人员的素质也没有更高的要求，对“三分治疗，七分护理”缺乏认识，认为护士还是只能从属医生，被动执行医嘱，致使护理工作日益暴露出很多弊端，护理质量得不到提高。护理质量的好坏直接关系到患者安危，关系到千家万户的幸福，如何加强管理、促进护理质量的提高还显得尤为重要。

县级医院对PICC置管患者维护现状调查和对策研究

目的探讨县级医院对PICC置管患者维护现状调查与对策。方法选取2017年1月至2019年1月本院的80例肿瘤患者与60名护理人员,分别对患者与护理人员进行问卷调查,观察护理人员对PICC置管维护专业知识的掌握情况及PICC置管患者维护现状。结果通过对调查结果进行统计分析可知,39名护理人员完全掌握(65.00%),17名护理人员部分掌握(28.33%),4名护理人员未掌握(6.67%);21名护理人员的PICC置管维护频繁(35.00%),16名护理人员偶尔维护(26.67%),23名护理人员未维护(38.33%);2例患者因生活不便、维护难度较大等因素拒绝治疗,其余78例患者均顺利完成调查,其中带管并发症主要包括局部感染、静脉炎、接触性皮炎、导管堵塞、导管脱出等,维护问题主要包括导管维护超过7d、提重物、限制家务、贴膜松脱自行加固、过度活动、沐浴减少等。结论县级医院PICC置管患者维护存在较大的问题,需要予以及时有效的解决。

手术室医院感染控制的困难及对策

对医院手术室发生感染的因素及困难进行总结分析,采取具有针对性的策略进行改进,提高手术质量。方法:本次参与研究对象为2020年1月-2021年12月在我院接受手术治疗的60例患者,对其临床资料进行回顾性分析,根据其分析结果制定具有针对性的策略,根据实施对策前后将其分为对照组与观察组,每组各30例,对比实施前后手术室的各项指标达标情况及医院感染率情况比较。结果:观察组患者中出现医院感染的患者有1例,占比3.33%,对照组中出现医院感染得到患者有8例,占比26.67%,存在差异且差异具有统计学意义(p>0.05);对手术室环境及医疗器械进行抽查检测,观察组的合格率明显高于对照组,异具有统计学意义(p>0.05);结论:对手术室医院感染因素进行总结分析,找出难点并制定出具有针对性的策略,通过在日常工作总进行不断经验总结分析,不断完善各项制度,提高全员意识,提高医院的护理质量,降低医院感染率,值得临床推广使用。

急性化脓性胆管炎的临床诊治分析

急性化脓性胆管炎是一种严重的胆道感染性疾病,临床较为常见,发病急骤、病情凶险,易并发多脏器功能衰竭,临床须高度重视。我院2001～2010年收治急性化脓性胆管炎患者46例,报道如下。

腹腔镜胆囊切除87例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的并发症的预防。方法回顾性分析师宗县人民医院2008至2010年完成的87例腹腔镜胆囊切除术病例。结果 87例腹腔镜胆囊切除术中80例手术均获得成功,手术并发症7例,其中胆管损伤1例,中转开腹胆囊切除术2例,胆漏1例,腹腔内出血1例,术后置管引流1例,残株胆囊及胆囊管结石1例,均治愈出院,本组无LC技术性并发症导致死亡病例。结论严格掌握LC适应证,娴熟的LC操作,及时发现并发症,适时的中转开腹手术,可预防或减少并发症的发生。

PDCA循环管理法在临床优质护理及其质量控制中的有效运用

目的:探讨PDCA循环管理法在临床优质护理及其质量控制中的有效运用。方法:选取2012年1月-2015年5月在笔者所在医院13个病区的护理人员,加强对科室病房的优质护理管理和质量控制,并应用PDCA循环管理法,研究比较PDCA循环管理法应用前后笔者所在医院科室临床护理效率和质量。结果:在笔者所在科室护理管理当中应用PDCA循环管理方法之后,质控评分均明显高于应用前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);应用后患者对护理满意度明显高于应用前,应用前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA循环管理法在临床优质护理及其质量控制中应用作用较大。

贝那普利联合缬沙坦治疗高血压伴蛋白尿的临床研究

目的:观察贝那普利联合缬沙坦治疗高血压伴蛋白尿的疗效。方法:将164例高血压伴蛋白尿患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予贝那普利联合缬沙坦治疗,对照组给予贝那普利治疗。结果:治疗组24h尿蛋白及Scr较对照组均明显改善(P<0.05)。结论:贝那普利联合缬沙坦治疗高血压伴蛋白尿较单用贝那普利治疗效果明显。

艾滋病病毒感染者/患者发现晚影响因素及对策探讨

目的:调查分析艾滋病病毒感染者/患者发现晚的影响因素及对策。方法:借助艾滋病综合防治数据信息系统数据,选择笔者所在地区2011年1月-2015年3月新检测发现的艾滋病病毒感染者/患者进行核实,其中符合要求的调查对象共180例,其中晚发现患者110例,采用问卷方式对其行为史、HIV检测史及检测晚的原因进行调查,分析发现晚的影响因素,并探讨相应对策。结果:晚发现患者的110例中,仅有16例(14.5%)曾存在去做艾滋病病毒感染检测的想法,其中11例(68.8%)并没有及时进行检测,主要原因是担心遭受歧视、增加心理负担、保密性不好;在晚发现患者中,并未有去做检测者的想法主要因素在于"未想过自己会发生感染"以及"自觉身体状况好,不会感染";通过Logistic回归分析发现,晚发现患者主要特征为50岁以上年龄组、小学以下文化程度、既往采血、输血或者是血制品感染的调查对象相对来说检测发现晚。结论:艾滋病病毒感染者/患者发现晚的影响因素主要在于主动检测意识差、担心受到歧视,医疗机构应具有主动提供艾滋病病毒抗体检测意识,尽早发现感染者。

