中医按摩联合低频脉冲护理技术促进产后乳汁分泌的作用研究

评价中医按摩联合低频脉冲护理技术促进产后乳汁分泌的作用。方法 研究资料选取时间范围是2023年5月~2024年1月,选择在常州市中医医院产科就诊治疗的产妇为观察对象,统计出88例按照随机双盲法均匀分组,对照组实施常规护理,观察组采取中医按摩联合低频脉冲护理技术,比较两组产妇的心理状态、护理满意度、泌乳指标、母乳喂养状况和自我效能感。结果 干预前两组产妇的心态评分差异无意义,干预后观察组产妇的负面情绪分值均比对照组低,其护理整体满意度显著高于对照组,差异有统计意义(P<0.05);观察组产妇的乳汁分泌量和血清泌乳素均高于对照组,其泌乳始动时间和住院时间短于对照组,统计结果P<0.05;干预前产妇的母乳喂养情况和喂养信心对比差异无意义,干预后观察组产妇的母乳喂养分值和喂养信心评分均显著高于对照组,统计差异有意义(P<0.05)。结论 针对产后乳汁分泌的促进采取中医按摩结合低频脉冲护理的应用效果显著,对改善产妇乳汁分泌和提高母乳喂养效果具有积极作用,值得临床采纳。

中医特色护理在产后乳房胀痛初产妇中的应用效果

目的探讨中医特色护理在产后乳房胀痛初产妇中的应用效果。方法回顾性分析了常州市中医医院产科收治的100例产后乳房胀痛初产妇的临床资料,按护理方法的不同将初产妇分为对照组(51例)和观察组(49例)。对照组初产妇实施预见性护理,观察组初产妇在对照组护理方法的基础上实施中医特色护理,2组初产妇均护理至出院。比较2组初产妇的乳房胀痛程度、泌乳始动时间、泌乳量、母乳喂养自我效能及护理满意率。结果2组在干预1 d、2 d和3 d后的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于干预前(P均<0.05),且观察组在上述时间点的VAS评分均低于同期对照组(P均<0.05)。观察组的泌乳始动时间早于对照组(P<0.05);观察组在干预1 d、3 d和5 d后的泌乳量均多于同期对照组(P均<0.05)。干预后,2组的母乳喂养自我效能量表各维度评分均高于干预前(P均<0.05),且观察组均高于对照组(P均<0.05)。观察组的护理总满意率为97.96%,明显高于对照组的84.31%(P<0.05)。结论对产后发生乳房胀痛的初产妇实施中医特色护理干预,可缓解其乳房胀痛,促使其泌乳时间提前,乳汁分泌量增加,且对提升其母乳喂养自我效能和护理满意率也具有积极意义。

PDCA管理模式在降低产科剖宫产率中的应用效果

目的研究并探讨PDCA管理模式在产科降低剖宫产率中的应用效果。方法选取2016年1—12月于我院产科分娩的50例产妇与2017年1—12月于我院产科分娩的50例产妇为研究对象,分别将其设置为对照组与观察组,对照组实施常规产科管理,观察组应用PDCA管理模式,比较两组产妇的总产程时间、剖宫产率、阴道分娩率、产后出血情况、护理满意度。结果观察组产妇的总产程时间短于对照组产妇(P<0.05);观察组的剖宫产率低于对照组(P<0.05),其阴道分娩率高于对照组(P<0.05);观察组产后出血率低于对照组(P<0.05),其产后2 h、产后24 h出血量均低于对照组(P<0.05);观察组产妇护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论在产科对产妇开展PDCA管理,可有效缩短其产程时间,降低其剖宫产率,促进其阴道自然分娩,有利于减少其产后出血,提升其护理满意度,值得临床推广应用。

伙伴管理服务对产科VIP病房产妇产后抑郁和照顾技能的改善效果

目的探讨伙伴管理服务对产科VIP病房产妇产后抑郁和照顾技能的改善效果。方法选取我院产科VIP病房2017年10月至2018年10月收治的81例待产妇资料,随机将其分为研究组40例和对照组41例,对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施伙伴管理服务,比较两组产后抑郁(SDS)与照顾技能评分。结果研究组产后SDS评分低于对照组,照顾技能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产科VIP病房应用伙伴式管理,可促进护患关系融洽,提高产妇照顾技能,改善抑郁的负面情绪,具有临床研究价值。

