2011—2014年常州市第一人民医院中药注射剂应用分析

目的:了解2011—2014年常州市第一人民医院(以下简称"我院")中药注射剂的使用情况,为指导临床合理用药提供参考。方法:通过医院药库管理系统调取2011—2014年中药注射剂的使用数据,对我院中药注射剂的用药品种、销售金额、用药频度等进行统计,分析其用药规律。结果:我院中药注射剂的使用量逐年增长。2011—2014年中药注射剂销售金额分别为289.5、3 566.6、3 673.1、3 788.3万元;2011—2014年我院中药注射剂种类主要包括抗肿瘤类、活血类和补益类3类,活血类销售金额为3类最高,且呈逐年上升趋势,分别为1 202 951、19 331 400、24 842 404、27 556 012元;销售金额最高的药品为大株红景天注射液。使用中药注射剂最多的科室是肿瘤科,华蟾素注射液、鸦胆子油注射液、康艾注射液、参麦注射液以及参芪扶正注射液的使用病例数均居肿瘤科第1位;肾内科使用注射用血塞通和生脉注射液的病例数在所有科室中居第1位。抗肿瘤类和补益类中药注射剂主要用于肿瘤患者的治疗,近年来其用量和销售金额呈下降趋势。结论:中药注射剂在临床上应用普遍,但仍需加强对中药注射剂规范使用的监管,以促进临床合理用药。

新《档案法》视域下医院档案工作创新思考——以常州市第一人民医院为例

医院是提供医疗公共服务的公益类事业单位,属于地方社会事业的重要组成部分。档案工作是医院不可或缺的一项重要基础工作,关系到医院能否保持正常的运行。当前,各级医院都应当以贯彻执行新《档案法》为契机,着力推进档案工作制度化、规范化和现代化建设,努力实现档案工作的创新发展,为更好地履行治病防病、保障人民健康的社会职责奠定坚实基础。

2013—2016年常州市第二人民医院人血白蛋白注射液应用调查及合理性分析

目的:了解常州市第二人民医院(以下简称"该院")人血白蛋白注射液的临床应用现状及特点,评价用药合理性,为保障患者用药安全、节约医疗成本提供参考。方法:对2013—2016年该院使用人血白蛋白注射液的4 019例住院患者相关情况进行回顾性调查与分析,并随机抽取397例,分析其用药合理性。结果:4 019例使用人血白蛋白注射液的患者主要来自于重症加强护理病房(1 808例,占44.99%)、心胸外科(340例,占8.46%)、肝胆外科(248例,占6.17%)和急诊重症监护室(212例,占5.27%)。抽取的397例患者中,用药合理率为43.58%(173/397);涉及病种约30种;用药理由以补充白蛋白为最多;用药前患者血清白蛋白水平多<25 g/L。结论:该院医师对于人血白蛋白注射液临床应用的认识存在一定误区,需加强各环节的宣教和监管,提高合理用药水平。

公立医院廉政文化建设实践与探讨——以常州市第一人民医院为例

文化是一种软实力,富有特色和吸引力的医院文化是建立医院核心竞争力的源泉。公立医院顺应时代发展,必须重视包括廉政文化建设在内的医院文化建设。廉政文化是关于廉洁从政的思想、信仰、知识、行为规范和与之相适应的生活方式和社会评价[1]。

常州市第一人民医院179例急性胰腺炎患者抗菌药物应用分析

目的:了解我院急性胰腺炎患者抗菌药物的用药特点和规律,判断合理性,指导合理用药。方法:采用限定日剂量(DDD)、药物利用指数(DUI)及住院天数等指标,分析179例急性胰腺炎住院患者抗菌药物的使用情况。结果:大部分患者抗菌药物的DUI≤1.0,DDDs排序位于前列的主要有硝基咪唑类(32.78%)、头孢菌素类(25.65%)和氟喹诺酮类(22.57%)占全部DDDs的81.00%。二联用药中以依诺沙星与奥硝唑联用最多(14.97%)。结论:我院急性胰腺炎患者抗菌药物使用基本合理。

