纤维支气管镜治疗对气管支气管结核患者免疫及腺苷脱氨酶水平的影响

目的:研究纤维支气管镜治疗方法对气管支气管结核患者免疫及腺苷脱氨酶(ADA)水平的影响。方法:选取在医院就诊的80例气管支气管结核患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用常规治疗方法(四联抗结核全身化疗治疗),观察组在常规治疗的基础上采用纤维支气管镜治疗。比较两组患者痰菌转阴率、免疫功能T淋巴细胞亚群[CD4^(+)、CD8^(+)和T细胞比值(CD4^(+)/CD8^(+))]、腺苷脱氨酶(ADA)、γ干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)指标的差异。结果:观察组治疗后痰菌转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=5.000,P<0.05)。两组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前显著增高,差异有统计学意义(t_(观察组)=2.268,t=5.996;t_(对照组)=3.366,t=3.288;P<0.05),CD8^(+)较治疗前显著降低,差异有统计学意义(t_(观察组)=4.304,t_(对照组)=5.147;P<0.05)。治疗后,观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=2.229,t=4.685;P<0.05)。治疗后两组ADA指标与治疗前比较显著降低,IFN-γ和IL-4指标显著提高,差异有统计学意义(t_(观察组)=15.599,t=26.138,t=6.578;t_(对照组)=35.860,t=8.997,t=1.376;P<0.05);治疗后观察组ADA指标低于对照组,IFN-γ和IL-4指标高于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=6.431,t=12.380,t=5.065;P<0.05)。结论:纤维支气管镜应用在气管支气管结核患者治疗中可改善痰菌转阴率,提高免疫功能,降低炎症水平,具有临床应用价值。