玻璃酸钠关节腔注射配合口服阳和汤治疗膝骨关节炎的效果分析

目的探讨玻璃酸钠关节腔注射配合口服阳和汤治疗膝骨关节炎的效果,为临床提供参考。方法按照随机数字表法将2018年11月至2022年11月常州市中医医院收治的100例膝骨关节炎患者分为对照组(50例,给予玻璃酸钠注射治疗)和观察组(50例,给予口服阳和汤联合玻璃酸钠注射治疗)。观察记录两组患者治疗1个月后的临床疗效、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、炎症因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-17(IL-17)]水平及治疗期间不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组患者治疗后的整体效果更优(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后WOMAC各项评分均降低,且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后IL-1β、TNF-α及IL-17水平均降低,且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05)。观察组患者关节疼痛、关节肿胀、腹泻、上火及感染的发生率为14.00%,与对照组的8.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阳和汤联合玻璃酸钠注射在膝骨关节炎治疗中效果较好,可改善患者炎症反应和膝关节功能,安全性良好,值得临床应用。

独活寄生汤联合针灸治疗腰椎间盘突出症的效果及对腰椎功能、炎症反应的影响

目的 探讨独活寄生汤联合针灸治疗腰椎间盘突出症的效果及对腰椎功能、炎症反应的影响,为临床提供参考。方法 按随机数字表法将2019年12月至2022年12月常州市中医医院收治的80例腰椎间盘突出症患者分为针灸组(给予针灸治疗)和联合组(给予独活寄生汤联合针灸治疗),各40例。两组患者疗程均为2周。治疗2周后评价两组患者疗效;治疗前及治疗2周后采用日本骨科学会腰痛评分法(JOA)评估患者腰椎功能,以Oswestry功能障碍指数(ODI)评估两组患者功能障碍情况,采用视觉模拟量表(VAS)对两组患者疼痛程度进行评估;检测两组患者治疗前及治疗2周后炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)]水平;记录两组患者不良反应发生情况。结果 两组患者整体疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者总有效率高于针灸组(P<0.05)。两组患者治疗后主观症状、临床体征、日常活动受限度及总评分均高于治疗前,且联合组高于针灸组(P<0.05)。两组患者治疗后ODI、VAS疼痛评分均较治疗前降低,且联合组低于针灸组(P<0.05)。两组患者治疗后炎症因子水平均较治疗前降低,且联合组低于针灸组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应用独活寄生汤联合中医针灸治疗腰椎间盘突出症患者,能改善腰椎功能,减轻功能障碍、疼痛程度及炎症反应,且安全性良好,值得临床应用。

中医骨伤手法结合中药内服治疗腰椎间盘突出症效果观察

探讨中医骨伤手法结合中药内服治疗腰椎间盘突出症效果。方法 以随机数字表法将我院2021年度收治的60例腰椎间盘突出症患者分为对照组(常规治疗)和研究组(联合中医骨伤手法结合中药内服治疗),分析治疗效果。结果 研究组临床疗效、JOA评分高于对照组(P<0.05),不良反应率、VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论 腰椎间盘突出症患者以中医骨伤手法结合中药内服治疗,疗效理想且安全性高,利于减轻疼痛,促进腰椎功能恢复,该方案具有积极推广价值。

赏识干预对老年股骨颈骨折患者心理康复及生活质量的影响

目的:探讨赏识干预对老年股骨颈骨折患者心理康复状况以及生活质量的影响。方法 :选取我院骨科于2014年2月~2016年3月收治的102例老年股骨颈骨折患者,以随机数字表作为分组依据,将纳入对象等分为研究组和对照组。对照组开展传统的护理照护,研究组则在对照组基础上引入赏识干预。两组患者均于干预前及干预后第4周末接受焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量量表(SF-36)、Harris髋关节测评。结果:两组患者在干预前的SAS和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患者的SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在干预前的各维度生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患者的生理功能、躯体功能、总体健康、生理职能、情感职能、精神健康、社会功能以及活动评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在干预前Harris髋关节评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组患者的Harris髋关节评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年股骨颈骨折患者,引入赏识干预模式,有助于缓解其焦虑、抑郁情绪,且能提高其生活质量,取得较为可观的临床效果,值得推广。

