改革需要理论工作者的热情支持和积极探索——常州市人大常委会主任汤永安在“哲学与改革”讨论会上的讲话

我国的经济体制还没有一个成功的模式。我们还在改革旧模式,就是从僵化到开放。这里面遇到一系列问题,其中一个,就是缺少理论支柱。所以今天你们开这个会,从哲学上来探讨改革,这很好,很重要。我也带了一大堆糊涂观念,到会上来请大家帮助理点头绪。我今天讲三个问题:一、改革的总形势,二、常州改革的情况,三、改革中提出的一些理论问题。

常州市人大常委会领导 莅临集团公司调研指导

3月7日上午,常州市人大常委会副主任蒋自平一行来到集团公司调研指导,市人大常委会环境资源城乡建设工委会主任陈伟斌等陪同调研,市交通运输局局长沈小勇、副局长宋晓云以及集团公司领导班子成员参加座谈会.

常州市青少年电子烟使用倾向及影响因素分析

目的分析常州市青少年环境烟草暴露、电子烟使用倾向及其可能的影响因素,为开展青少年电子烟早期干预提供依据。方法采用分层多阶段整群概率抽样法,2019年、2021年分别抽取常州市主城区初中、普高、职高的学生进行问卷调查。结果2019年、2021年电子烟使用倾向比例分别为11.7%、11.6%,二手烟暴露比例分别为72.8%、67.2%,电子烟广告暴露比例分别为25.7%、34.0%。调整年份、性别、年龄等因素后,多因素logistic分析显示,尝试过电子烟(OR=23.285,95%CI:12.658~42.833)、朋友吸烟(OR=2.516,95%CI:1.706~3.710)、二手烟暴露(OR=1.885,95%CI:1.215~2.924)、认为吸烟更有吸引力(OR=2.101,95%CI:1.040~4.247)、对社交场合吸烟无感(OR=2.309,95%CI:1.381~3.843)的青少年电子烟使用倾向较高;认为吸烟会减少吸引力的青少年使用电子烟的风险较低(OR=0.448,95%CI:0.301~0.668)。结论青少年电子烟使用倾向比例较高,需强化电子烟广告监管,通过同伴教育、广泛的社会宣传等方式纠正其吸烟行为。

基于两种方法筛查常州市高校学生结核潜伏感染结果比较

目的了解常州地区高校学生结核潜伏感染现状,比较结核分枝杆菌素释放试验(tuberculosis skin test,TST)和结核分枝杆菌特异性细胞免疫反应(QuantiFERON-TB Gold In-tube,QFT)检测2种方法一致性。方法2020年采用整群抽样方法,选取常州市两所高校共625名学生进行TST和QFT检测,并进行为期2年的结核病病例监测。结果625名学生中,筛查出结核潜伏感染118人,检出率为18.88%(95%CI:15.94%~21.82%);其中单TST检测阳性率为15.20%,单QFT检测阳性率为10.72%,双阳性率为7.04%。以TST硬结直径≥5 mm为阳性判断标准时,两种检测方法的一致性为中等(Kappa值=0.48,P<0.01);以≥10 mm、≥15mm为阳性判断标准时两种方法一致性均较差(Kappa值=0.33、0.21,P值均<0.01)。筛查出结核潜伏感染118名学生中,参与预防性服药39名(占33.05%)。2年随访确诊为活动性结核病3例,2年累计发病率为0.48%。结论建议在TST硬结直径≥10 mm学生中加做QFT试验,且对单纯TST强阳性或QFT阳性学生采取预防性服药措施,有结核病接触史学生应作为结核筛查和预防性服药重点人群。

经济发达地区粮食稳产保供的生态补偿机制研究——以江苏省常州市武进区为例

粮食安全是维护社会稳定和保障国家安全的重要基石。本文在分析粮食稳产保供生态补偿逻辑关系的基础上,以江苏省常州市武进区为例,探讨了经济发达地区粮食安全面临的粮食面积萎缩、种粮收益偏低、种粮地块不稳、涉粮补贴不足等问题,总结了武进区探索粮食稳产保供生态补偿机制的典型案例和成功经验,研究结果可为保障粮食安全、优化农村生态补偿政策提供借鉴。

常州市主城区高强度降水变化特征及其影响分析

以常州市主城区为研究区域,基于高强度降水指数等指标,分析常州市主城区高强度降水特性及其对城市防汛的影响。研究结果表明,受气候变化和城镇化等影响,常州市主城区在1953—2022年期间有雨日数等3个极端降水日数指标、强降水量等6个高强度降水量级指标均呈递增趋势。

