老年髋部骨折患者血清戊糖素、RAGE、sRAGE水平与骨密度的关系

目的了解老年髋部骨折患者血清戊糖素、晚期糖基化终末产物受体(RAGE)和sRAGE水平的状况,探讨这些指标与骨密度(BMD)正常、骨量减少和骨质疏松之间的关系。方法回顾性分析2018年01月至2019年06月,常州市中医医院治疗的老年髋部骨折66例患者,其中女性49例,男性17例,平均年龄(68±9)岁。患者常规检测L2~4节段BMD的T值,依据BMD的T值不同将病例分为三组:骨密度正常组、骨量减少组和骨质疏松组。酶联免疫吸附测定血清戊糖素、RAGE、sRAGE水平,并检测生化指标血碱性磷酸酶(ALP)等的水平。分析血清戊糖素、RAGE、sRAGE水平与腰椎BMD的相关性。结果骨量减少组和骨质疏松组血清戊糖素、RAGE水平显著高于骨密度正常组相比(血清戊糖素三组间方差分析:F=10.779,P=0.000,骨量减少组与骨质疏松组血清戊糖素LSD两两比较P=0.116,骨量减少组与骨密度正常组血清戊糖素LSD两两比较P=0.006,骨质疏松组与骨密度正常组血清戊糖素LSD两两比较P=0.000;RAGE三组间方差分析F=11.331,P=0.000,骨量减少组与骨质疏松组RAGE LSD两两比较P=0.057,骨量减少组与骨密度正常组RAGE LSD两两比较P=0.010,骨质疏松组与骨密度正常组RAGE LSD两两比较P=0.000),骨量减少组和骨质疏松组sRAGE水平显著低于骨密度正常组(sRAGE三组间方差分析F=14.211,P=0.000,骨量减少组与骨质疏松组sRAGE LSD两两比较P=0.046,骨量减少组与骨密度正常组sRAGE LSD两两比较P=0.003,骨质疏松组与骨密度正常组sRAGE LSD两两比较P=0.000);血清戊糖素、RAGE水平与腰椎BMD呈负相关性(r=-0.575,P=0.000;r=-0.446,P=0.000),血清sRAGE水平与腰椎BMD呈正相关性(r=0.618,P=0.000)。结论血清戊糖素、RAGE及sRAGE水平与腰椎BMD之间有显著的相关性,可作为临床骨质疏松症诊断的参考参数,值得临床开展应用。