应用Johner-Wuhs评价老年胫骨骨折经解剖钢板与经皮微创锁定术后临床疗效

目的 评价老年胫骨骨折采用经皮微创锁定与解剖钢板治疗后临床疗效.方法 选取胫骨骨折老年患者100例,依据不同手术治疗方案分为实验组50例和对照组50例;其中实验组行经皮微创锁定钢板,对照组给予传统解剖钢板内固定;比较并记录两组患者术中手术时间、切口长度、出血量及术后骨折愈合、骨痂形成、肿胀消退及住院天数;应用Johner-Wuhs法评价两组患者术后裸关节恢复优良率,同时采用Kofoed评价术后患者裸关节疼痛程度,并比较两组患者术后疗效和临床并发症.结果 两组术后优良率差异具有统计学意义(P<0.05);实验组术中、术后临床指标均明显优于对照组(P<0.05);Kofoed评分显示实验组术后1、3、6、12个月裸关节恢复评分显著优于对照组(P<0.05);术后两组临床并发症总发生率差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗老年胫骨骨折应用微创经皮锁定钢板内锁定术后引发并发症率明显低于解剖钢板内固定术,且治疗效果显著.

膝关节镜手术术后静脉血栓形成危险因素分析

探讨膝关节镜手术术后静脉血栓形成的危险因素分析。方法:采用回顾性研究的方式,选取2020年1月~2022年4月于我院进行膝关节镜手术患者80例的资料。按照术后静脉血栓是否形成,分静脉血栓组(n12例)和非静脉血栓组(n68例)。收集资料,使用单因素分析及Logistic分析术后静脉血栓形成的危险因素。结果:80例膝关节镜手术患者中,术后静脉血栓的发生率为15.00%。静脉血栓组和非静脉血栓组在性别、平均年龄、BMI、CRP上比较,无统计意义(P>0.05)。静脉血栓组的长期吸烟史、长期饮酒史、既往血栓史、手术时间、术中止血带时间、Caprini评分、卧床时间及D二聚体、Hcy均高于非静脉血栓组,而穿戴弹力袜低于非静脉血栓组,对比有统计意义(P<0.05)。Logistic结果显示:既往血栓史、术中止血带时间长、Caprini评分高、卧床时间长、未穿戴弹力袜、D二聚体高均为术后静脉血栓形成的高危因素。结论:膝关节镜手术术后静脉血栓的形成与多种危险因素有关,临床上对于有血栓史、止血带时间长、长期卧床及术后D二聚体高者,应作为重点人群,早期评估血栓风险,尽量指导患者穿戴弹力袜减少血栓形成的几率。

以核心稳定为基础的康复训练在腰椎压缩性骨折患者中的应用

目的探讨以核心稳定为基础的康复训练在腰椎压缩性骨折患者中的应用效果。方法选取2019年8月至2022年8月在常州市中医医院骨伤一科接受治疗的88例腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组。对照组采用常规康复训练,研究组采用以核心稳定为基础的康复训练。观察两组患者术后1 w、术后3个月腰椎功能和日常生活活动能力。结果本研究共纳入88例患者,对照组1例患者因问卷填写有误予以剔除,研究组1例患者因失访予以剔除,最终86例患者完成研究。术后1 w,两组患者改良Oswestry功能障碍指数(ODI)各条目评分及总评分对比差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组患者ODI量表各维度评分及总评分均有下降,差异有统计学意义(P<0.05),研究组ODI量表各维度评分及总评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 w,两组患者躯体生活自理量表(PSMS)评分对比差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组患者PSMS总评分均有下降,研究组PSMS总评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎压缩性骨折患者行以核心稳定为基础的康复训练效果较好,可有效提升患者腰椎功能,提升日常生活活动能力。

全膝关节置换治疗膝关节骨关节炎效果探析

分析全膝关节置换治疗膝关节骨关节炎的效果。方法 随机数字表法将2021年度我院收治的60例膝关节骨关节炎患者分为两组各30例。是对照组行膝关节镜清理术,研究组行TKR,分析手术效果。结果 研究组临床疗效96.67%高于对照组66.67%(P<0.05);患者HSS评分手术前相仿(P>0.05),手术后1个月研究组HSS评分较对照组升高明显 (P<0.05),患者骨代谢水平手术前相仿(P>0.05),手术后1个月研究组β-CTX、RANKL、RANK水平低于对照组(P<0.05)。结论 KOA患者以TKR治疗,可有效促进膝关节功能、骨代谢改善,手术效果理想,该术式具有较高推广价值。