常州市湟里河生态与健康状况评价

河湖生态与健康状况评价是河湖管理的重要内容,通过评价河湖健康状况查找河湖存在问题,剖析问题产生原因,进一步提出河湖治理和保护对策。通过梳理2014年以来常州市河湖生态与健康评价工作进展,比较两种河湖生态与健康评价指标体系,通过对比分析湟里河生态状况评价与健康评价过程、结果 ,剖析湟里河存在的突出问题,并提出相应的整治措施,有助于加强河湖管理保护,保障河湖资源可持续利用。

区域幼儿园男教师群体发展状况与培养策略——以常州市新北区学前教育男教师健康发展的调查研究为例

幼儿园男教师的培养、引进以及后续发展一直是学前教育领域重点聚焦的课题之一。学前教育阶段是幼儿人格及多元品质能力发展的关键期,而男性幼师在幼儿性别认知、亲社会行为等方面的发展具有不可或缺的作用。近年来,江苏省男幼师的数量因为“免费男幼师”政策有所提升,但流失现象也较为严重。如何让幼儿园男幼师毕业后下得去、留得住、干得好,在教育实践中实现男性的特色价值,推动幼儿更好地发展,是区域教师队伍建设必须思考的问题。为此,我们制定并发布了调查问卷,旨在了解相关政策、机制保障的实效和短板,以及当下区域幼儿园男教师发展面临的共性和个性问题及需求,梳理男幼师成长动态,为后续支持策略与方向提供参考。

探索阶梯式成长路径 促进集团学校内涵发展——江苏省常州市金坛区华罗庚实验学校“自觉教师”团队建设纪略

深化课程改革最关键的是教师培养,而最大的困境和挑战也是教师发展。江苏省常州市金坛区华罗庚实验学校以创建“省级教师发展示范基地校”为契机,通过制订教师发展的长效管理机制和构建教师发展共同体,探索了一条引领教师阶梯式成长的途径,致力培养一支具有“自觉教育”学校文化特质的“高素质、专业化、创新型”的“自觉教师”团队。

2003—2022年常州市天宁区突发公共卫生事件流行特征分析

目的 分析2003—2022年常州市天宁区突发公共卫生事件的流行特征及发生趋势,为突发公共卫生事件的规范报告及处置提供科学依据。方法 收集2003—2005年常州市天宁区突发公共卫生事件登记台账,从中国疾病预防控制信息系统中的突发公共卫生事件报告系统导出2006—2022年天宁区突发公共卫生事件,用描述性流行病学方法进行分析。结果2003—2022年,天宁区共登记并报告突发公共卫生事件125起,涉及发病人数5 115人,罹患率3.07%,死亡0人。突发公共卫生事件以一般事件为主,占92.00%(115/125);传染病事件为主要事件类型,占98.40%(123/125)。发生场所主要是学校和托幼机构,占92.80%(116/125),托幼机构的罹患率高于小学、中学和高职,差异有统计学意义(χ^(2)=471.68,P<0.01)。突发公共卫生事件存在2个高峰,主高峰在11月—次年1月,次高峰在3—6月。事件报告时间与事件持续时间之间呈正相关(r=0.75,P<0.01)。结论 常州市天宁区突发公共卫生事件以传染病事件为主,主要发生在学校及托幼机构,应加强监测,早发现、早报告、早处置,提高防控效果。

常州市某医院>60岁肺部感染者多重耐药菌病原学特征及危险因素分析

目的了解常州市>60岁肺部感染者多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)病原学特征及其感染危险因素。方法收集2019年6月—2022年10月某院重症监护病房(ICU)和呼吸科>60岁肺部感染者的临床资料,分析病原菌分布情况,采用单因素方差分析和多因素logistic回归分析老年肺部MDRO感染的危险因素。结果共纳入1464例老年肺部感染者,MDRO感染发生率13.52%,呼吸道标本分离出309株MDRO,主要为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、溶血性葡萄球菌和金黄色葡萄菌属。多因素logistic回归分析显示,长期卧床者MDRO感染风险是非长期卧床者的4.70倍(95%CI:2.13~10.37),机械通气时间≥7 d的患者是<7 d的3.32倍(95%CI:1.41~7.79),差异均有统计学意义(P值均<0.01)。结论临床治疗中应对长期卧床及长时间机械通气的老年肺部感染者尽早进行针对性治疗干预,以降低患者MDRO感染的风险,提高生存率。