中医定向透药治疗仪在子宫下段剖宫产术后预防腹胀的应用价值

目的探讨子宫下段剖宫产术后预防腹胀中使用中医定向透药治疗仪的价值。方法选取本院收治的150例接受子宫下段剖宫产的孕妇作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和研究组,各75例,对照组采用常规干预,研究组采用中医定向透药治疗仪进行干预治疗。对比两组临床指标,治疗后疗效,治疗前后自我护理能力测定量表(ESCA)与睡眠状况自评量表(SSRS)。结果治疗后,研究组总有效率高于对照组;研究组各项时间指标均短于对照组;与治疗前比,治疗后两组ESCA、SSRS评分均升高,研究组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。讨论中医定向透药治疗仪能够有效提高子宫下段剖宫产术后患者的康复效果,缩短其术后恢复时间,减轻腹胀,且可改善其自我护理能力以及睡眠状况,应用价值较高。

中医情志护理联合饮食宣教对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的 探究中医情志护理联合饮食宣教对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法选择医院2019年5月—2021年6月92例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,按照组间基本特征均衡可比的原则分为对照组和观察组,各46例。对照组给予中医情志干预,观察组在此基础上增加饮食宣教,比较两组妊娠糖尿病患者接受不同护理措施后妊娠结局、新生儿健康情况及不同妊娠时间段的血糖水平。结果 干预后,对照组不同孕周空腹血糖和餐后2 h血糖均高于观察组,组间、不同时间点、组间与不同时间点交互比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产、高血压综合征发生率低于对照组,观察组患者妊娠结局优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组巨大儿、胎儿畸形、新生儿呼吸窘迫综合征发生概率低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 针对妊娠期糖尿病患者给予中医情志护理联合饮食宣教,可改善患者妊娠结局和血糖变化,提高新生儿健康水平,有利于预后。

孕晚期超声血流联合生化指标预测先兆子痫患者围生儿不良结局的价值分析

目的:探讨孕晚期超声血流参数联合生化指标预测先兆子痫患者围生儿不良结局的价值。方法:选取2020年2月至2022年6月在本院行常规孕检且意在本院分娩的152例孕晚期先兆子痫孕妇作为研究对象,均行子宫动脉超声血流参数和生化指标检查。通过门诊复查、住院观察等随访至妊娠结束,记录围生儿临床结局情况,并以此为依据将其分为良好组和不良组。比较两组孕晚期子宫动脉超声血流参数[收缩期与舒张期稳定流速比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]和生化指标(尿酸、丙氨酸转氨酶),并采用Logistic回归分析先兆子痫患者围生儿结局不良的影响因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析超声血流参数联合生化指标对先兆子痫患者围生儿不良结局的预测价值。结果:152例孕晚期先兆子痫患者中,围生儿结局不良者有60例,结局良好者有92例。不良组子宫动脉PI、S/D、RI和尿酸、丙氨酸转氨酶均高于良好组(P<0.05);不良组孕前体质量指数(BMI)高于良好组(P<0.05);经Logistic回归分析显示,孕前BMI、尿酸、丙氨酸转氨酶及子宫动脉PI、S/D、RI均是先兆子痫患者围生儿不良结局的危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,孕晚期子宫动脉超声血流参数PI、S/D、RI联合生化指标尿酸、丙氨酸转氨酶预测先兆子痫患者围生儿不良结局的灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为71.67%、80.22%、0.861,联合预测的特异度、AUC均高于单独预测(P<0.05),联合预测的灵敏度与单独预测比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:孕晚期先兆子痫患者围生儿不良结局者子宫动脉超声血流参数PI、S/D、RI和尿酸、丙氨酸转氨酶均较高,并且均是先兆子痫患者围生儿不良结局的危险因素。另子宫动脉超声血流参数PI、S/D、RI和尿酸、丙氨酸转氨酶均对先兆子痫患者围生儿不良结局具有一定的预测价值,但五者联合预测价值更高。

