常州地区108047名妇女宫颈癌筛查情况分析

目的分析2013年常州市妇女宫颈癌筛查情况。方法对辖区适龄妇女进行宫颈细胞学检查，并记录个人信息及病史。对宫颈巴氏染色Ⅲ级以上的患者转诊到定点机构继续进行阴道镜和宫颈组织病理学检查，并追踪随访。结果共完成宫颈癌筛查108047例，宫颈涂片巴氏染色Ⅲ级以上2312例，检出率2．14％。经过追踪随访，子宫颈上皮内瘤变（Cervical intraepithelial neoplasia，CIN）Ⅰ～Ⅲ173例，检出率0．16％；宫颈癌15例，检出率0．01％。结论应普及宫颈癌筛查，加强妇女卫生教育宣传。

桂枝茯苓丸对子宫内膜异位症患者血清MAPK、ERK和VEGF水平影响研究

目的探讨桂枝茯苓丸对子宫内膜异位症患者血清丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)、细胞外调节蛋白激酶(extracellular regulated protein kinases,ERK)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平影响。方法选取收治的子宫内膜异位症患者60例,根据随机对照表分为实验组和对照组,其中对照组30例,予常规醋酸戈舍瑞林缓释植入剂皮下注射;实验组30例,予桂枝茯苓丸口服治疗。治疗结束后,对比各组患者临床疗效、血清MAPK、ERK-5、ERK及VEGF、T-钙黏蛋白(T-cadherin,T-cad)、宫颈上皮钙粘蛋白(vagina epithelial cadherin,VE-cad)水平变化。结果治疗结束后,与对照组比较,实验组患者临床总有效率较高(P<0.05);血清MAPK、ERK-5、ERK水平较低(P<0.05);血清T-cad及VE-cad水平较低(P<0.05);血清VEGF水平较低(P<0.05)。结论桂枝茯苓丸可能通过抑制MAPK及ERK蛋白活性,阻断细胞间信号传导通路,从而抑制子宫内膜异常增殖及细胞分裂周期的进行,进而有效抑制肿瘤的生长与分化。

无痛分娩及其护理的应用效果观察

目的探讨蛛网膜下腔阻滞(腰麻)加硬膜外阻滞用于分娩镇痛,并配合相应的护理措施的效果。方法将正常足月初产妇随机分为对照组和试验组,各36例。试验组自愿采用蛛网膜下腔阻滞加硬膜外阻滞镇痛,对照组自愿采用普通经阴道自然分娩。比较2组产妇的疼痛情况以及第二产程时间。结果试验组产妇第一产程、第二产程的疼痛强度低于对照组(p<0.01或p<0.05),2组产妇第二产程时间的差异无统计学意义(p>0.05)。结论蛛网膜下腔阻滞加硬膜外阻滞用于分娩镇痛,并配合相应护理措施的效果满意,值得推广。

人乳头瘤病毒疫苗的应用研究进展

人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）的感染是宫颈癌发病的必要条件，在99％的宫颈癌中可以检测到生殖道HPV的感染，其中涉及到大约15种致癌型HPV，而流行病学和基础研究亦证实高危型人乳头瘤病毒（high-riskhuman papillomavirus，HR—HPV）持续感染是宫颔上皮内瘤样病变（cervical intraepithelialneopl asia，CIN）和宫颈癌的主要原因。

宫腔纱条填塞治疗前置胎盘大出血的疗效分析

目的探讨米索前列醇联合改良宫腔纱条填塞治疗前置胎盘剖宫产大出血的临床效果。方法将前置胎盘行剖宫产术中大出血的患者86例，随机分为观察组和对照组，每组各43例。对照组采用缩宫素、按摩子宫等常规治疗方法；观察组在此基础上给予米索前列醇联合宫腔纱条填塞治疗。比较分析两组产妇术中、术后2h、术后24h的出血量及产后出血率。结果观察组产妇术中、术后2h、术后24h的出血量均显著低于对照组，差异均有统计学意义（t分别为7．81、12．17、11．77．均P＜0．05）；观察组产后出血发生率为4．7％，对照组产后出血发生率为18．6％，两组比较差异有统计学意义（X2=4．07，P〈0．05）。结论米索前列醇联合改良宫腔纱条填塞治疗前置胎盘安全有效，可有效控制出血，减少出血量及并发症。

