孟河医派周定华教授基于“肾督亏虚”理论治疗强直性脊柱炎的经验

本文总结了孟河医派周定华教授基于“肾督亏虚”理论治疗强直性脊柱炎的经验。周教授总结了强直性脊柱炎发病的核心病机是“肾督亏虚”的理论。本文通过分析周教授对强直性脊柱炎“肾督亏虚、复感外邪”病因病机的认识,将其治疗该病的经验总结如下:以“补肾壮督、祛邪利节”为治疗大法,“活血通络、化痰散结”的思想贯穿始终,同时注意固护脾胃,擅用外治法。全程注重虚实兼顾,标本同治,内外结合。周教授对于该病的治疗充分体现孟河医派“和法缓治、气血调衡、脾统四脏”的学术思想及“内外兼治、治法灵活”诊治特色。文末附临床验案一则,以飨同道。

骨增定痛汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效及对关节功能、骨代谢、血清炎症因子水平的影响

目的:分析骨增定痛汤在膝骨关节炎(KOA)治疗中的临床疗效和安全性,观察其对患者关节功能、骨代谢、血清炎症因子水平的影响。方法:选择64例KOA患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各32例。对照组患者给予抗骨增生胶囊口服,观察组患者则给予自拟骨增定痛汤内服,比较2组的临床疗效,评价治疗前后膝关节功能变化,检测骨代谢指标、血清炎症因子指标变化,对比不良反应发生率。结果:对照组的总有效率为62.50%,较观察组的总有效率93.75%明显为低,差异有显著性(P<0.05)。治疗后,2组患者的膝关节功能较治疗前提高,Lyshom评分明显高于治疗前,关节僵硬、疼痛明显减轻,西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查表(WOMAC)、视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于治疗前,血清骨代谢指标骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平明显高于治疗前,I型胶原C端肽(CTX-I)水平则明显低于治疗前,肌体炎症较治疗前明显减轻,血清中炎症因子白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、环氧合酶(COX-2)水平显著低于治疗前;组间比较,观察组患者的各指标水平变化程度较对照组更明显,差异有显著性(P<0.05)。观察组、对照组的不良反应的发生率分别为3.13%、6.25%,差异无显著性(P>0.05)。结论:在KOA的治疗中,中药骨增定痛汤疗效更确切,更利于提高膝关节功能,减轻关节僵硬、疼痛等症状,且在改善骨代谢、减轻炎症损伤方面有更好的效果,且不良反应发生率更低。

医护患协同护理对强直性脊柱炎患者自我管理能力、脊柱功能及生活质量的影响

目的探讨医护患协同护理对强直性脊柱炎患者自我管理能力、脊柱功能及生活质量的影响。方法选取本院于2020年4月—2021年4月收治的68例强直性脊柱炎患者为研究对象,采用奇偶数字排列法将其分为对照组和观察组,每组各34例。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组的基础上实施医护患协同护理干预。比较两组在干预前后的自我管理能力、脊柱功能及生活质量。结果干预后,观察组的自我护理能力量表(ESCA)评分明显高于对照组(P<0.05);观察组的Bath强直性脊柱炎功能性指数(BASFI)以及活动性指数(BASDAI)评分均低于对照组(P<0.05);观察组的SF-36V2各维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论实施医护患协同护理干预可显著提升强直性脊柱炎患者的自我管理能力、促进脊柱功能恢复、加快康复进程、提高生活质量,值得推广和应用。

骨增合剂治疗骨关节炎112例临床观察

目的:观察骨增合剂对骨关节炎(OA)的临床疗效。方法:采用分组临床对照试验,观察口服骨增合剂(治疗组112例)和美洛昔康分散片(对照组90例)治疗OA后的临床改善指数及不良反应,并进行组间统计学比较。结果:治疗组总有效率为92.86%,疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:骨增合剂对早中期OA有明显疗效。

健脾壮骨汤在骨质疏松症患者中的应用效果分析

目的分析健脾壮骨汤对骨质疏松症患者骨密度及血清骨保护素(OPG)、骨源性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)水平的影响。方法按照随机数字表法将2018年10月至2020年8月常州市中医医院收治的50例骨质疏松症患者分为对照组和观察组,每组各25例。对照组患者采用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片治疗,观察组患者在对照组的基础上采用健脾壮骨汤进行治疗,两组患者均治疗3个月。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后骨密度与骨代谢水平。结果观察组患者治疗后的临床总有效率为92.00%,高于对照组的68.00%;与治疗前比,治疗后两组患者的股骨颈、Wards三角区、腰椎L2-L4骨密度,血清OPG、BALP及BGP水平均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论健脾壮骨汤可有效提高骨质疏松症患者临床治疗效果与骨密度,调节骨质疏松症患者机体内血清OPG、BALP、BGP水平,改善骨代谢,且疗效显著提高。