2018—2022年常州市武进区中小学校教学环境卫生状况调查

目的掌握常州市武进区中小学校教学环境卫生状况,为制定干预策略和改善措施提供科学依据。方法收集2018—2022年武进区学校教学环境卫生监测资料,分析教室人均面积、课桌椅、黑板、教室采光、教室照明、教室微小气候、噪声等情况。结果共监测117所学校、702间教室,教室人均面积合格率为43.16%,课桌椅分配符合率仅为5.98%,黑板下缘与讲台地面垂直距离合格率为67.09%、黑板反射比合格率为44.59%,采光系数合格率为90.74%,后墙壁反射比合格率为22.22%,两排教室相对长边距合格率为85.90%,黑板面照度合格率为63.68%,教室人均面积、课桌椅分配符合率、黑板反射比、后墙壁反射比、黑板面照度合格率低。结论武进区教学环境卫生情况不容乐观,需要教育和卫生行政部门提高重视程度,采取措施,改善学校设施,为青少年身心健康提供保障。

常州市武进区2020—2023年流感病原学监测及流行特征

目的分析常州市武进区近3年流感流行病学及病原学特征。方法使用描述性流行病学方法对武进区2020年4月—2023年3月流感监测数据和暴发疫情资料进行分析。结果2020年4月—2023年3月,武进区监测点共报告流感样病例(ILI)20071例,占门急诊就诊总数(ILI%)5.37%,以0~<15岁为主(占51.63%)。检测ILI咽拭子标本3110份,流感病毒核酸阳性率为9.84%;3个流感监测年分别为0、11.52%、18.14%,差异有统计学意义(χ^(2)=165.47,P<0.01);季节性H3N2型占47.39%,乙型victoria型占40.52%,新甲型H1N1型占12.09%。2021年和2022年流感监测年优势毒株分别为乙型victoria型(占100.00%)和季节性H3N2型(占78.38%)。共报告流感暴发疫情19起,3个流感年分别为1、6、12起;主要发生学校和幼托机构(占94.74%)。各月流感活动强度为0~5.96%,其中2020年4月—2021年5月流感活动强度为0,报告1起暴发疫情;2023年2—3月流感活动强度最高(5.96%),报告8起暴发疫情数。结论武进区近年ILI%水平较低,多发于冬春季节,不同型别交替流行;暴发疫情多集中在学校及幼托机构。

常州市护士对静脉血栓栓塞症的认知水平及其影响因素分析

目的调查常州市护士对静脉血栓栓塞症的认知水平状况,并分析其影响因素,为进一步开展继续教育及相关培训提供参考。方法采用方便抽样法,自制护士静脉血栓栓塞症认知水平调查问卷,通过问卷调查常州市各等级医院护士对静脉血栓栓塞症的认知水平,并采用多元线性回归分析调查其影响因素。结果最终回收有效问卷共计6145份,涉及43家常州市各等级医院。常州市护士对静脉血栓栓塞症的认知水平为中等偏上水平,均分为(120.70±19.35)分。医院级别、年龄、学历、岗位、是否参加过静脉血栓栓塞症相关培训是常州市护士静脉血栓栓塞症认知水平的影响因素(P<0.05)。结论常州市护士对静脉血栓栓塞症的认知水平处于中等偏上水平,医院级别、年龄、学历、岗位、是否参加过静脉血栓栓塞症相关培训是护士静脉血栓栓塞症认知水平的影响因素。管理者应注重基层医院护士静脉血栓栓塞症相关知识培训,为各级医院护士提供继续教育学习机会,实现不同地区的静脉血栓栓塞症护理同质化。

江苏省常州市妇幼保健院医疗保健康复转介服务新模式的探索

常州市妇幼保健院一直致力于医疗保健转介服务新模式的探索,近年将医疗保健融合作为工作重点,通过环境改造升级、转介流程优化,服务理念转变等措施,实现以转介为依托,为就诊者提供全面、适宜的医疗保健服务,同时巧用考核办法、转介专项绩效,建立主动转介服务的长效机制。医疗保健康复转介服务新模式提高了常州市妇幼保健院院内“四大业务部”的门诊成功转介率和住院成功转介率,有利于实现临床与保健的优势互补,可作为妇幼保健机构优化服务流程,改善医疗保健服务质量、关爱患者健康和提高医疗服务收入占比的推广举措。