妊娠≤20周孕妇外周血促甲状腺素、游离甲状腺素及游离三碘甲状腺原氨酸水平对母婴分娩结局的影响

目的对妊娠早期孕妇血清促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT_4)及游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)水平与母婴分娩结局进行比较,考察其对母婴分娩结局的影响。方法选取2015年2月~2017年2月我院妇产科收治孕妇,按照甲状腺功能筛查结果分为甲状腺异常组80例(临床甲减组24例和亚临床甲减组56例)、治疗组66例(临床甲减组22例和亚临床甲减组44例)和同期甲状腺功能正常104例为对照组,对250例研究对象行TSH、FT_3、FT_4水平检测,治疗组妊娠12周时应用左旋甲状腺素(L-T_4)进行治疗,密切监测TSH、FT_3和FT_4水平直至分娩,对比各组不同时段TSH、FT_3和FT_4水平及新生儿和母体不良结局。结果与对照组比较,临床甲减组和亚临床甲减组TSH、FT_3和FT_4水平差异均有统计学意义(P<0.05);经对症治疗后,临床甲减和亚临床甲减治疗组新生儿不良结局发生率均低于临床甲减组和亚临床甲减异常组,亚临床甲减治疗组母体并发症发生率低于亚临床甲减异常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠早期产检时行TSH、FT_3、FT_4联合检测可准确及时发现甲状腺功能异常,经早期治疗改善妊娠不良结局,可有效提高分娩的安全性。

腹腔镜子宫悬吊术治疗子宫脱垂54例临床分析

目的：评价腹腔镜子宫悬吊术治疗子宫脱垂的可行性及疗效.方法：回顾性分析2010年8月～2013年11月常州市中医院实行腹腔镜子宫悬吊术的54例中度子宫脱垂患者的疗效及并发症情况.结果：随访12个月,治愈率为100％,无严重并发症发生.结论：腹腔镜子宫悬吊术治疗子宫脱垂安全、有效、微创,患者生活质量明显提高,特别适合希望保留子宫的患者.

子宫动脉栓塞治疗顽固性青春期子宫出血三例

子宫动脉栓塞术作为一种止血和治疗手段已较多应用于临床,如产后大出血和肿瘤性出血以及子宫肌瘤的治疗[1-2]。我院放射介入科自2004年11月至2008年对3例难治性青春期异常子宫出血进行了双侧子宫动脉栓塞治疗,取得了满意的止血效果。经2～6年随访,月经周期及女性激素水平均未出现异常。现介绍如下：

药物治疗产后子宫复旧的临床观察

目的观察自拟产后康复一号方用于产后子宫复旧的临床疗效。方法自2007年4～9月我院采用自拟产后康复一号方合并催产素用于产后子宫复旧120例,并设对照组(单纯用催产素)120例,进行对比观察。结果治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率70.0%,治疗组疗效明显优于对照组。结论产后康复一号方能促进子宫正常收缩,促进恶露排净,加速子宫复旧。

心理护理干预在改善26例产妇情绪状况中的应用

目的:探讨心理护理干预在改善产妇情绪状况中的应用效果。方法:选取在我院行自然分娩、符合入组条件的孕产妇52例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各26例,对照组孕妇在分娩期给予产科常规的护理,观察组在常规产科的基础上,实施产前、产中、产后持续心理护理干预,比较两组产妇在分娩后42d的抑郁量表评分。结果:观察组产妇EPDS总评分显著低于对照组(P<0.01),观察组产妇存在情绪不良的比率也显著低于对照组(P<0.01)。结论:心理护理干预的实施,能有效改善分娩后产妇情绪,降低产后抑郁并发症的发生率,对促进母婴健康具有十分重要的意义。

欣母沛治疗产妇产后出血的临床观察与护理

产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml的出血，是分娩期的严重并发症，是产科的危急病症之一，是我国孕产妇死亡的首要原因。70％～80％的产后出血是由于子宫收缩乏力引起的。

补肾健脾汤治疗多囊卵巢综合征临床效果和不良反应率观察

目的:研究并分析补肾健脾汤治疗多囊卵巢综合征临床效果和不良反应率。方法:本次研究共选取于2016年10月至2018年10月我院收治的80例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,并依据完全随机方式将患者分为对照组40例并接受西药治疗以及实验组40例并接受西药联合补肾健脾汤治疗,对比两组患者的治疗效果和不良反应率。结果:治疗实施后,实验组患者治疗总有效率高于对照组患者,比较差异有统计学意义(P小于0.05);实验组患者治疗后不良反应率低于对照组患者,比较差异有统计学意义(P小于0.05)。结论:补肾健脾汤治疗多囊卵巢综合征效果良好,能够显著实现预期治疗目标,并且不良反应率极低,可临床推广。

