连续股神经阻滞用于全膝置换术后镇痛效果的临床观察

目的:观察连续股神经阻滞用于全膝置换(TKA)术后镇痛的效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅲ级行单侧TKA的患者60例,随机分为3组,连续股神经阻滞镇痛组(FB)、硬膜外镇痛组(EA)和局部浸润镇痛组(LA)。3组患者均采用相同的局麻药混合液。记录4、12、24、36、48h静息状态和术后24、36、48h持续被动运动时VAS疼痛评分及副作用的发生率。结果:术后各时点静息VAS疼痛评分差异无统计学意义;连续股神经阻滞镇痛组术后24、36、48h持续被动功能训练时的VAS疼痛评分均明显低于其他两组(P<0.05);术后各时点肌力分级比较差异无统计学意义(P>0.05);连续股神经阻滞镇痛组的副作用发生率明显低于其他两组(P<0.05)。结论:股神经阻滞镇痛在持续被动运动镇痛效果好,且不影响非手术侧股四头肌的肌力,有利于早期下床活动,安全性高,操作简便,是TKA术后又一理想的镇痛方法。

择期手术糖尿病患者的胰岛素认知调查

目的调查口服药治疗中的2型糖尿病患者对胰岛素的认知状况。方法择期手术的糖尿病患者230人,通过问卷确定胰岛素认知偏差组124人;认知相对客观的对照组106人。结果偏差组占54%,其中的女性、高龄、低教育程度和居住在农村的比例高于对照组,曾经应用过胰岛素的比例低于对照组。偏差组的平均糖化血红蛋白高于对照组,术前血糖准备时间长于对照组,发生低血糖比例的差异无统计学意义。结论口服药物治疗中的糖尿病患者仍有54%的人存在胰岛素认知偏差;他们的血糖控制较差,术前血糖准备的时间较长。

朱佳运用益气养阴法治疗肺癌术后

朱佳教授认为,肺癌的病机总属本虚标实,而肺癌术后患者的病机则主要是气阴两虚。治疗上尤其注重益气养阴,兼以化瘀调肝。在用药方面喜用黄芪、麦冬、沙参等以益气养阴;半夏、胆南星、贝母等以化痰祛湿;柴胡、陈皮、郁金等以条畅气机;鳖甲、龟甲以软坚散结。在处理术后并发症时注意止血、止痛,敛汗、通便等。

病证型结合中医诊疗模式建立与方法学研究

本项目经过二十多年研究尝试建立病证型结合中医诊疗模式及辨证诊断指标分类研究方法,丰富中医辨证基础理论与实践,以提供新的中医临床辨证思维方式;进行病证型结合的中医诊疗模式一致性临床检测研究,探索该模式临床应用的可操作性.