常州市静脉输液治疗专科护士工作现状调研

目的调研常州市静疗专科护士工作现状,为市级静疗专科的培训方向提供参考依据。方法根据常州市护理学会对市级静疗专科护士培养要求设计问卷调查,通过微信群对参加常州市2019-2021年市级静疗专科护士进行调研。结果2019-2021年市级静疗专科护士47人,发放问卷47份,收回问卷40份。有25.0%市级静疗专科护士专职行静脉导管植入与维护工作,75.0%静疗专科护士取得证书后进行中心静脉导管置管;100.0%静疗专科护士取得证书后进行中心静脉导管维护;处理过各类静脉导管并发症的静疗专科护士占75.0%,有82.5%静疗专科护士参与院内外静疗相关教育培训工作;75.0%的静疗专科护士参与院内静疗管理工作;87.5%静疗专科护士所在的医院分别设置了独立的综合性静疗专科及门诊。结论常州市静疗专科护士培训与江苏省目前专科护士人才发展有较大差距,今后必须加强加大培训范围和人数,强化培养专职专业化静疗专科护士是常州市静脉治疗专科发展方向,以大大提高常州市静疗安全和医疗护理质量,推动静疗专科护理的发展。

2023年常州市一起鹦鹉热家庭聚集性疫情调查

目的 通过对常州市一起鹦鹉热家庭聚集性疫情开展流行病学调查,探讨其感染来源和感染方式,为制定科学的防控措施提供依据。方法 通过查阅医疗机构就诊记录、访谈病例家属、现场调查花鸟市场从业人员等方式开展病例搜索,并对相关暴露人员进行采样和健康监测。采用现场流行病学调查方法收集2例病例的资料,包括基本情况、发病诊疗经过、临床表现、实验室检查、流行病学史等。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time polymerase chain reaction, real-time PCR)对采集的鹦鹉、共同暴露者、环境样本开展鹦鹉热衣原体核酸检测。结果 本起疫情共2例病例。病例发病前均有禽类接触史,并在所接触禽类中检测出鹦鹉热衣原体。肺泡灌洗液宏基因组二代测序(mNGS)检测结果显示其中1人鹦鹉热衣原体阳性。共排查出禽鸟共同暴露人员8人,鹦鹉热衣原体核酸检测均为阴性,健康监测无异常。共采集病例家鹦鹉、宠物鸟店铺同类型鹦鹉和外环境样本39份,共同暴露者咽拭子样本8份,结果显示环境样本20份阳性,均在病家鹦鹉和花鸟市场宠物鸟店铺。结论 该事件为因接触受鹦鹉热衣原体感染的鹦鹉而引起的一起鹦鹉热家庭聚集性疫情,感染来源为花鸟市场售卖的鹦鹉。应加强观赏禽类的管理,预防鹦鹉热疫情的发生与扩散;同时加强对医务人员的培训,对鹦鹉热病例及时做出诊断。

生态源地识别与生态廊道构建研究——以江苏省常州市为例

生态环境与城市发展的不平衡已经导致一系列的生态环境问题的出现,严重制约着城市的可持续发展。生态源地、生态廊道建设是构建生态安全屏障、缓解生态安全问题的重要举措。通过生态系统服务重要性、生态敏感性、生态系统恢复力评价等识别出生态源地,结合根据不同土地利用类型对生态活动的阻碍程度构建的低阻力面,可以为后期完生态源地、生态廊道建设提供建议。

常州市人造板行业VOCs排放特征及臭氧生成潜势研究

为研究常州市人造板制造行业挥发性有机物(Volatile Organic Compounds,VOCs)的排放特征,本文基于苏玛罐采样和气相色谱-质谱/氢火焰离子化检测器(GC-MS/FID)联用技术,选取两家人造板典型生产企业,分析其不同生产环节(制胶和浸胶)车间空气中VOCs的含量和成分谱。结果表明,118种VOCs被检出,涉及芳香烃、卤代烃、烷烃、烯烃、含氧有机物及其他(乙炔和二硫化碳)等6大类,其中生产车间VOCs浓度高达593.71μg/m^(3),特征污染物为甲醛、丙醛、乙酸乙酯;制胶和浸胶环节VOCs组分相差无几,但排放浓度差距明显;含氧挥发性有机物(Oxygenated Volatile Organic Compounds,OVOCs)和芳香烃是未来人造板制造行业需要重点管控的对象。

新时代美丽乡村景观规划策略研究——以江苏常州市小黄山十圩埭村为例

随着城市化进程的不断推进,乡村旅游经济不断发展,美丽乡村建设已经成为新时期我国乡村建设的主旋律。通过对常州市小黄山十圩埭村美丽乡村建设情况的调研,系统分析了十圩埭村在美丽乡村建设过程中存在的问题,并针对十圩埭村在美丽乡村建设中出现的相关问题,为优化该村的美丽乡村景观规划提供了策略,也为其他地区的美丽乡村建设提供建议。