中药热奄包穴位热敷护理技术促进子宫复旧的临床作用分析

子宫复旧中中药热奄包穴位贴敷护理实施效果观察及评价。方法 遴选常州市中医医院产科收治产妇(2024年1月~5月)开展研究,归纳病例数60例,按简单随机化法分组,予对照组(n=30)常规护理,基于此基础,予观察组(n=30)中药热奄包穴位贴敷护理,比较两组指标:子宫复旧状况、子宫收缩疼痛感、恶露量、并发症等。结果 子宫复旧状况对比,观察组较对照组优(P<0.05);子宫收缩疼痛对比,观察组较对照组低(P<0.05);恶露量对比,观察组较对照组低(P<0.05);满意度对比,观察组较对照组高(P<0.05)。结论 子宫复旧中中药热奄包穴位贴敷护理实施效果显著,可进一步促进子宫收缩,缓解产后宫缩疼痛,使产妇尽早康复,具较高的运用价值。

补气凉血汤联合卡前列素氨丁三醇对宫缩乏力性产后出血的效果及对氧化应激的影响

目的 探讨补气凉血汤联合卡前列素氨丁三醇对宫缩乏力性产后出血的效果及对氧化应激的影响。方法 纳入2022年1—12月本院收治的宫缩乏力性产后出血患者共90例,采用随机数字表法分为对照组(45例)和试验组(45例),分别给予卡前列素氨丁三醇治疗和补气凉血汤联合卡前列素氨丁三醇治疗;比较两组治疗总有效率、出血量、出血持续时间、产后出血相关并发症发生率、治疗前后超氧化物歧化酶、脂质过氧化物及谷胱甘肽过氧化物酶水平。结果 试验组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);试验组出血量和出血持续时间均显著少于对照组;试验组后期出血和产褥感染发生率显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后超氧化物歧化酶显著高于治疗前(P<0.05);两组治疗后脂质过氧化物和谷胱甘肽过氧化物酶水平均显著低于治疗前(P<0.05);但试验组治疗后超氧化物歧化酶、脂质过氧化物及谷胱甘肽过氧化物酶水平均显著优于对照组(P<0.05)。结论 补气凉血汤联合卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血可有效促进子宫收缩,控制出血量,缩短出血时间,降低产后出血相关并发症发生率,并有助于调节机体氧化应激水平。

初产妇分娩恐惧及影响因素分析

目的调查初产妇心理弹性和分娩恐惧现状,分析初产妇分娩恐惧的相关影响因素。方法采用便利抽样法选取2017年1月-2018年12月行产检的初产妇284名为研究对象。通过一般资料调查表、心理弹性测评量表(CD-RISC)、分娩恐惧评估量表(CAQ)调查初产妇心理弹性及分娩恐惧现状。采用Pearson相关性分析法分析孕妇心理弹性与分娩恐惧之间的关系,采用多元线性回归分析影响初产妇分娩恐惧的相关因素。结果共回收279份有效问卷。产妇分娩恐惧总评分(34.05±5.34)分,初产妇坚韧评分、乐观评以及总分均显著低于国内常模,差异有统计学意义(P<0.05)。初产妇自强性、坚韧性、乐观性与分娩恐惧呈负相关关系(r=0.138、0.264、0.382,P<0.05);年龄、家庭支持度、助产士门诊咨询、自强性、坚韧性以及乐观性是影响孕妇分娩恐惧的独立因素(P<0.05)。结论初产妇可伴有不同程度的分娩恐惧,应重视助产士门诊咨询的推广,为初产孕妇特别是年轻、家庭支持度差的孕妇提供针对性心理弹性干预。

集束化护理在重度子痫前期孕产妇护理中的临床观察

目的:评价集束化护理在重度子痫前期产妇护理的临床效果观察。方法:采用临床资料对比法,选取我院2014年7月至2017年10月以来收治的70例重度子痫前期产妇为研究对象,依照护理策略的不同,随机分为对照组和观察组,给予对照组应用常规医院护理方法,给予观察组患者应用集束化护理方法,比较两组患者的护理疗效及其不良妊娠结局。结果:观察组护理疗效满意度97.14%(34/35)明显高于对照组护理疗效满意度82.86%(29/35),有统计学意义(P<0.05);对照组不良妊娠结局在阴道流血、早产、胎膜早破、高血压严重程度明显高于观察组,有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理在重度子痫前期产妇的护理疗效明显,且显著改善了患者的妊娠结局,减少了不良妊娠后果,值得临床大力推广。

