新一代GE Senographe Pristina数字乳腺三维断层摄影在乳腺疾病筛查中的应用及诊断效能分析

目的探讨新一代GE Senographe Pristina数字乳腺三维断层摄影在乳腺疾病筛查中的应用及诊断效能分析。方法选择2017年3月至2020年8月60例全部筛选自两癌筛查患者,其为经下级医院或本院超声筛查,乳外临床医师确诊并入院治疗的阳性确诊患者分别随机抽取30例全数字化乳腺X线摄影(full-field digital mammography,FFDM)乳腺检查患者和30例新一代数字乳腺断层摄影(digital breast tomosynthesis,DBT)检查患者病例图像及报告,分别统计DBT及FFDM 2种检查方法在阳性钙化灶、微结节、大结节诊断例数。数据处理采用SPSS 18.0软件,计数资料进行χ^(2)检验,计量资料进行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果DBT在阳性钙化灶发现率66.7%,高于对照组FFDM的阳性钙化灶发现率53.3%,差异无统计学意义(χ^(2)=1.11,P=0.292)。DBT在微结节灶发现率16.7%,高于对照组FFDM的微结节灶发现率10%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.06,P=0.011)。结论新一代Senographe Pristina DBT系统能在X线与传统FFDM相当条件下,具有更高的细小病灶发现率及微钙化的发现率,在乳腺疾病筛查中具有更高的诊断效能。

动态增强磁共振成像联用扩散加权成像技术诊断乳腺环形强化病变良恶性的临床价值

目的:分析动态增强磁共振成像联用扩散加权成像技术(DWI)诊断乳腺环形强化病变良恶性的临床价值。方法:选取2020年1月—2022年1月常州市妇幼保健院收治的乳腺环形强化病变患者60例为研究对象,将病变性质为恶性的患者34例设为研究组,将病变性质为良性的患者26例设为对照组。给予两组患者动态增强磁共振成像联合扩散加权成像检查,比较两组患者第一分钟强化率、半定量参数、“环形强化”多点表观扩散系数(ADC)值。结果:研究组第一分钟强化率高于对照组,环周、环壁“环形强化”多点ADC值低于对照组,环内“环形强化”多点ADC值高于对照组,峰值达峰时间短于对照组,早期强化率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组在病灶形态、边缘、周围有无供血血管、时间-信号强度曲线类型、有无壁结节、弥散加权成像技术分类、“强化环”环壁形态上明显不同,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:动态增强磁共振成像联合扩散加权成像技术可通过形态学特点、第一分钟强化率、半定量参数、“环形强化”多点ADC值等指标诊断乳腺环形强化病变。

剖宫产瘢痕部位妊娠的CT表现及其分型

目的:提高对各种类型剖宫产瘢痕部位妊娠CT表现的认识,以期对临床治疗方案的选择起到指导作用。方法:回顾性分析42例剖宫产瘢痕部位妊娠的临床资料及其CT表现,并根据其不同的CT表现进行分型。结果:32例诊断为植入型剖宫产瘢痕部位妊娠,其中腔内型23例,壁间型8例,壁外型1例。10例诊断为单纯型剖宫产瘢痕部位妊娠。根据CT分型及评估制定治疗方案32例,所有患者均取得较好疗效,治疗过程中出血量较少,未发生大出血。根据超声及临床经验制定治疗方案10例,术中出血量较多,其中5例发生大出血。结论:CT是超声筛查后进一步诊断剖宫产瘢痕部位妊娠的有效手段,根据不同的CT表现进行分型可以为临床提供较多的诊断信息,从而对临床治疗方案的选择起到指导作用。

输卵管脓肿的CT征象分析及鉴别诊断

目的:探讨输卵管脓肿的CT表现及其临床价值。方法:通过回顾性收集28例输卵管脓肿患者的CT增强图像,分析输卵管的结构及周围毗邻结构征象。结果:85.7%(24/28)例有明显管状结构,其中25%(6/24)例管壁光整;75%(18/24)管壁增厚,增强见静脉期管壁明显均匀强化。附件区囊实性包块占39.3%(11/28),肿块外缘模糊毛糙,增强呈实质成分及分隔明显强化,静脉期最明显;75%(21/28)直肠周围、骶骨前脂肪水肿模糊;96.4%(27/28)例盆腔积液;3.6%(1/28)伴有小肠梗阻。结论:CT表现在输卵管脓肿的定性诊断及病情评估中的价值明显。