公立医院公益文化建设路径初探——以常州市第一人民医院为例

该文结合常州市第一人民医院公益文化建设的现状,阐述了公益文化建设的重要作用,对公立医院公益文化建设进行再认识,提出了公立医院公益文化建设的创新途径。

地市级三甲综合医院科研提升之科研项目全周期管理——以常州市第二人民医院为例

文章以常州市第二人民医院为例,调查分析科研提升过程中存在的问题,结合激励因素-保健因素理论,分析科研项目全周期管理应对策略的作用,探讨地市级三甲综合医院科研提升的困境及科研项目全周期管理的作用。研究表明,常州市第二人民医院科研提升面临的困境有:整体科研氛围不浓厚,部分科研工作者缺乏积极性;年轻科研工作者研究基础薄弱;部分科研工作者缺乏相关经验,不知道如何选题,不熟悉如何书写标书;重申报轻实施,从而导致部分项目延迟结题;课题经费未能严格按照预算执行;科研项目缺乏延续性、临床转化不足。针对以上问题,通过科研项目全周期管理,在科研选题、标书书写、申报、立项、实施、结题的过程中进行全程管理,并结合激励因素-保健因素理论,制定绩效和考核机制,并将人事聘任和职称改革与科研成果挂钩,从而提高科研工作者的积极性,通过系列改革措施提升学术氛围,并做好服务工作,尽力消除阻碍科研发展的不利因素,从而促进地市级三甲综合医院科研工作的持续发展。科研项目全周期管理可以有效促进科研的可持续发展与提升,对提高地市级三甲综合医院科研水平和竞争力有一定意义。

基于文献计量分析的科研发展状况分析和应对策略——以常州市第一人民医院为例

目的基于文献计量分析的方法分析常州市第一人民医院的科研发展状况和应对策略。方法基于SCI-EXPANDED数据库,回顾性分析常州市第一人民医院2012年1月—2021年12月期间公开发表的553篇SCI论文,从论文的数量、形式、年被引用次数、受基金资助率、开放获取率、研究方向和发表的期刊及影响因子(IF)等方面,比较2012—2016年与2017—2021年的变化。结果与2012—2016年相比,2017—2021年期间论文的数量、受基金资助率和开放获取率均增加,差异有统计学意义(P<0.05);IF<3的论文,在2012—2016年为2.75(0.40,3.58),2017—2021年为2.95(1.89,4.06),增幅为7.27%,差异有统计学意义(U=28015,P=0.01);但论文的形式占比无变化,差异无统计学意义(χ^(2)=6.79,P=0.08),IF≥3的论文IF和年被引次数均未增加,差异无统计学意义(P>0.05)。结论近5年发表论文的质量提升与数量增多不匹配。期待将来的科研管理注重学科群发展、筹建单病种数据中心和加强临床研究型人才培育。

常州市第一人民医院药学管理模式设想

我院是一所三级甲等综合性教学医院。药事科设有临床药学中心（血药浓度监测室、药学研究室、药学信息室、不良反应监测室）、综合药库、住院中心药房（内科楼、外科楼）、急诊药房、门诊西药房和中药房、制剂室等部门，现有各级各类人员88人。以管理为重点的医院药学工作既是技术工作，更是管理工作，

新时代下党建引领的医院文化建设——以常州市第二人民医院为例

建设先进的医院文化是适应时代深化医改、加快医院发展的需要。新时代下医院文化建设要坚持党建文化引领、追求形象文化理念、丰富职工文化内涵、创优服务文化举措、不断探索医院文化建设途径,为广大患者提供全方位的人文关怀和温馨、便捷、安全的医疗服务。

常州市第二人民医院2008～2015年SCI收录论文统计分析

目的 :分析常州市第二人民医院2008~2015年期间发表的SCI科研论文,为本院学科建设和科研管理提供科学的参考依据。方法:运用文献计量学的相关方法,对8年间本院职工为通讯作者发表的SCI论文从年度分布、影响因子、作者情况、学科分析等方面进行统计分析。结果:2008~2015年间医院发表SCI论文150篇,发文量逐年增加;发表文章影响因子水平总体呈增长趋势,发文人员平均年龄45岁;科室间科研活动和发表文章差异较大,博士和高级职称人员、重点科室骨干人员占发文的大多数。结论:通过政策引导和人才队伍建设,医院科研氛围已基本形成。需进一步加强中心实验室科研平台建设,发挥重点学科、重点专科的引领作用,提高科研工作的质量和影响力。

医联体模式推行现状及对策研究——以常州市第二人民医院为例

医联体是建立分级诊疗、提升社区服务能力、实现公立医院与社区卫生服务中心各司其责的有效举措。常州市第二人民医院通过医联体建立技术帮扶平台加强社区卫生服务中心学科建设，推进分级诊疗建立双向转诊绿色通道，建立健康教育与健康促进平台开展公益人性化活动以及进一步推进紧密型医联体的建设。目前医联体尚存在未建立信息互通平台沟通联系达不到智能化、缺乏有效的激励分配机制和受医保“紧箍咒”制约等问题，应针对具体问题制定相应对策。

2009年1-7月常州市第一人民医院门诊治疗良性前列腺增生药物的应用分析

良性前列腺增生是老年男性的1种常见病。据统计，50岁以上发病率约50％，80岁以上人群中80％。100％前列腺增大。为了解良性前列腺增生药物应用现况，本文随机抽查了常州市第一人民医院2009年1～7月份门诊处方，对治疗良性前列腺增生的药物使用情况进行分析，旨在了解其用药特点、用药的合理性以及药物使用的发展趋势。