中药贴敷神阙穴联合温针内关穴治疗妊娠剧吐效果观察及护理

目的探讨中药贴敷神厥穴联合温针内关穴治疗妊娠剧吐的效果,总结护理措施。方法妊娠剧吐孕妇60例分为对照组和观察组,各30例。对照组常规治疗和护理,观察组在对照组基础上采用中药贴敷神厥穴联合温针内关穴进行干预。观察2组妊娠剧吐改善情况,比较2组干预前后中医症候积分,记录2组干预后进食情况。结果观察组妊娠剧吐改善总有效率为96.67%(29/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组恶心、呕吐及饮食障碍、神疲倦怠、倦怠思睡症候积分均降低,且观察组各项症候积分低于对照组(P<0.05)。观察组每日进食量优于对照组。结论中药贴敷神厥穴联合温针内关穴刺激治疗妊娠剧吐并给以相应护理可有助于改善孕妇呕吐症状,提高孕妇生活质量。

女性外阴尖锐湿疣组织中HPV感染型别的回顾性研究

目的探讨女性外阴尖锐湿疣(外阴CA)组织中人乳头瘤病毒(HPV)感染型别的分布状况及临床意义。方法采用基因芯片结合聚合酶链式反应(PCR)技术对322例外阴CA组织行23种HPV基因型检测,并分析患者的临床病理资料。结果 322例外阴CA组织中检出HPV阳性者279例,HPV感染率为86.65%(279/322),单一型感染率56.52%(182/322),多型感染率30.12%(97/322)。结论 HPV感染与外阴CA的发病密切相关,HPV 11和6型是单一型感染最主流的型别,而11+18、11+16、6+11和6+16型是多型感染最常见型别。基因芯片联合PCR技术适用于临床开展HPV分型诊断,敏感性好、特异性高,对女性外阴CA的临床诊断、治疗及其疫苗研究意义重大。

生化汤对剖宫产产妇产后恶露时间延长的影响

目的探讨中药生化汤预防剖宫产术后恶露延长的临床效果。方法将274例剖宫产产妇随机分为对照组和观察组,各137例。对照组术后给予益母草胶囊,观察组在对照组的基础上给予生化汤治疗。观察2组阴道血性恶露持续时间、术后1 d、3 d、5 d血性恶露量和子宫高度,术后第1天、第7天时产妇的血流变指标、预防恶露延长效果和服药期间的不良反应。结果观察组术后第3天、第5天时血性恶露量和子宫高度、血性恶露持续时间均低于对照组(P <0.05),对恶露延长的预防效果优于对照组(P <0.05);观察组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和红细胞聚集指数均低于对照组(P <0.05)。结论剖宫产术后给予产妇生化汤治疗,能够起到养血和血、祛瘀生新之功效,可改善血液高凝状态,促进子宫复旧,减少血性恶露量,降低血性恶露持续时间,减少恶露延长的发生率,具有临床推广价值。

多维度系统化护理对妊娠期肝内胆汁淤积症患者妊娠结局及认知度的影响

目的探讨多维度系统化护理对妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)患者妊娠结局和认知度的影响。方法 ICP患者82例随机分为观察组和对照组,各41例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上给予多维度系统化护理干预。对比2组护理前后疾病认知度,观察2组护理后血清总胆红素、血清胆汁酸和丙氨酸氨基转移酶水平及妊娠结局。结果观察组护理后疾病认知程度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组护理后血清总胆红素、血清胆汁酸和丙氨酸氨基转移酶水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胎儿宫内窘迫、早产、羊水污染、剖宫产、产后出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多维度系统化护理运用于ICP患者可明显提高患者对疾病的认知,减轻临床症状,改善妊娠结局。

