穴位贴敷联合穴位按压在妇科腹腔镜术后恶心呕吐预防中的应用

目的 探讨穴位贴敷联合穴位按压在妇科腹腔镜术后恶心呕吐预防中的应用效果。方法 选取92例妇科腹腔镜手术治疗患者,利用随机数字表法分为两组,每组46例。对照组实施常规围手术期护理,观察组在对照组基础上实施穴位贴敷联合穴位按压。比较两组患者术后恶心呕吐的严重程度、因术后恶心呕吐的不适感评分。结果 观察组术后恶心呕吐的严重程度显著轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后因恶心呕吐的不适感评分(2.79±0.85)分显著低于对照组的(6.43±1.29)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对妇科腹腔镜手术患者实施穴位贴敷联合穴位按压,有助于缓解其术后恶心呕吐的严重程度,减轻患者术后不适感,促进术后早期康复。

子宫内膜癌瘤组织DNA定量检测的临床意义

目的:探讨流式细胞术(FCM)定量检测肿瘤组织DNA含量对子宫内膜癌的临床价值。方法:采用FCM技术对30例子宫内膜癌(FC)患者术中肿瘤组织中DNA含量进行检测,Mcycle分析软件进行DNA倍体分析,计算DNA相对含量(DI值)、S期细胞比率(SPF)及增殖指数(PI),并与正常组织相比。结果:17例EC患者发现存在DNA异倍体,异倍体率56.7%;22例SPF异常增高,异常率73.3%;50岁以上者异倍体率、SPF及PI指数均明显增高(P<0.05);肿瘤组织中DNA异倍体检出率与SPF明显升高,显著高于对照组(P<0.05),PI指数略有上升,但差异无显著性(P>0.05);随病理分级级数与临床期别的增高,异倍体率、SPF及PI指数呈增高的趋势;复发者异倍体率、SPF及PI明显高于未复发者(P<0.05)。结论:FCM技术定量检测肿瘤组织DNA含量的变化,并与临床病理诊断有机结合,将为子宫内膜腺癌的诊断、治疗和预后提供全面客观的指标。

腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术治疗症状性子宫肌瘤的效果观察

目的观察腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术治疗症状性子宫肌瘤的效果。方法选择收治确诊为症状性子宫肌瘤患者100例，随机分为腹腔镜组和开腹组，每组50例。腹腔镜组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，开腹组行开腹子宫肌瘤剔除术，比较两组手术时间、术中出血量、术后肠胃功能恢复时间、住院时间、并发症发生率。结果腹腔镜组手术时间长于开腹组，差异具有统计学意义（P〈0．01），腹腔镜组术中出血量、术后肠胃功能恢复时间、住院时间、并发症发生率均低于开腹组，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗症状性子宫肌瘤安全有效、损伤小、出血少、恢复快，但需严格把握适应证。

eIF3b和METTL3通过m 6A介导促进宫颈癌进展的作用机制及研究进展

真核翻译起始因子3(eIF3)是由13个亚基组成的复合物,是目前已发现的eIFs中最大的真核翻译起始因子。eIF3b作为其关键亚基,在翻译起始的调控中具有举足轻重的作用。甲基转移酶样3(METTL3)是一种已知的具有催化活性的甲基转移酶,是甲基转移酶复合体的关键成分,其负责对N6-甲基腺苷(m^(6)A)进行甲基化修饰。近年来越来越多的研究表明,eIF3b、METTL3在多种人类恶性肿瘤中高表达,可通过m^(6)A介导产生联系。且研究发现eIF3b、METTL3均在宫颈癌中高表达,可促进宫颈癌细胞的增殖、侵袭、迁移,抑制细胞凋亡。文章主要就eIF3b、METTL3通过m^(6)A介导在宫颈癌发展中的具体作用机制以及研究进展进行综述。

知信行模式健康教育联合盆底肌康复训练对宫颈癌患者术后盆底功能及生活质量的影响

探讨知信行模式健康教育联合盆底肌康复训练对宫颈癌患者术后盆底功能及生活质量的影响。方法 选取我院2022年3月~2023年3月于本院住院行宫颈癌根治术的患者86例为研究对象,随机分为对照组和观察组各43例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上应用知信行模式健康教育联合盆底肌康复训练护理模式,比较两组护理效果。结果 观察组患者干预后PFDI-20评分低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组患者干预后的CARES-SF评分优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论 知信行模式健康教育联合盆底肌康复训练应用于宫颈癌患者术后护理中,可以改善患者的盆底肌功能,提高生活质量。