新生儿缺氧缺血性脑病的CT检查及分级价值的探讨

目的通过对收集病例的回顾性分析探讨CT分级对指导临床治疗和判断预后的价值。方法82例患儿均采用螺旋CT进行头颅扫描。结果CT表现为0级的15例,1级38例,2级22例,3级7例。结论该病多为各种原因造成的窒息所致,根据CT表现进行分级并结合临床对该病早期作出适时诊断,对该病的治疗及预后有很大的价值。

女性盆腔良性囊性病变的分类及其CT表现的探讨

目的提高对女性盆腔良性囊性病变CT表现的认识。方法回顾性分析经手术后病理检查结果证实的36例女性盆腔良性囊性病变资料,讨论其CT表现的特点并进行分类总结。结果该组36例中,卵巢良性囊性病变16例,子宫内膜异位囊肿9例,盆腔炎性囊性病变6例,肠道及其系膜囊肿3例,其他类型囊肿2例。结论女性盆腔良性囊性病变的CT表现具有一定特征,对其进行分类探讨有利于提高对女性盆腔良性囊性病变CT表现的认识。

单层螺旋CT的质量控制

目的通过以SOMATOM BALANCE单层螺旋CT的实际管理操作,分析和探讨单层螺旋CT的质量控制。方法使用辅助设备和装置,以不同检测方式进行CT的密度均匀性、空间分辨力、密度分辨力以及辐射剂量安全的评价。结果经统计学分析,SOMATOM BALANCE螺旋CT在现阶段电离辐射剂量在正常范围内（TA=1.543,TB=1.432,TC=0.851,t0.05（19）=1.729,P〉0.05）。SOMATOM BALANCE在常规算法下空间分辨力为6~7lp/cm,增强算法最高为15lp/cm,密度均匀性以及密度分辨率在正常范围。结论单层螺旋CT经过质量控制操作的检测,对图像质量、操作安全有明显的效果。

数字乳腺断层摄影(DBT)对比全屏数字化乳腺摄影(FFDM)对致密性乳腺内乳腺癌诊断的应用价值

目的:探讨数字乳腺断层摄影(DBT)对比全屏数字化乳腺摄影(FFDM)对致密性乳腺内乳腺癌诊断的应用价值。方法:选择2020.06-2020.12阶段来本院诊治的致密性乳腺内乳腺癌患者60例,对所有患者进行DBT与FFDM诊断,以病理诊断为金标准,对比两种诊断方式的检出率与病灶特征,分析两种诊断方式的价值。结果:DBT检出率为88.33%,明显高于FFDM检出率73.33%,有显著差异(P<0.05);DBT的毛刺征、血管穿入征检出率26.67%、48.33%高于FFDM检出率8.33%、23.33%,有显著差异(均P<0.05);DBT检测下乳腺内病灶肿块的边界清晰占比59.18%高于FFDM的37.14%,边界不清晰占比10.20%低于FFDM的28.57%,有显著差异(均P<0.05)。结论:致密性乳腺内乳腺癌诊断中,DBT检测的检出率更高,病灶特征显示更明显,在致病性乳腺内乳腺癌诊断中具有较高临床价值。

研究心绞痛诊断中应用冠脉CTA的临床价值探讨

目的:讨论心绞痛诊断中应用冠脉C T A的临床价值。方法:本次研究选取样本数量为60例,研究对象为疑似心绞痛患者,研究时间段为2017年2月—2018年5月,对本期间选择的研究对象进行CTA和CAG检查方式,对其诊断情况进行对比和分析。结果:经过数据统计和分析后,结果显示,冠脉C T A和冠脉C A G的检查结果差异不大,P>0.05,不存有临床统计学意义;这些患者C T A检查多节段病变的特异度、敏感度及准确度分别为93.88%、97.09%及95.84%。结论:疑似心绞痛患者在就医时,通过冠脉C T A诊断干预方式,能够充分掌握患者冠脉病变的实际状况,使其检出率明显提升。

