鼻咽癌放疗后放射性脑病40例的诊治分析

目的分析鼻咽癌(NPC)放疗后放射性脑病患者的临床特征,总结其诊治经验。方法采取回顾性分析方法,总结本院2014年1月1日~2016年12月31日收治的NPC放疗后放射性脑病患者40例的临床资料。所有患者均采用甲强龙冲击治疗后改强的松口服等药物配合高压氧治疗。观察患者的临床疗效,影像资料的变化及治疗的副反应,分析影响疗效的原因。结果 NPC放疗后放射性脑病患者发病时间距放疗结束的时间为37~68(45±16)个月。就诊常见的神经系统症状及体征:包括智能下降及言语行为异常17例(42.50%),智能下降10例(25.00%),头晕、头痛、呕吐及视力下降或视物模糊8例(20.00%),癫痫发作6例(15.00%),运动受损(言语含糊及偏瘫)4例(10.00%),发热3例(7.50%)。头颅影像资料显示病变部位位于单侧颞叶26例(65.00%),其中双侧颞叶同时受累14例(35.00%);累及额叶者5例(12.50%)。头颅CT影像表现:主要为指状、片状低密度水肿病灶,增强后无明显强化。头颅MRI检查表现为片状、大片状病灶,T1加权像呈现低信号,T2像及早期DWI呈现高信号改变,增强后呈脑回状或不规则强化,囊变区则呈环状强化。所有病例经过治疗后愈后良好。治疗完成后复查头颅CT或者MRI提示病灶缩小和水肿减轻。出院后定期门诊复查及随访,6个月以上病情未见复发和加重。结论本组NPC放疗后放射性脑病患者发病时间距放疗结束的时间跨度大,智能下降及言语行为异常为就诊时的主要症状,需要结合病史及头颅CT或者MRI等资料诊断,治疗效果优劣与早期诊断、确诊后尽快使用甲强龙冲击治疗和联合高压氧等多种治疗方法有关。

图像合成技术在现场复原上的应用

无论是在摄影领域,还是在公安图像领域,提高图像的分辨率保证细节清晰度,以及获得更宽阔的视野,囊括更多线索,都是进行图像拼接的两个直接的和主要的目的,而随着图像拼接技术在视觉领域、图形领域及数字视频压缩等领域的应用,多张图像合成技术日益成为数字图像处理领域的研究焦点。在手机上,美国微软公司开发的Photosynth软件,与案件现场模拟复原分析系统的原理非常相似,也可将大量的照片做3D处理,自主判断出所拍摄的多张照片的共同点,快速还原3D真实场景。

呼吸机相关肺损伤模型建构的最佳潮气量

目的:应用大潮气量机械通气探讨制作兔的呼吸机相关肺损伤模型的最佳潮气量。方法:根据黄金分割法原理,采用三种不同潮气量68mL/kg、60mL/kg和45mL/kg各持续通气1分钟造成兔的急性肺损伤,取0h,12h,24h,48h四个时间点进行观察,观察兔存活情况,计算各时间点肺湿/干重比观察肺水肿严重程度及变化,组织病理学切片观察各时间点肺组织形态学改变。结果:1、潮气量68mL/kg组、60mL/kg组和45mL/kg组兔48h存活率分别为58.33%(7/12)、91.67%(11/12)和100%(12/12);与正常对照组相比,三组肺湿/干重比在0小时无明显变化,12小时明显增高,在24小时时达峰值,48小时后降低。3、镜下观察机械通气后不同时间肺组织均有不同程度形态学改变,68mL/kg组肺组织形态学改变非常明显,60mL/kg组肺组织形态学改变明显,45mL/kg组肺组织形态学改变不明显。结论:大潮气量通气成功建立兔的呼吸机相关肺损伤实验动物模型,潮气量指标为60mL/kg。