常州市中医医院门诊药物咨询939例分析

目的了解门诊患者药物咨询方向,提高用药咨询解答质量,促进患者临床合理用药。方法选取2018年4-10月常州市中医医院药物咨询门诊939例患者的有效用药咨询记录,分析咨询者性别、年龄、咨询内容类别、咨询药物品种数、中西药联用品种数、咨询药物种类分布等。结果咨询者年龄以51~70岁(53. 67%)为主;咨询内容以药物用法、用量最多(47. 07%),其次是注意事项(22. 86%);咨询药物品种数方面,只咨询1种药品患者595例(63. 37%),咨询2~4种药品患者291例(30. 99%),咨询≥5种药品患者53例(5. 64%);咨询西药种类排名前3位分别为消化道和代谢方面药物44例(21. 67%)、心血管系统药物32例(15. 76%)及肌肉骨骼系统药物25例(12. 32%);咨询中成药种类排名前3位分别为调理药52例(46. 85%)、活血化瘀药35例(31. 53%)、补虚药11例(9. 91%)。结论通过对药物咨询内容进行归纳总结,可为药师进一步改善工作内容提供依据,从而为患者的用药安全提供更有价值的指导。

现代化中医医院改扩建实践——常州市中医医院改扩建工程

通过中医院改扩建工程实例,阐述了现代化中医院在改扩建过程中的重点。从工程前期保证医院的正常运营,到改扩建过程中的建筑设计,以及竣工后的使用心得,均进行了论述。

常州市中医医院门诊处方用药评价

分析门诊处方的不合理用药因素，以促进安全，有效，经济，合理地用药。用随机抽样的方法抽取2010年1～4月份处方每月各10个处方评价日期，每个日期随机抽取处方10份，可获得待评价处方400份，采用调查表的形式收集信息，利用SPSS软件进行统计，按照国家标准对医院门诊用药合理性进行评价。

新时代中医医院科研管理背景、存在问题及优化策略分析

党的十八大以来,在党中央、国务院正确领导下,我国中医药事业发展步入快车道,政策体系日趋完善,平台体系逐渐完备,科研成果不断涌现,人才队伍持续壮大。2021年国务院办公厅颁布的《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》提出要“优化中医药科技管理,加强中医药科技活动规律研究”,营造中医药科研发展良好环境。科研管理在中医药领域中的作用越来越突出,但也存在一些问题,如科研绩效评价与奖励机制不完善,科研成果转化率不高,科研信息系统建立不够完善,跨学科交流与合作欠缺等。对此,可采取一些措施,如优化科研顶层设计、更新科研管理理念、创新人才培养模式、建立健全激励机制、加强产学研合作、持续加大科研投入、运用信息技术手段、弘扬地方医学流派等,以优化中医医院的科研管理,更新服务理念,使中医医院的科研工作得到提高与发展。

2016-2018年常州市某中医院医院感染现患率调查

目的了解常州市某中医院医院感染状况,为提出改进措施提供依据。方法采用横断面调查的方法,收集常州市某中医院2016-2018年医院感染现患率调查资料进行描述性流行病学分析。结果2016-2018年共调查住院患者3076例,感染现患率和例次感染率分别为2.21%、2.37%,不同年份感染现患率差异无统计学意义(χ^2=4.519,P=0.104)。感染部位下呼吸道占36.99%,不同部位例次感染率差异有统计学意义(χ^2=34.231,P<0.001)。感染现患率最高为重症医学科(ICU,21.21%)。抗菌药物使用率为45.90%,不同年份差异有统计学意义(χ^2=11.208,P=0.004)。使用目的预防为主占59.21%,一联使用方式占59.28%。治疗性用药的病原学送检率为59.38%,不同年份差异无统计学意义(χ^2=4.380,P=0.112)。动静脉插管、泌尿道插管、呼吸机、静脉输液使用率感染病例均高于非感染病例,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论应加强医院感染重点部位、重点科室监测,规范使用抗菌药物并提高病原学送检率,严格控制侵袭性操作,降低医院感染率。

