冠脉CT血管造影（CTA）诊断冠脉临界病变血管狭窄的准确性分析

目的:探讨临床对冠状动脉临界病变应用冠脉CTA诊断的价值,并分析对血管狭窄的影响。方法:从我院在2015年1月—2019年7月收治的经选择性冠状动脉造影(CAG)技术诊断并确诊为冠脉临界病变血管狭窄患者中,筛选出其中40例作为本临床研究对象,将CAG的检查结果作为诊断依据(或“金标准”),给予所有患者冠脉CT血管造影(CTA)技术诊断,将CAG诊断结果与CTA诊断后的特异性、敏感性、阴阳性结果进行对比分析。结果:经CTA诊断后,其特异性为90.00%,敏感性为87.50%,同CAG诊断结果对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:冠脉CTA诊断冠脉临界病变血管狭窄与CAG诊断具有较强的相关性,能够给予准确判断,可在临床中普及和大力推广。

低场强磁共振胰胆管成像的诊断价值

目的:探讨低场强磁共振胰胆管成像(MRCP)技术对于胰胆管疾病的诊断价值。方法:以0.2T低场强磁共振扫描仪重T2加权水成像技术检查胰胆管疾病患者90例。结果:90例中11例正常,79例患者有胆胰疾病,其中65例经手术后病理证实。阳性患者均能显示各类疾病的形态改变,阴性患者可显示正常胆系形态。结论:低场磁共振胰胆管成像(MRCP)技术能够显示胰胆管解剖和病变的形态,有助于胰胆管疾病的定位及定性诊断。

西门子1．5T超导核磁共振仪的优势和存在问题

西门子1．5T超导核磁共振仪与传统的MR系统相比具有为检查者提供较大的空间、明显减少噪声、给检查者定位容易、使患者检查更为放松和舒适、有效节省检查时间、可进行大范围的成像扫描、重建速度快和内存容量大、便于密切观察患者和保证安全、降低运行成本、降低扫描机房屏蔽成本等优势。但也存在着在运行中常常出现黑屏、自动关机和重新启动等问题：

MSCT检查的辐射剂量与合理应用及防护研究

目的:研究MSCT检查时的辐射剂量与合理应用,同时注重辐射防护的相关问题。方法 :使用SIEMENS DEFINITION AS 128层螺旋超快速CT和PHILIPS MX6000双层CT进行设备采样。结果:128层CT设备采样数据量大,扫描层面、层数多,辐射剂量较大。结论:在平时的检测中,须合理应用设备,加强辐射防护。

数字减影血管造影技术心脏介入检查医护人员接受辐射剂量分析

目的分析数字减影血管造影技术心脏介入检查医护人员接受的辐射剂量。方法用飞利浦FD20型DSA行心脏介入检查，采集心脏冠脉造影和支架植入手术时的辐射剂量。结果辐射剂量支架植入手术远大于冠脉造影手术。结论从事DSA心脏介入放射人员是遭受x辐射最危险的人群，必须重视DSA心脏介入检查医护人员对X辐射的防护。

乳腺浸润性导管癌的钼靶X线与MRI表现的对比分析

目的探析乳腺浸润性导管癌的钼靶X线与MRI的表现差异。方法 2016年1月至2017年1月,我院共收治30例经手术病理证实为乳腺浸润性导管癌的女性患者,对其钼靶X光检查结果与MRI检查结果进行对比。结果经钼靶X光检测可知,存在肿块阴影或结节者,共计18例,占60.00%;有6例患者未见有明显的肿块存在,占20.00%;存在局部腺体结构紊乱者4例,占13.33%;局部无明显边界并且呈现出片状密度增高者6例,占20.00%;表现为针尖状钙化者3例,占10.00%。所有经MRI检测患者均表现出肿块阴影或是结节存在,患者T1W1肿块信号为低信号,脂肪抑制T2W1为中等信号,信号较正常的乳腺组织要明显偏高。存在毛刺、肿块边缘偏厚的患者在信号上要高于正常皮肤。借由增强扫描肿块可知,其肿块有明显增强,并且存在粗大血管影。发现12例患者存在腋窝淋巴结肿大现象,在MRI检查中则表现为淋巴结门内脂肪组织的信号消失,同时由肿瘤组织信号所取代。钙化组织在T1W1以及T2W1的信号上呈低信号状态。结论乳腺浸润性导管癌的钼靶X线与MRI的临床检查存在一定差异,合理选择检查有助于提升治疗效果。

股骨近端假体周围骨折锁定加压接骨板的设计

目的探索适用于国人全髋关节置换术(THA)术后股骨近端假体周围骨折(PPFF)内固定的锁定加压接骨板(LCP)的设计。方法(1)回顾性分析2012年9月—2013年12月南京中医药大学附属常州市中医医院骨科收治首次行THA治疗的90例患者的影像学资料。在90例患者术后髋关节侧位X线片上测量股骨假体近端1/2假体柄后边缘与股骨后方外皮质、远端1/2股骨假体柄前边缘与股骨前方外皮质的最小和最大垂直距离。(2)选取20具股骨标本,测量股骨标本长度和周径。将20具股骨标本植入股骨假体,建立股骨假体模型;对其中5具标本模型进行宝石能谱CT扫描和三维重建,测量股骨假体近端1/2假体柄后边缘与后方股骨外皮质、远端1/2假体柄前边缘与前方股骨外皮质间垂直距离,测量股骨假体近端1/2和远端1/2垂直距离>6mm的股骨长度,测量股骨中段侧方的弧度。(3)依据90例患者和5具股骨假体模型的测量数据设计并数字化定制LCP。采用定制LCP固定5具股骨假体模型,通过大体和影像学观察LCP近段锁定螺钉与假体的关系,调整可能与假体接触的锁定螺钉的角度;再采用调整后的LCP固定10具股骨假体模型,观察LCP近段锁定螺钉与假体的关系,确定LCP的设计方案。结果(1)90例患者术后髋关节侧位X线片测量结果:股骨假体近端1/2假体柄后边缘与股骨后方外皮质的垂直距离,最小(11.26±3.58)mm,最大(17.97±6.94)mm;远端1/2假体柄前边缘与股骨前方外皮质之间的垂直距离,最小(9.18±2.32)mm,最大(14.22±3.10)mm。(2)20具股骨标本的股骨长度为(41.67±0.24)cm,周径为(9.19±0.74)cm。股骨假体模型CT测量结果:假体近端1/2假体柄后边缘与股骨后方外皮质的垂直距离为(12.36±3.24)mm;假体远端1/2假体柄前边缘和股骨前方外皮质的垂直距离为(8.14±1.21)mm。假体近、远端1/2与股骨外皮质垂直距离>6mm的股骨长度分别为(69.20±4.53)mm和(57.31±3.82)mm。(3)LCP设计方案:LCP与假体近端1/2对应的部分设计3枚向后内成一定角度的锁定螺钉,对应3个锁定孔,分布于LCP中轴线偏后,向后内方向;与假体远端1/2对应的部分设计3枚向前内成一定角度的锁定螺钉,对应的3个锁定孔,分布于LCP中轴线偏前,向前内方向。采用设计、定制LCP固定股骨假体模型,LCP与股骨侧方弧度一致,锁定螺钉在股骨假体的后方或前方均实现双层皮质固定,角度合适。结论根据国人资料设计、定制LCP,在股骨假体模型上获得有效的固定空间,为THA后PPFF的处理提供可行方案,但临床应用效果有待进一步验证。