小儿疝气手术患者应用综合护理干预的效果分析

目的分析小儿疝气手术患者应用综合护理干预的效果。方法将72例小儿疝气手术患者随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组采取外科围术期常规护理措施,观察组采取有针对性的综合护理干预措施,观察两组患者并发症发生率、严重疼痛发生率、护理满意度和住院天数。结 果 并发症发生率、严重疼痛发生率观察组均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),护理满意 度观察组高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。住院天数观察组明显少于对照组,差异有统 计学意义(P﹤0.01)。结论 对小儿疝气手术患者采取综合护理干预措施,能有效缩短住院时间。

婴幼儿腹部手术中低体温的护理干预

目的:探讨婴幼儿腹部手术中低体温的护理干预措施。方法:对40例腹部手术患儿采用综合保温措施,包括提高室温,术中输血输液加温,并使用水循环变温毯等。观察术后患儿寒颤、苏醒延迟、躁动的发生。结果:40例患儿采用综合保温措施后,术后无1例寒战、苏醒延迟的发生,仅有2例有躁动。结论:采用综合保温措施有利于保持腹部手术婴幼儿体温正常,减少低体温对患儿的影响。

先天性巨结肠应用腹腔镜辅助Soave手术的护理配合

腹腔镜辅助Soave手术治疗先天性巨结肠具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,术前、术中良好的手术配合是顺利完成手术的重要保障。

右美托咪定术前滴鼻对扁桃体腺样体切除术患儿疼痛程度及苏醒期躁动的影响

目的:右美托咪定术前滴鼻对扁桃体腺样体切除术患儿疼痛程度及苏醒期躁动的影响。方法:回顾性分析2021年9月~2022年9月常州市儿童医院收治的100例行扁桃体腺样体切除术,根据麻醉方式分为观察组50例,对照组50例,两组均行扁桃体腺样体切除术,对照组麻醉前30 min采用0.9%氯化钠溶液滴鼻,观察组采用右美托咪定滴鼻,对两组患儿疼痛程度及苏醒期躁动、血流动力学参数及术后不良反应发生率进行比较。结果:观察组拔管后10 min(T_(5))、拔管后30 min(T_(6))、拔管后60 min(T_(7))时刻的安东大略儿童医院疼痛评分表(CHEOPS)[6]和CHEOPS评分均较对照组低,Ramsay镇静评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T5、T6、T7时刻的儿童麻醉苏醒期躁动量表(PAEDS)评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组T_(2)~T_(3)时刻HR、MAP指标水平逐渐上升,于滴鼻前(T_(1))、滴鼻30 min后(T_(2))、拔管时(T_(3))、拔管后5 min(T_(4))、送出手术室时(T_(5))时刻逐渐降低,但观察组波动幅度明显低于对照组(P<0.05);观察组喉痉挛、呼吸抑制、心律失常、呕吐等不良反应发生率(8.00%)较对照组(26.00%)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定术前滴鼻可降低患儿术后疼痛,缓解苏醒期躁动症状,改善围术期血流动力学指标水平,进而降低术后不良反应。

1例脑瘫患儿行胸壁输液港植入术的护理配合

脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。对脑瘫患儿行胸壁输液港植入时需加强护理配合。通过术前全面评估,术中体位管理、电外科安全、压力性损伤以及术后交接班,确保手术顺利完成,减少并发症发生。

先天性食道闭锁及食管气管瘘合并肛门闭锁纠治术的护理配合

先天性食道闭锁（CEA）及食管气管瘘是新生儿常见畸形,其为胚胎期食道在发育过程中的空泡期发生障碍所致,常因食管气管间分隔不全而形成食管气管瘘[1],在新生儿期并不罕见[2]。患儿出生早期主要表现发绀、气促、口吐白沫为首发症状。肛门闭锁又称低位肛门直肠闭锁,由于原始肛管发育异常,未形成肛管,致使直肠与外界不通[3]。临床表现为患儿出生后无胎粪或仅有少量胎粪,

含血预充液超滤洗涤对婴幼儿CPB期间内稳态的影响

目的探讨含血预充液超滤洗涤对婴幼儿心肺转流(CPB)期间内稳态的影响。方法施行先天性心脏病手术治疗患儿30例,随机均分为两组:A组术前利用CPB管道中血液超滤器对含血预充液进行超滤洗涤20min;B组预充液在CPB管道中循环20min。测定A组含血预充液超滤洗涤前、后及两组麻醉诱导后CPB前(T0)、升主动脉阻断10min(T1)、升主动脉开放10min(T2)和CPB结束时(T3)血气分析和电解质等指标。结果与B组比较,A组超滤后血液pH、PaO2、碱剩余值较超滤前升高(P<0.05),PaCO2、K+、乳酸(Lac)、BG、TNF-α浓度均降低(P<0.05)。A组Glu在T1、T2、T3时均低于B组(P<0.05);Lac在T2时低于B组(P<0.05)。结论含血预充液进行超滤洗涤预处理可降低库血的有害成份,减轻CPB期间血Lac和Glu水平升高,改善CPB期间机体内环境。