常州市高血压前期人群中医体质特点分析

目的 :观察常州市高血压前期人群的中医体质特点,探讨其影响因素与中医体质类型的相关性,为早期防治高血压提供临床依据。方法:收集高血压前期2 015例和血压正常者436例为研究对象,对研究对象进行体质判定并采集相关临床数据,建立数据库,进行统计分析。结果:1常州市高血压前期人群常见体质为阴虚质、血瘀质、湿热质、气郁质、痰湿质,以阴虚质多见。2对高血压前期发病的影响因素进行Logistic回归分析,最终6个进入回归方程的相关体质因素有:平和质、湿热质、阴虚质、瘀血质、痰湿质、气郁质。3不同性别人群体质有差异性,男性高血压前期的主要体质影响因素是阴虚质,女性高血压前期的主要体质影响因素是血瘀质。结论:高血压前期的危险因素为阴虚质、血瘀质、湿热质、气郁质、痰湿质,需针对不同人群采取相应的体质调整措施。

转变思路 走进社区 联动构建新型城市医疗网络——三级中医医院支持社区卫生服务的实践与体会

发展社区卫生服务是城市卫生体制改革的重要环节，具有广阔的发展前景。我国社区卫生服务起步较晚．目前还未形成一套比较成熟的服务模式．近年来国家中医药管理局提出了中医药进社区的要求．三级甲等中医医院挂钩支持社区卫生服务为中医药“三进”工程实施和发展社区卫生服务的有机结合提供了全新的思路。

中医医院护理工作绩效综合评价体系的构建

目的构建护理工作绩效量化综合评价体系,以探索科学、高效的护理管理模式,提高护理管理效应,激发护理人员工作积极性.方法：构建护理工作绩效量化综合评价体系,将护理质量单因素评价发展为质量、效率、效益综合评价,变封闭式考核为开放式评价.结果：建立了有效的激励机制,实施护理信息化管理,提高了护理效率和质量,形成了良好的管理导向.

充分发挥中医特色是中医医院发展的战略选择

目前，中医医院正面临着很好的发展机遇，同时也面临着市场竞争的巨大压力。作为中医医院，如何在激烈的市场竞争中快速发展自己，增强核心竞争力，拓展市场呢?如何在新的形势下，抢抓机遇，满足不同层次医疗保健需求呢?这些问题都值得每一位医院管理者深思。我认为只有充分发展、发挥好中医特色才是中医医院的重要战略选择。其关键在于中医人才的培养和提高，在于中医专科专病临床疗效的提高，在于中医特色优势的继承和发展。

品管圈用于中医医院医疗质量管理中的效果

目的探讨中医医院在医疗质量管理中应用品管圈的效果。方法将2015年5月—2020年5月中医医院50名新入职医护人员纳入研究,用计算机进行随机分组,分为参照组(n=25)、实验组(n=25),参照组进行常规管理,实验组则应用品管圈模式进行管理,比较医护人员综合能力和管理满意度。结果实验组医护人员相对参照组来说,其综合能力更高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组管理满意度与参照组组间对比更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医医院医疗在质量管理中应用品管圈可提高医护人员综合能力,获得更高满意度,具有实际应用效果。

从《黄帝内经》论椎间盘及椎间盘突出症的中医病因病机与治疗方法

椎间盘是脊柱的重要组成部分。尽管在中医典籍中并没有直接提及“椎间盘”这一现代医学名词,但古代医家通过对人体生理结构和病理变化的深入观察与理解,早已对椎间盘的作用与功能有了深刻而独到的认识。鉴于此,本文从中医经典著作《黄帝内经》的视角出发,深入剖析了椎间盘的性质与功能,探讨了椎间盘与脏腑、经络的联系,并总结了椎间盘突出症的中医病因病机与治疗方法,旨在为临床诊治椎间盘突出症提供参考。