16排螺旋CT多期增强扫描及三维重建在宫颈癌诊断中的应用分析

目的:分析应用16排螺旋CT多期增强扫描及三维重建诊断宫颈癌的临床价值。方法:以2015年5月~2016年12月期间我院妇瘤科收治的33例宫颈癌患者为研究对象,所有患者均行B超以及16排螺旋CT多期增强扫描及三维重建进行诊断,对比两种方式下的阳性检出率以及分期诊断准确率。结果:B超方式下,阳性检出率与分期诊断的准确率分别为75.76%(25/33)和60.61%(20/33),16排螺旋CT多期增强扫描及三维重建方式下,阳性检出率与分期诊断的准确率分别为93.94%(31/33)和84.85(28/33),两相对比,差异突出,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在进行宫颈癌的诊断时,采用16排螺旋CT多期增强扫描及三维重建方式,其阳性检出率与分期诊断的准确率均显著优于B超检测,具有较高的临床推广价值。

产前超声检查颅脑征象在脊柱裂诊断中的价值分析

目的:分析产前超声检查颅脑征象在脊柱裂诊断中的价值。方法:选取2018年4月—2021年4月我院收治的产前胎儿筛查疑似脊柱裂者66例作为研究对象。在孕妇入组后,对其进行产前超声检查,在孕妇分娩或引产后,对胎儿进行检查,做出最终临床诊断。对超声检查结果以及最终临床诊断结果进行统计以及分析。结果:66例研究对象中临床最终明确诊断为脊柱裂胎儿58例,占比87.88%;产前超声检查诊断为脊柱裂的胎儿56例,占比84.85%,共有2例漏诊,与临床最终诊断结果比较无显著差异(P>0.05)。产前超声诊断为脊柱裂胎儿中,颅脑征象表现为双顶径小于正常值5%、脑室增宽、香蕉小脑、颅后窝池消失者占比较高。结论:产前超声检查可较为准确地对脊柱裂胎儿做出诊断,临床对脊柱裂胎儿颅脑征象进行准确掌握有利于提高临床诊断准确率。

MR联合CT在女性盆腔囊性病变鉴别诊断中的意义

目的分析磁共振(MR)联合电子计算机断层扫描(CT)在女性盆腔囊性病变鉴别诊断中的应用价值。方法选取于本院经病理诊断确诊的女性盆腔囊性病变患者30例为研究对象,对其进行MR联合CT检查,比较联合检查结果与病理诊断结果。结果在病型诊断方面,MR联合CT检查与病理诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MR联合CT检查准确率为93.33%,与病理诊断的100%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在女性盆腔囊性病变诊断中采用MR联合CT检查的效果理想,在疾病分型、阳性检出率方面均与病理诊断结果相近,具有推广使用价值。

CT与磁共振诊断小儿中枢神经系统感染的价值及诊断准确性对比分析

目的:对比分析CT与磁共振在小儿中枢神经系统感染中的临床诊断价值及准确性。方法:选取2018年6月—2021年6月期间常州市妇幼保健院收治的60例中枢神经系统感染患儿作为研究对象。对所有患儿均实施CT和磁共振诊断,对比两种方式的诊断结果。结果:在60例中枢神经系统感染患儿中,CT检查病毒性脑炎、结核性脑膜炎、脑囊虫病和化脓性脑膜炎的准确率分别为81.48%(21/27)、66.67%(10/15)、58.33%(7/12)、66.67%(4/6),总的诊断准确例数为42例,准确率为70.00%;磁共振检查病毒性脑炎、结核性脑膜炎、脑囊虫病和化脓性脑膜炎的诊断准确率分别为88.88%(24/27)、80.00%(12/15)、83.33%(10/12)、100.00%(6/6),总的诊断准确例数为57例,准确率为95.00%。磁共振诊断中枢神经系统感染患儿的准确率显著高于CT诊断(P<0.05)。结论:在临床小儿中枢神经系统感染的诊断中,CT与磁共振诊断均是较为常用的诊断方式,对临床疾病的判定具有一定的参考价值。但相对于CT诊断,磁共振诊断具有更高的诊断准确性,实际运用效果更佳,可结合临床实际需求展开广泛运用。