综合性三级医院临床技能中心的建立与运营——以常州市第二人民医院为例

临床技能中心服务于临床医疗第一线与社会大众,是医学实践教学与技能培训的重要场所。临床技能中心通过建立健全管理体制及各项规章制度、加强内部管理、有经费保障和按需开放而正常运营,在全面提高医学生专业技能和提供医学人文精神、增强沟通能力方面发挥重要的作用。

医院门诊信息化建设成效及展望——以常州市第二人民医院为例

医院门诊信息化搭建了包括医院综合系统、自动化管理系统、通讯网络系统、智能化基础平台四大功能平台，涵盖医用信息管理系统、移动工作站系统、轨道小车物流传输系统、掌上医疗系统、分时段预约挂号系统、电子公告查询系统等智能化应用子系统，操作流程简单，信息传递快捷，在提升医院整体服务水平的前提下，保证了患者就医更便利。

医院多功能自助服务体系的应用现状——以常州市第二人民医院为例

为提高医院现代化管理水平,本院于2016年10月启用多功能自助服务体系,上线初期使用率仅15%。2017年1月医院成立自助服务项目管理小组,经6个月的改进,自助服务使用率提升至45.47%,达到同类医院领先水平。自助服务提升后带来了一系列的良性效应,从患者角度看,医院优化的服务流程使就医时少排队,结算快,增加了与医生的沟通时间;从医务工作者角度看,自助服务推进实名制诊疗,利于患者管理,减少差错,提高服务效率;从管理者角度来看,自助服务体系作为探索互联网健康医疗服务的创新模式,推动了居民电子健康档案的建立与应用。

城市公立医院综合改革成效分析——以常州市第二人民医院为例

目的分析常州市第二人民医院综合改革成效。方法医院采取改革公立医院补偿机制、改革医疗服务价格项目管理、改革医疗服务定价机制、改革价格管理体制、加强医保日常监督管理等措施开展综合改革。结果2017年度较2015年度门急诊人次增幅55.88%,次均费用增幅-11.72%,门诊药比增幅-4.56%,门诊材料比增幅0.21%;2017年度较2015年度住院人次增幅53.59%,次均费用增幅6.54%,总费用增幅62.58%,住院药比增幅-10.01%,住院材料比增幅1.21%;2017年度较2015年度住院总人次增幅22.31%,2015、2016、2017年度满意度均在92分以上。结论医院通过综合改革,取得了一定的成效,初步实现了“患者负担能下降,医院收入不减少,医保基金可承受”的改革目标。

呼吸慢病管理中的呼吸慢病之家品牌建设——常州市第二人民医院阳湖院区为例

常州市第二人民医院阳湖院区呼吸科在呼吸慢病管理中创建呼吸慢病之家品牌,通过开设呼吸慢病门诊、康复科专家开具健康处方、护理团队参与呼吸慢病管理、定期举办慢病相关健康教育讲座和延伸慢病管理的服务范围,给患者提供了快捷、优质的医疗咨询服务和健康教育宣传,通过对呼吸慢病患友进行长效互动随访,助推了慢性呼吸疾病分级诊疗体系的建立,从而提高慢性呼吸疾病患者的生活质量。

2011年常州市15所医院医院感染现患率调查

目的了解常州市市属二级以上医院医院感染现状及相关危险因素,为制定相关政策提供依据。方法采取床旁调查和查阅住院病历相结合的方法,对2011年8月30日常州市市属二级以上15所医院所有住院患者进行医院感染现患率调查。结果 15所医院应调查住院患者9 695例,实查9 691例,实查率99.96%。发生医院感染362例,382例次,医院感染现患率和例次感染现患率分别为3.74%和3.94%。检出病原体213株,其中革兰阴性菌占70.42%,革兰阳性菌占17.37%,真菌占11.27%,支原体占0.94%。例次感染现患率最高的科室为重症监护室(38.98%)。感染部位居前5位者依次为下呼吸道(43.72%)、上呼吸道(14.14%)、泌尿系统(11.26%)、手术部位(9.69%)、皮肤软组织(5.50%)。医院感染高危因素有:使用呼吸机(RR 95%CI:11.37～23.34)、有血管通路(RR 95%CI:3.91～6.85)和插导尿管(RR 95%CI:3.57～5.79)。使用抗菌药物患者3 562例,抗菌药物日使用率为36.76%;治疗用药1 831例(51.40%),预防用药1 651例(46.35%),无指征用药80例(2.25%)。结论医院感染现患率调查有助于了解医院感染的发生情况和提高监测的准确性;进一步了解医院感染高危因素及多药耐药菌感染情况,便于针对性地加强医院重点科室、重点部位的目标性监测。