新形势下中医医院文化建设的实践与思考

新形势下,中医药事业发展对中医医院文化建设提出了新要求,人民群众对中医医院健康服务提出了新需求,医药卫生体制改革的不断推进为中医医院发展带来了新变化。中医医院文化建设必须立足当下,创新思路、深挖内涵,在时代的要求下推动中医医院核心价值观建设,一要在价值共识上求突破,二要在认知认同上求突破,三要在融入贯穿上求突破,四要在践行转化上求突破,从而使中医医院文化建设更好的促进中医医院科学发展。

不同中医证型急性心梗患者TyG指数、病变血管及心室重构分析观察

目的观察不同中医证型急性心肌梗死患者TyG指数、病变血管类型及心室重构的临床差异。方法选取急性心肌梗死患者115例,根据《急性心肌梗死中医临床诊疗指南》分为6种中医证型:痰瘀互结证、气虚血瘀证、气滞血瘀证、寒凝心脉证、气阴两虚证及正虚阳脱证,分析不同证型急性心肌梗死患者冠脉病变支数、病变血管类型、TyG指数、心室重构的差异。结果115例急性心肌梗死患者中痰瘀互结证41例、气虚血瘀证28例、气滞血瘀证29例、气阴两虚证15例、正虚阳脱证2例、寒凝心脉证0例。病变血管为前降支病变的急性心肌梗死中医证型分布:气滞血瘀>气阴两虚>痰瘀互结>气虚血瘀。病变血管为右冠状动脉病变的急性心肌梗死中医证型分布:痰瘀互结>气阴两虚>气虚血瘀>气滞血瘀。病变血管为回旋支的急性心肌梗死中医证型以气虚血瘀和痰瘀互结为主。单支病变以气滞血瘀为主,其次痰瘀互结;双支病变以气虚血瘀为主,其次气滞血瘀,3支病变则以气阴两虚为主,其次痰瘀互结。痰瘀互结证患者的TyG指数与气虚血瘀证、气滞血瘀证患者TyG指数相比较高,差异有统计学意义(P<0.05);与气阴两虚证患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。痰瘀互结证患者的甘油三酯水平高于气虚血瘀证、气阴两虚证、气滞血瘀证患者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。4组证型急性心肌梗死患者总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4组证型患者心脏射血分数(EF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)值对比无明显差异(P>0.05)。Spearman相关性分析显示,急性心肌梗死中医痰瘀互结证与LVEDD呈正相关(r=0.204,P<0.05)。结论急性心肌梗死患者冠脉病变支数、TyG指数、甘油三酯、病变血管类型与中医证型有关;痰瘀互结证患者TyG指数最高;多支病变的急性心肌梗死患者均存在气虚证;痰瘀互结证与LVEDD呈正相关。TyG指数、LVEDD对急性心肌梗死的痰瘀互结证辨证具有参考意义。

中医医院门诊护士在优化门诊流程中的配合

常州市中医医院是一家三级甲等现代化综合性中医医院，2009年门诊病房综合大楼落成以来，日均门诊量2000多人次，高峰时突破3000人次。为更高效地为患者服务，医院从硬件、软件等诸多方面对传统门诊的就诊流程进行了优化，大大提高了门诊患者的满意度，其中门诊护士的配合起到了重要作用，对门诊护士提出了更高的要求。

中医医院网络预约挂号管理系统的建设实现

目前．我国存在大量患者到医院就医时对就诊疗程不熟悉的情况，对主治医生的个人情况了解得更少，因此，患者到医院就诊挂号存在较强的盲目性。尤其在挂专家号时更为困难，患者甚至需要熬夜排队挂号。而且很多医院门诊挂号环境恶劣，拥堵现象极为严重。本文基于此背景下，针对中医医院门诊挂号流程。提出了一套网络预约挂号管理系统的构建方案，能够帮助医院医务人员改善服务质量，优化患者就诊环境。

