168例小儿急性肠套叠的超声诊断分析

目的探讨超声诊断小儿急性肠套叠的声像图特点。方法对168例经超声诊断为肠套叠,并有空气灌肠和手术结果对照的患儿的超声图像进行回顾性分析和总结。结果168例超声诊断为小儿急性肠套叠的患儿,经空气灌肠和手术结果对照,162例诊断符合,超声诊断准确率96.4%。“靶环”征和“套筒”征是小儿急性肠套叠的超声图像的特征性改变。结论依据小儿急性肠套叠的超声图像的特征性改变诊断小儿急性肠套叠,准确、迅速而无痛苦,有很大的临床实用价值。

超声对女童性早熟的诊断价值

目的:探讨超声对女童性早熟的诊断价值。材料与方法:对经随访观察确诊为性早熟的患儿所进行的超声检查,回顾性地分析总结其子宫、卵巢的形态、大小及回声等情况。结果:特发性真性性早熟患儿的子宫稍大于正常同龄儿,其卵巢明显大于正常;假性性早熟患儿的子宫明显大于正常同龄儿,其卵巢正常或稍大;乳房早现患儿的子宫、卵巢基本正常。结论:子宫、卵巢的大小、形态直接反映了内分泌的变化,超声检查对性早熟的诊断有重要的实用价值。

小儿肠套叠空气灌肠整复与水肿肠壁厚度临床关系的研究

目的：观察小儿肠套叠空气灌肠整复与水肿肠壁厚度变化的临床关系。方法：选取肠套叠患儿82例，入选患儿均采用透视下检查，测量套叠外层肠壁厚度并记录，然后在透视引导下行空气灌肠整复，观察患儿整复成功率。结果：82例患儿镜超声测定65例水肿肠壁厚度＜8mm ，12例水肿肠壁厚度在8-12mm ，5例肠壁厚度＞12mm 。82例患儿中，水肿肠壁＜8mm 整复成功率为98．0％，水肿肠壁8-12mm 整复成功率为66．0％，水肿肠壁＞12mm 整复成功率为40．0％。结果：小儿肠套叠空气灌肠与水肿肠壁厚度呈反比；小儿肠套叠复位成功率为90．24％，首次复位成功率为55．4％，48h 内复套率为9．8％，穿孔率为5．4％。结论：小儿肠套叠空气灌肠整复与水肿肠壁厚度关系密切，患儿整复前应该加强超声检查判断整复难度，提高小儿肠套叠整复安全性。

婴幼儿先天性心脏病术后出现交界性异位心动过速11例分析

目的总结婴幼儿心肺转流(CPB)先天性心脏病术后出现交界性异位心动过速(JET)的诊治体会。方法 11例先天性心脏病婴幼儿于CPB术后6~20h诊断JET。原发疾病:室间隔缺损4例,法洛四联症5例,完全性肺静脉异位连接(心内型)1例,部分型房室隔缺损1例。诊断JET后的处理:镇静、呼吸机辅助呼吸;控制性降温,采用体表降温法将直肠温度降至33~35℃;静脉输注胺碘酮,维持心率于180次/分以下;快速洋地黄化;调整血管活性药物的用量。结果经上述处理后,11例患儿心律均转为窦性,循环稳定。术后1周复查心脏超声,左心室射血分数和左室短轴缩短率均低于术前,术后3个月恢复正常。结论婴幼儿先天性心脏病CPB术后JET对血流动力学影响大,早期控制性降温及应用胺碘酮等处理可有效减慢心率,使心律转成窦性。