宫腔镜宫内刨削系统治疗难治性宫内残留的临床效果

目的探讨宫腔镜宫内刨削系统治疗难治性宫内残留的临床效果。方法选取本院接受手术治疗的80例难治性宫内残留患者为研究对象,按照随机编号分为两组,各40例。对照组予以宫腔镜下电切术,试验组予以宫腔镜下刨削术。比较两组一次性切除成功率、手术时间、术中出血量、并发症及术后恢复指标。结果试验组一次性切除率为100%,高于对照组的87.50%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术中出血量少于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率为5.00%,低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组月经规律时间、人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间和阴道出血时间长于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜宫内刨削系统治疗难治性宫内残留,一次性切除率高,并且可以减轻损伤,降低并发症发生率,促进术后康复。

MiR-200a在上皮性卵巢癌中的表达及临床意义

目的探讨miR-200a上皮性卵巢癌组织中的表达及与临床病理特征关系。方法采用Taqman茎环探针实时荧光定量PCR方法检测40例上皮性卵巢癌和30例良性上皮性卵巢肿瘤组织标本中miR-200a的表达,分析miR-200a的表达量与临床病理特征关系。结果 miR-200a在卵巢癌组织中的相对表达量显著高于良性卵巢肿瘤组织(P<0.01),在晚期卵巢癌组织中表达低于早期卵巢癌组织(P<0.05),在低分化卵巢癌中表达有下降趋势。miR-200a表达与病理类型及淋巴结转移无相关性。结论 miR-200a在上皮性卵巢癌组织中表达升高,在晚期卵巢癌中表达下降,提示其可能在卵巢癌的发生发展中起原癌基因的作用,并参与晚期卵巢癌的侵袭转移。

不同手术途径对早期宫颈癌患者预后的影响

目的研究不同手术途径对早期宫颈癌患者预后的影响。方法对35例早期子宫颈癌患者行腹腔镜广泛子宫切除+盆腔淋巴结切除术(LRH+LPL)(腹腔镜组),并与同期行经腹手术的41例患者(ARH+APL)(经腹组)进行对照,比较2组手术相关情况及术后生活质量、生存率情况。结果腹腔镜组手术时间、淋巴结切除数量、术中出血、术后肛门排气时间、体温恢复及生存质量均明显优于经腹组,而在保留导尿时间、住院时间、手术并发症及术后生存率方面,2组差异无统计学意义。结论 LRH+LPL与ARH+APL相比,疗效相当,同时缩短了手术时间,减少了手术创伤,提高了术后生存质量,可为患者带来更好的预后。

端粒酶在子宫腺肌病中的表达及其临床意义

目的:通过检测端粒酶在子宫腺肌病患者异位内膜灶中的表达情况,探讨端粒酶在子宫腺肌病发生发展中的作用和临床应用价值。方法:采用PCR-ELISA技术检测30例子宫腺肌病患者异位内膜、在位内膜中端粒酶的表达情况,并与20例子宫肌瘤患者进行比较。结果:(1)研究组端粒酶阳性表达率与对照组比较差异显著(P<0.0001)。(2)研究组重度弥漫性子宫腺肌病患者的端粒酶阳性表达率明显高于轻中度患者,差异显著(P<0.05)。(3)研究组异位内膜端粒酶表达情况与在位内膜比较无显著差异(P>0.05)(4)轻中度腺肌病异位内膜灶端粒酶表达情况与周围正常组织比较无显著差异(P>0.05)。结论:端粒酶的活性与子宫腺肌病发生发展的关系密切。

血清糖类抗原199、甲壳质酶蛋白40与Ⅰ期低危型子宫内膜癌的关系及对术后淋巴结转移的预测价值研究

目的分析血清糖类抗原199(CA199)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)与Ⅰ期低危型子宫内膜癌的关系及对术后淋巴结转移的预测价值。方法将2017年1月至2018年12月常州市妇幼保健院接诊的136例Ⅰ期低危型子宫内膜癌患者作为观察组,将同期的136例子宫内膜增生患者作为对照组。比较两组血清CA199、YKL-40的水平;分析观察组手术前后血清CA199、YKL-40水平变化情况并随访24个月,使用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价血清CA199、YKL-40对患者术后淋巴结转移的预测效能。结果观察组血清CA199、YKL-40水平均高于对照组(P<0.05)。观察组术后血清CA199、YKL-40水平均较术前降低(P<0.05);血清CA199联合YKL-40诊断Ⅰ期低危型子宫内膜癌的灵敏度为88.24%,特异度为86.76%;经ROC曲线分析,血清CA199联合YKL-40预测Ⅰ期低危型子宫内膜癌患者术后淋巴结转移的AUC为0.912;经多因素Logistic回归分析,血清CA199≥52.48kU/L、YKL-40≥146.87μg/L均是Ⅰ期低危型子宫内膜癌患者术后淋巴结转移的独立预测因素(P<0.05)。结论血清CA199、YKL-40与Ⅰ期低危型子宫内膜癌的病情演变有关,两者联合预测术后淋巴结转移的效能较好,其对Ⅰ期低危型子宫内膜癌的诊疗和术后随访具有指导作用。