浅谈静脉穿刺失败的原因分析与策略

静脉穿刺术在医学界将是一个永恒的主题，在临床医疗护理工作中起着非常重要的作用。随着“以患者为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医疗服务模式的转变，静脉穿刺的成功率将成为患者入院感觉的第一印象。良好的、积极的心理反映对随后的医疗护理及患者的康复有着重要的实用价值。为此，本文将从多方面探讨静脉穿刺失败的常见原因及对策。

新生儿高胆红素血症蓝光治疗100例的护理及疗效观察

目的:探讨蓝光治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察。方法:对本院2008～2009年收治的100例新生儿高胆红素血症使用蓝光治疗,并对患儿进行精心的护理与观察。结果:100例患儿经过蓝光治疗之后均痊愈出院,并无后遗症发生。结论:蓝光治疗对治疗新生儿高胆红素血症疗效甚佳。

急性心肌梗死的观察与护理

急性心肌梗死在发病数小时内危险性大、病死率高,医护人员在患者入院时,做好一线抢救及准备以及入院后及早地观察和有效护理是减少心肌梗死病死率的关键。

残胃功能性排空障碍18例

胃手术后功能性排空障碍（functional delayed gastricemptying,FDGE）又称胃瘫、残胃排空障碍、残胃无力等,是指胃大部切除术后继发的、非机械性梗阻因素引起的胃排空延迟,经保守治疗可以恢复。我院2008年1月—2010年7月诊治FDGE患者18例,报道如下。

延续护理对膀胱肿瘤电切术后膀胱灌注患者依从性的影响

膀胱癌是最常见的泌尿系统恶性肿瘤，据美国统计数据预测未来膀胱癌每年新发病例约为70530例圆。经尿道膀胱肿瘤电切术是治疗非肌层浸润性膀胱癌的最常用手术方法，该具有手术损伤小、术后恢复快、肿瘤治疗效果确切等优点，

急诊科医患关系的影响因素与防范措施

为探讨急诊科医患关系的影响因素,以便采取积极有效的防范措施,减少医患纠纷,本文对1995年9月～2010年6月本科医患关系进行分析研究,找到急诊科医患关系的影响因素并采取有效的防范措施。

上消化道出血急诊胃镜检查534例临床分析

目的探讨我院近3年来上消化道出血的病因及相关因素。方法回顾性分析534例上消化道出血急诊患者的资料。结果上消化道出血男性发病率高于女性,在秋冬季节发病率高于春夏季节。结论胃镜检查是上消化道出血患者首选检查方法,因此此类患者应尽快行内镜检查确诊病因从而指导治疗。

急性胰腺炎120例临床观察

目的探讨急性胰腺炎不同治疗方法的临床效果。方法选择2002年8月～2010年4月在我院住院治疗的120例急性胰腺炎患者,分别接受内科保守治疗、外科手术治疗和超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗,对其治疗和预后情况进行比较。结果外科手术组患者死亡率最高为21.2%,其次为内科治疗组8.1%,PCD组最低为零死亡,三组患者死亡率差异有统计学意义(P<0.05);外科手术治疗组CRP平均恢复时间为44.5d,超声引导下PCD组患者平均为25.7d,两组差异显著(P<0.05),外科手术治疗组明显长于超声引导下PCD组患者。结论应根据患者不同情况选择合适的治疗方法,但早期引流可减少炎症发生率,避免手术治疗,达到微创治疗的效果。

罗格列酮在2型糖尿病患者中的临床应用

目的观察罗格列酮对初诊2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法选取初诊的2型糖尿病患者64例，给予罗格列酮4mg，口服，每天1次，连服12周。治疗前后检测空腹和餐后2h血糖、胰岛素，计算胰岛素抵抗指数，同时检测糖化血红蛋白Ale、血脂水平，计算体重指数。结果治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、胰岛素抵抗指数比较，差异有统计学意义。结论罗格列酮治疗2型糖尿病安全、有效。

白内障超声乳化手术的围术期护理

目的:分析白内障超声乳化吸除术的要点,总结围术期护理体会。方法:回顾性分析2009年7月～2010年7月于本科行白内障超声乳化手术的98例患者的临床资料,针对手术要点进行围术期护理,包括术前、术中及术后护理,观察术后视力恢复情况及护理满意度。结果:患者手术过程顺利,仅有2例发生角膜内皮轻度损伤,经有效护理愈合良好;患者术后视力均明显提高,裸眼视力术后第1天>0.5者56例(49.1%),术后1个月>0.5者78例(68.4%),术后3个月>0.5者100例(87.7%)。结论:围术期护理对提高患者满意度,改善患者视力具有重要的作用。