血流变指标妊娠高血压的病情诊断价值分析

目的探讨血流变指标在妊娠高血压病情诊断中的价值。方法选取2020年1月-2021年1月本院收治的55例妊娠期高血压患者进行研究,作为观察组;另在同期接受产检的健康产妇中选取55例,作为对照组。两组均接受血流变指标检测,观察对比观察组、对照组产妇全血黏度、全血还原黏度、红细胞指数指标水平;同时对比观察组组内单纯妊娠期高血压患者、子痫前期患者血流变指标水平。结果观察组全血黏度高切、中切、低切均高于对照组(P<0.05);观察组内单纯妊娠期高血压患者全血黏度高切、中切、低切均低于子痫前期患者(P<0.05)。观察组全血还原黏度高切、中切、低切均高于对照组(P<0.05);观察组内单纯妊娠期高血压患者高切、中切、低切全血还原黏度低于子痫前期患者(P<0.05)。观察组红细胞指数中电泳指数、聚集指数、刚性指数均高于对照组(P<0.05);观察组中单纯妊娠期高血压患者电泳指数、聚集指数、刚性指数低于子痫前期患者(P<0.05)。结论血流变指标在妊娠期高血压诊断中具有较高参考价值,罹患妊娠期高血压患者全血黏度、全血还原黏度、红细胞指数指标均高于健康产妇;并且子痫前期患者全血黏度、全血还原黏度、红细胞指数高于单纯妊娠期高血压患者,提示血流变指标变化可反应高血压病变程度。

浅谈泌乳干预护理在32例产妇中的运用及对哺乳方式的影响

目的:探讨泌乳干预护理在产妇中的运用以及对哺乳方式的影响。方法:选择我院产科分娩的产妇64例作为研究对象,随机分成干预组与对照组各32例,对照组分娩后实施传统产科护理方法,干预组除实施常规产科护理方法外,还实施泌乳干预性护理。比较两组产妇在3个月期间产乳情况及喂养方式。结果:干预组产妇产乳较多、产乳中等比率明显高于对照组(P<0.05);干预组产妇在3个月期间对婴儿采取母乳喂养方式的比率明显高于对照组(P<0.05)。结论:对产妇实施泌乳干预护理,能有效促进产妇的乳汁分泌,提高母乳喂养比率,有利于促进母婴健康。

寿胎丸治疗先兆流产164例分析

目的:观察寿胎丸对先兆流产的临床治疗效果,初步探讨其作用机理。方法:选取符合纳入标准的先兆流产患者328例,随机分为治疗组和对照组各164例。治疗组给予寿胎丸治疗,对照组给予地屈孕酮治疗,治疗7天后观察两组治疗效果。结果:治疗组治愈81例,有效74例,有效率为94.5%;对照组治愈59例,有效71例,有效率为79.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:寿胎丸治疗先兆流产疗效显著。

补气清化汤治疗宫颈HPV感染的临床研究

目的:通过临床研究,观察补气清化汤对宫颈HPV感染患者的临床疗效,初步探讨其作用机理,为临床治疗提供思路和方法。方法:选取符合纳入标准的宫颈HPV感染患者100例,随机分为两组。观察组50例,给予补气清化汤联合苦参碱栓治疗3个月;对照组50例,给予苦参碱栓治疗3个月,观察两组治疗前后症状的改善情况,进行HPV DNA检测。结果:治疗组与对照组证候积分减少≤30%、30%～70%和≥70%的病例数比较有统计学差异(P<0.01)。治疗组HPV转阴19例,对照组HPV转阴7例,两组HPV转阴率比较有统计学差异。治疗组与对照组总有效率比较有统计学差异。结论:运用补气清化汤治疗宫颈HPV感染患者,临床疗效确切,不仅使患者的自觉带下和体征及舌脉等情况得到改善,还明显降低RLU/CO值。

益母生化汤治疗剖宫产术后阴道出血292例临床观察

目的:探讨益母生化汤对剖宫产术后阴道出血的临床疗效及其作用机理。方法:选取符合纳入标准的剖宫产术后阴道出血产妇584例随机分为治疗组和对照组各292例。治疗组产妇益母生化汤治疗7天,对照组产妇益母草软胶囊治疗7天,观察两组治疗后阴道出血时间。结果:治疗组治愈189例,有效96例,总有效率为97.60%;对照组治愈90例,有效140例,总有效率为78.77%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:运用益母生化汤能明显缩短剖宫产术后阴道出血时间,其临床疗效确切。

宫颈HPV感染的临床治疗研究

宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，高危型人乳头瘤病毒（HR—HPV）持续感染将导致宫颈癌的发生。宫颈上皮内瘤变（CIN）主要由HR—HPV持续感染所致，如不接受治疗，2％～21％的CINI可进展为CIN111甚至浸润癌。