基于知信行模式的盆底康复锻炼对全子宫切除术患者盆底功能的影响

目的探讨基于知信行模式的盆底康复锻炼对全子宫切除术患者盆底功能的影响。方法选取我院妇瘤二科于2019年1月-2020年5月收治并行全子宫切除术的患者94例,采用随机对照法分为观察组和对照组两组,每组47例。对照组实施常规全子宫切除术后护理干预和康复指导,观察组则在此基础上实施基于知信行模式的盆底康复锻炼。采用中文验证版盆底功能影响问卷简版20(PFDI-20)评价并比较两组患者盆底功能相关症状及对生活质量的影响。结果实施基于知信行模式的盆底康复锻炼后,观察组患者的PFDI-20评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于知信行模式的盆底康复锻炼可有效提高全子宫切除术后患者盆底康复锻炼的依从性,改善其盆底功能。

腹腔镜辅助下乙状结肠自体移植人工阴道成形术的术式改进

目的:探讨腹腔镜辅助下乙状结肠自体移植人工阴道成形术腹壁切口的选择与人工阴道造穴方法的改进以及该手术的临床效果。方法:对常州市妇幼保健院妇瘤科2008年8月至2009年8月的6例MRKH综合征患者行腹腔镜辅助下乙状结肠自体移植人工阴道成形术(腹腔镜组),并将2005年2月至2008年2月同样因该病在该科行经腹乙状结肠自体移植人工阴道成形术(经腹组)作为对照,比较两组患者的手术相关情况及术后性功能情况。结果:腹腔镜组手术时间、术中出血、术后胃肠功能恢复时间、术后体温恢复正常时间、术后住院时间及手术2年后性功能均明显优于传统开腹手术组,差异有统计学意义(P<0.05),而在术后人工阴道长度方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改进的腹腔镜辅助下乙状结肠自体移植人工阴道成形术可以减少术中出血,缩短手术时间,提高手术安全性,并改善术后性功能,提高生活质量。

宫腔镜刨削系统联合屈螺酮炔雌醇片治疗子宫内膜息肉的效果观察

目的探讨宫腔镜刨削系统联合屈螺酮炔雌醇片治疗子宫内膜息肉的效果。方法前瞻性选取2021年1月—2023年1月南京医科大学常州医学中心常州市妇幼保健院收治的116例子宫内膜息肉患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各58例。对照组给予传统宫腔镜下电切术联合屈螺酮炔雌醇片治疗,研究组给予宫腔镜刨削系统联合屈螺酮炔雌醇片治疗,术后随访6个月。比较两组患者手术情况、月经恢复情况、子宫内膜动脉血流动力学、性激素、血清指标、并发症、近期预后情况。结果研究组手术时间、膨宫液用量、术中出血量、术后月经恢复时间均低于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后的子宫内膜厚度、子宫动脉收缩期峰值流速、搏动指数、阻力指数差值均高于对照组(P<0.05)。两组治疗前后的雌二醇、孕酮、促卵泡生成素差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗前后的转化生长因子-β1、纤溶酶原激活剂抑制因子-1差值均高于对照组(P<0.05)。研究组总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。研究组复发率低于对照组(P<0.05);两组临床妊娠成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜刨削系统联合屈螺酮炔雌醇片治疗子宫内膜息肉可减少手术时间、膨宫液用量、术中出血量,明显提高子宫动脉血流动力学,术后复发风险低,安全可靠。

腹腔镜广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌的临床疗效观察

探讨罹患宫颈癌患者通过腹腔镜广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术的治疗情况。方法 针对该次参与实验的70例宫颈癌患者,选取时间限为2020年6月至2022年6月,按照电脑随机分组法进行组别划分,就对照组纳入的35例患者施以常规手术,针对纳入观察组的35例施以腹腔镜广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术,就参与实验的两个组别术中及术后各项状况、手术前后FACT-G评分情况进行检测和比较。结果 经对两组施以不同治疗方案后,观察组手术时间相较对照组呈更短显示,出血量呈更少显示,组间数据差异显著(P<0.05)。两组在淋巴结摘除个数方面差异不明显(P>0.05)。展开治疗后,观察组各项时间指标相比对照组均呈更短显示,组间差异明显(P<0.05)。治疗方案展开后,两组FACT-G评分在6个月、24个月均表现为上升状况,且观察组均表现更突出(P<0.05),术后疼痛程度评分测定值呈更低水平表现(P<0.05)。两组在治疗工作展开后,并发症率值为2.86%,与对照组22.86%相比差异显著(P<0.05),且满意度与对照组相比呈更高水平显示,数据差异明显(P<0.05)。结论 宫颈癌患者应用腹腔镜广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术可有效促进术后恢复,手术安全性高,疼痛轻,术后并发症较少,满意度高,值得推广运用。