鼻内镜下咽鼓管吹张给药治疗分泌性中耳炎

目的观察鼻内镜电视监视下咽鼓管吹张给药治疗分泌性中耳炎的疗效,并探讨分析分泌性中耳炎的发病机制。方法对分泌性中耳炎患者67例(71耳)采取鼻内镜下咽鼓管检查、吹张及注药进行治疗,并进行疗效评价。结果治愈率60.56%(43/71),好转率22.54%(16/71),无效率16.90%(12/71);总有效率为83.10%(59/71)。结论鼻内镜下咽鼓管吹张给药有利于听力提高和咽鼓管功能恢复,是治疗分泌性中耳炎的有效方法。

鼻咽部鱼刺异物误诊1例

患儿,女,12岁,因咽部异物感2天就诊,有慢性扁桃体炎病史。患儿2天前进食时感觉鱼刺卡喉,伴咽部异物感,无明显咽痛,进食无影响,在他院用70°鼻内镜、硬管电子喉镜检查咽喉部未见异物,做食管钡餐造影检查也未见异物,诊断为“扁桃体炎”“咽炎”,口服抗生素后咽部异物感一直未消除。入院查体:口腔、舌背、舌腹、牙龈均未见异物;双侧扁桃体Ⅱ度肿大、表面凹凸不平,但无脓点、溃疡,双侧扁桃体隐窝内未见异物;咽后壁黏膜充血、淋巴滤泡增生;咽后壁、咽侧壁、舌根部、会厌谷、会厌舌面、会厌喉面、声门、喉室、梨状窝内均未见异物,会厌及声带未见异常,梨状窝无积液。

120例慢性化脓性中耳炎患者耳道分泌物病原菌及治疗效果分析

目的探讨120例慢性化脓性中耳炎患者耳道分泌物病原菌感染及抗菌治疗效果,为慢性化脓性中耳炎治疗提供参考。方法选取医院2014年1月-2016年6月接诊的120例慢性化脓性中耳炎患者,随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予联合用药治疗;通过观察记录两组患者耳道分泌物培养病原菌构成及病原菌对抗菌药物的耐药性,比较两组患者的听力恢复情况、不良反应及临床治疗效果。结果 120耳耳道分泌物标本中,118耳培养出病原菌,细菌116耳,占98.30%,其中革兰阳性菌74株,占62.71%,革兰阴性菌42株,占35.59%;真菌2耳,占1.70%;观察病原菌的耐药性情况发现,革兰阳性菌和革兰阴性菌的耐药性有所不同,革兰阳性菌中葡萄菌属较为敏感的抗菌药物有头孢唑林、红霉素及奈替米星,革兰阴性菌中铜绿假单胞菌较敏感的抗菌药物有头孢他啶、万古霉素、头孢曲松及氨苄西林,革兰阳性菌与革兰阴性菌都较为敏感的药物是庆大霉素和环丙沙星;观察组听力改善率95.00%,高于对照组(81.67%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.00%,明显低于对照组(23.33%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率91.67%,明显高于对照组(73.33%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性化脓性中耳炎的主要病原菌有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和铜绿假单胞菌等,常用抗菌药种类繁多,不同病原菌耐药性不同,治疗时根据细菌培养和药敏结果用药,能够避免药物乱用,更准确安全的治疗。

以扁桃体损害为主要表现的二期梅毒2例报告

改革开放以来,随着国内外人口流动增加,梅毒的发病率也随着增加,有些梅毒患者因口咽部症状首诊于耳鼻咽喉科,易被误诊及漏诊,常山县人民医院耳鼻咽喉科发现以扁桃体损害为主要表现的二期梅毒2例,现报告如下。