初产妇经阴道分娩时会阴侧切对盆底功能的影响研究

目的探究初产妇经阴道分娩时采取会阴侧切对其盆底功能的影响。方法选择2017年1—12月本院剖宫产初产妇100例作为参照组,同期选取经阴道分娩会阴侧切初产妇100例纳为试验组。比较两组产后42 d盆底肌力、压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)与盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)发生率。结果参照组产后42 d盆腔肌正常率高于试验组,SUI发生率和POP发生率低于试验组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论与剖宫产初产妇相比,经阴道分娩初产妇采取会阴侧切对其盆底功能障碍的近期影响更大,且发生SUI、POP的机率更高,建议加强产后早期盆底功能训练,以尽快恢复初产妇的盆底功能。

穴位按压下自由体位联合适度会阴保护对产妇分娩结局的影响

目的分析穴位按压下自由体位联合适度会阴保护对产妇分娩结局的影响。方法选取2016年6月至2018年12月我院收治的80例意愿自然分娩产妇为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,对照组实施常规护理,研究组实施穴位按压下自由体位联合适度会阴保护,比较两组分娩结局。结果研究组剖宫产率、侧切率、产后出血率、产钳助产率明显低于对照组(P<0.05),研究组会阴裂伤严重程度明显低于对照组(P<0.05)。结论穴位按压下自由体位联合适度会阴保护可有效降低剖宫产率、会阴撕裂率、侧切率及产钳助产率,提高产妇分娩的舒适性,值得推广。

导乐陪伴联合分娩球助产训练对高龄产妇自我效能感及分娩质量的影响

目的探讨导乐陪伴联合分娩球助产训练对高龄产妇自我效能感及分娩质量的影响。方法选择2017年6月至2019年3月常州市中医医院产科收治的86例高龄产妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组43例。对照组接受常规助产,观察组接受助产士导乐陪伴联合分娩球训练助产。观察两组高龄产妇自我效能变化,并记录两组分娩情况。结果第1产程晚期,观察组CBSEI-C32量表各维度评分及总分均显著高于对照组与入院时(P<0.05);观察组阴道分娩率显著高于对照组(P<0.05);观察组阴道分娩产妇的产后2h出血量、尿潴留与感染发生率均明显优于对照组(P<0.05)。结论对高龄产妇实施导乐陪伴联合分娩球助产训练,可有效改善产妇的分娩自我效能,提高阴道分娩率以及分娩质量。

“互联网+护理服务”模式对促进母婴分离初产妇正常泌乳的效果研究

目的 探讨“互联网+护理服务”模式对促进母婴分离初产妇正常泌乳的效果。方法 选择2020年1月至2021年12月常州市中医医院母婴分离的初产妇80例为研究对象,其中2020年收治的产妇纳入对照组,2021年收治的产妇纳入观察组,各40例。对照组采用常规母婴喂养护理管理,观察组应用互联网+护理服务模式。两组均干预1个月,比较两组初产妇母乳喂养的依从性和认知程度、初次泌乳时间和平均泌乳量、产褥期并发症以及护理质量满意度。结果 与对照组相比,观察组初产妇母乳喂养的依从性显著提高,认知程度(包括采乳知识、技能、舒适度)评分均明显增加,初次泌乳时间提前,平均泌乳量增加,产褥期并发症发生率下降,护理质量满意度提升,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 互联网+护理服务作为一种新型服务模式,对促进母婴分离初产妇正常泌乳具有积极的意义,能够改善母乳喂养观念,提升泌乳认知,降低产褥期并发症,提高护理质量,有较好的推广应用价值。

互动式孕中晚期干预对子痫前期患者自我效能及妊娠结局的影响

目的探讨互动式孕中晚期干预对子痫前期患者自我效能及妊娠结局的影响。方法选取2016年7月～2017年7月在本院建立妊娠档案的子痫前期患者80例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各40例。对照组孕中晚期行常规性健康指导,观察组孕中晚期行互动式护理干预,对两组随访至分娩结束。比较两组患者自我效能及妊娠结局情况。结果观察组患者临产前自我效能评分及自我保健管理总评分均高于对照组(P <0.05);而抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(P <0.05);观察组剖宫产率、胎盘早剥、胎儿窘迫、产后出血等发生率明显低于对照组(P <0.05);观察组自然分娩率、产妇满意率高于对照组(P <0.05)。结论互动式中晚期干预能有效提高子痫前期患者自我效能及自我保健管理能力,减轻产妇抑郁、焦虑情绪,降低母婴不利妊娠结局,提高产妇满意率。