强直性脊柱炎98例误诊分析

由于强直性脊柱炎(AS)起病隐匿,早期表现不典型,易误诊、漏诊.我院1998年3月～2002年2月收治的98例AS患者(按修改后的AS诊断纽约标准)中,误诊59例,误诊率60%,误诊时病程1.5～20.0年,平均5.6年.现将误诊原因分析如下.

急性有机磷农药中毒肾损害189例临床特点分析

分析急性有机磷农药中毒合并肾损害 189例 ,占同期有机磷农药中毒患者的 4 6 .3% (189/ 4 0 8)。其中10 2例为重度中毒合并肾损害 ,占 5 4 .0 % ;≥ 6 1岁者占同期老年中毒患者的 81.8% (2 7/ 33)。血尿、蛋白尿、氮质血症三者同时存在 18例 ,死亡 10例 ,病死率为 5 5 .6 %。提示有机磷农药中毒肾损害易发生于重度中毒者及老年人 ,肾损害表现为单纯血尿、蛋白尿者预后良好 。

胃复安不良反应16例报告

胃复安引起锥体外系症状常见。本文报道16例于下。16例中,男3例,女13例。年龄4个月～65岁。用于肿瘤化疗过程中预防消化道反应者8例,感冒、恶心、呕吐者3例,肠胃炎5例。8例肿瘤化疗患者采用口服、肌注或静滴,其余均为口服。药物总量:儿童为7.5～30mg,成年人为20～230mg。

腰椎间盘突出症伴马尾神经综合征

目的 探讨腰椎间盘突出症伴马尾神经综合征的发病机制、治疗及预后。方法 对 15例患者的临床资料及随访结果进行分析。结果 平均随访 3年 6个月 ,全部病例都有不同程度的恢复。其中KostuikA型 2例完全恢复 ,4例不全恢复 ;B型 7例完全恢复 ,2例不全恢复。结论 该综合征是由压迫本身及压迫致马尾神经瘀血、水肿 ,影响脑脊液循环及血供障碍引起 ,一经确诊应尽早手术减压。急性完全性损伤预后较差 。

闭式冲洗吸引术治疗腰椎间隙感染

目的 探讨闭式冲洗吸引术对腰椎间盘术后椎间隙感染的治疗作用。方法 原切口进入 ,清除感染坏死的椎间盘组织。用闭式冲洗吸引术将冲洗管置入椎间隙 ,术后用大量生理盐水冲洗。并每日用抗生素通过冲洗管注入椎间隙。结果 术后第 1天 6例患者中 5例剧烈腰痛消失 ,腰肌紧张缓解 ;1例 4天后消失。 6～ 8周后恢复行走 ,随访 2～ 10年 ,均恢复日常生活。结论 对症状严重者早期手术、清除病灶、冲洗吸引 ,可以及时去除病因 。

碘伏溶液用于创面换药的观察

消毒液的种类繁多,其碘伏是一种新型、高效、广谱的消毒剂,在临床上用于术前人员手及皮肤的消毒已有多家报道[1-4].为了摸索在换药中的作用,我科于1999年8月开始试用本院配制的5%碘伏溶液(常制剂(98)21-01号)进行创面换药,并与0.1%洗必泰(Chlorhexidine)进行临床对照观察,以探讨其在换药中的治疗效果,现将结果报告如下.

紫外分光光度法测定注射用头孢噻肟钠的含量

头孢噻肟钠为第三代头孢菌素类抗菌素。其含量测定中国药典采用微生物检定法,该法测定结果虽然可靠,但操作繁琐费时,故不适应生产部门中间体的质量控制。根据头孢噻肟钠在235±2nm波长处的最大吸收峰测定其含量。结果与微生物法基本一致。

38例小儿肠套叠的超声诊断分析

<正>我院自1987年12月~1993年10月由B超诊断小儿肠套叠38例,经手术病理证实30例,非手术治疗8例。本文分析B超对小儿肠套叠早期诊断的临床价值,现报告如下。

B超诊断腹部闭合性创伤的体会

超声检查可以对腹腔内实质性脏器损伤及腹腔内有无积血做出迅速明确的诊断,因而在临床工作中特别在急诊科的工作中得到了广泛应用.

半月板成形术治疗膝外侧盘状软骨损伤11例

膝关节外侧先天性盘状软骨在国人中多见,其损伤约占全部半月板损伤之1/3,作者自1986年7月～1993年3月,共收治膝关节外侧盘状软骨损伤14例(16个关节)并对其中11例(13个关节)进行部分切除(即盘状软骨成形术)治疗,取得较好疗效.

小切口胆道手术80例临床体会

目的 :探讨小切口胆道手术及传统胆囊手术的优缺点。方法 :通过对1998年1月～2001年5月采用小切口胆道手术和传统胆囊手术比较。结果 :小切口胆道手术切口长度4～5cm ,手术时间约40～60分钟。术后住院4～6天。结论 :小切口胆道手术是目前胆道手术的一种较佳选择。

Dick装置治疗不稳定性腰椎骨折(附56例报告)

应用Dick内固定器治疗不稳定性腰椎骨折56例，并对手术前后推体前高度、椎体后高度、椎体前压缩角、Cobb氏角、椎管矢状径的测量及神经功能恢复情况进行比较。认为此内固定方法通过对脊柱三柱牢固的固定，为神经功能的恢复提供良好的条件，是目前治疗不稳定性腰椎骨折的一种较理想方法。

中西医结合治疗粘连性肠梗阻40例

采用中西医结合疗法,在非手术疗法基础上加用中药复方肠粘连缓解汤(厚朴、香附、大黄、枳实、桃仁、赤芍、台乌等)治疗粘连性肠梗阻40例,有效率达95％,提示本法有疏通肠道、促进肠粘连缓解的作用。

脑出血与脑血栓形成计量诊断分析

计量诊断法用于疾病诊断,具有正确性高,灵敏度强,不受条件限制,易于推广等特点。国内汤旦林设计了脑出血和脑血栓形成的计量诊断表,作者收集了常州二院的脑出血和脑血栓形成的病例共265例,选择其中临床资料完整,经脑CT、脑脊液检查证实的病例109例,用汤旦林计量诊断表(表1)作回顾性诊断,以证实该表的正确性和灵敏度,现分析如下。

晚期胃癌姑息性手术72例治疗体会

目的 :探讨晚期胃癌姑息性手术的治疗效果。方法 :对 2 16例晚期胃癌进行回顾性分析。结果 :晚期胃癌姑息性切除五年生存率 17.7%未手术组和未切除组五年生存率仅 2 .4 5 %。结论 :对不适合根治手术的晚期胃癌病例治疗不容忽视 ,包括其中各种姑息性手术和非手术综合疗法。