凉血通瘀方联合中医针刺治疗缺血性中风急性期患者的价值分析

目的:探讨凉血通瘀方联合中医针刺对瘀热阻窍证缺血性中风急性期患者的治疗效果。方法:自我院2016年7月—2018年7月收治的瘀热阻窍证缺血性中风急性期患者中随机选取96例为研究对象,根据治疗手段均分至对照组和观察组,分别予以中医针刺疗法和凉血通瘀方联合中医针刺,对比治疗成效。结果:两组治疗总有效率和语言功能间有统计学差异(P<0.05);两组治疗前不存在NIHSS评分和FMA评分上的统计学差异(P>0.05),两组治疗后神经功能和运动功能间存在统计学差异(P<0.05);观察组纤维蛋白原水平、血浆粘度、血细胞比容、血沉和白介素-8水平明显低于对照组,数据间有显著性统计学差异产生(P<0.05)。结论:凉血通瘀方联合中医针刺方案治疗缺血性中风急性期效果明显,值得推广应用。

耳穴埋豆、中医护理联合调节糖尿病肾病血液透析患者肾功能、血糖血压的观察

探究糖尿病肾病血液透析患者实施耳穴埋豆、中医护理干预后其血压、肾功能等指标变化情况。方法 从我院肾病科收治的糖尿病肾病血液透析患者中纳入60例参与研究,纳入期间2022年12月19日—2023年12月19日,以电脑随机数字表法均等分配所有患者,分两组,即简单组和联合组,简单组遵医嘱实施左卡尼汀治疗,在此基础上采取常规护理,联合组在左卡尼汀治疗基础上实施常规护理+耳穴埋豆联合中医护理干预,比较两组血压等数据的统计学意义。结果 联合组肾功能指标优于简单组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组血糖水平低于简单组(P<0.05);联合组血压水平低于简单组(P<0.05)。结论 耳穴埋豆、中医护理联合对糖尿病肾病血液透析患者的肾功能、血糖、血压等都有明显改善作用,可调节相关指标,值得推广。

形成性评价在中医院校护生临床实习教学中的应用效果

目的探讨形成性评价对中医院校实习护生自主学习能力及评判性思维能力的影响。方法选取2019年7月至12月江苏省常州市中医医院护理专业实习护生73名,采用随机数字表法将其分为对照组37名和实验组36名。两组均根据实习教学大纲开展相同的中医护理理论及护理技能实习,对照组采用终结性评价方法,实验组以周为时间节点,开展形成性评价考核。轮岗实习时间均为6个月。实习结束时,比较两组实习理论与操作考核成绩、自主学习能力、评判性思维能力。结果实验组理论、操作考核平均成绩高于对照组(P<0.05)。实习结束时,两组学习动机、自我管理能力、学习合作能力、信息素质评分及自主学习能力总分均高于同组实习前,且实验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实习结束时,两组寻求真相、开放思想、分析能力、系统化能力、自信心、求知欲、认知成熟度评分及评判性思维总分高于同组实习前,实验组寻求真相、分析能力、自信心、求知欲、认知成熟度、评判性思维总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论形成性评价有助于促进实习护生自主学习能力与评判性思维能力的养成,提高实习效果。

中医循经乳房按摩对母婴分离初产妇泌乳的影响

目的:探讨中医循经乳房按摩对母婴分离初产妇泌乳的影响。方法:将100例初产妇按入院先后顺序分为对照组和观察组各50例,对照组实施常规护理措施,观察组在常规护理基础上实施中医循经乳房按摩。比较两组干预效果。结果:观察组产后1、3、42 d,泌乳评分、血清泌乳素水平、纯母乳喂养率高于对照组(P<0.05,P<0.01),观察组幸福感评分高于对照组(P<0.01)。结论:中医循经乳房按摩能缩短母婴分离初产妇泌乳时间,增加泌乳量,提高新生儿母乳喂养率和产妇总体幸福感。