新生儿肺透明膜病影像分级临床多因素相关性分析

目的:探讨新生儿肺透明膜病(HMD)的X线分级与相关临床因素的关系,提高对该病的认识,指导临床治疗。方法:根据X线诊断及分级标准,回顾性分析2017年4月-2019年4月我院经临床证实的136例新生儿肺透明膜病的床旁胸部X线表现,记录患儿的胎龄、体重及窒息史。结果:136例床旁X线胸片中,共检出Ⅰ级病变(肺纹理增加、仅有细小颗粒状阴影的轻微改变)39例,Ⅱ级病变(较大的密集颗粒阴影,可见充气支气管征)60例,Ⅲ级病变(散在斑片状阴影,肺野透亮度降低呈磨玻璃样,心膈缘模糊不清)26例,Ⅳ级病变(肺野普遍密度增高,呈“白肺”样改变)11例,各级病变组之间与胎龄、体重及窒息史差异无统计学意义。结论:新生儿肺透明膜病的发生率与胎龄及体重有一定的相关性,与窒息史无明确相关性,在早产儿组别中,X线分级与各因素无显著相关性。

以数字化高清X线影像系统行子宫输卵管造影的价值

目的探讨应用数字化高清X线影像系统行子宫输卵管造影术的价值。方法回顾分析2010年全年本院应用数字化高清X线影像系统（西门子数字减影X线机型号AXIOM Artis U）完成的1 076例子宫输卵管造影与2009年1-10月应用GE胃肠机（型号GE X-III）完成的955例子宫输卵管造影的影像资料,比较其差异。结果数字化高清X线影像系统行子宫输卵管造影较普通胃肠机行子宫输卵管造影,双侧输卵管通畅率提高8%;严重逆入减少3.38%。结论应用高清X线系统做子宫输卵管造影术,可提高子宫输卵管造影检查结果的准确率,降低假阳性率;降低碘油严重进入异常通道（严重逆入血管）的发生率,提高术中安全性。

子宫输卵管造影中造影剂逆入与造影时间的关系分析

目的探讨子宫输卵管造影术(HSG)中造影剂逆入的发生与造影时间之间的关系,从而降低HSG术中造影剂逆入的发生率。方法 2010年我院全年共完成HSG 1 076例,对其中发生造影剂逆入的167例的临床资料回顾性分析。结果 (1)月经干净后第3天行子宫输卵管造影造影剂逆入率为29.81%,4 d为15.08%,5 d为12.24%,≥6 d为8.51%。(2)末次月经后≤7 d行子宫输卵管造影造影剂逆入率为29.82%;8 d为19.91%;9 d为13.16%;10 d为12.67%;≥11 d为8.67%。结论子宫输卵管造影时间的选择影响造影剂逆入的发生率。应尽量避免月经干净后≤3 d以内或末次月经后≤7 d内行子宫输卵管造影,以降低子宫输卵管造影中造影剂逆入的发生率。

2例卵巢硬化性间质瘤的CT影像诊断

卵巢硬化性问质瘤（Sclemsing stromal tumour，SST）是一种极为少见的起源于卵巢性索间质的良性肿瘤，首次于1973年由Chalvardjian及Seully报导。因其发病率极低，临床医师对此往往认识不足，极易造成误诊。本院在近5年发现2例，均经病理诊断证实，报道如下。

子宫动脉灌注化疗加栓塞术治疗疤痕部位妊娠的临床应用

目的:探讨诊治剖宫产术后子宫疤痕妊娠及出血的有效方法。方法:在西门子AirU DSA数字血管减影设备的引导下对11例子宫疤痕妊娠患者行子宫动脉灌注甲氨蝶呤加栓塞术的疗效观察及临床分析。结果:11例子宫疤痕妊娠伴出血的患者中8例介入术后B超下行清宫术,愈合良好;3例介入术后保守治疗,其中2例愈合良好,1例2个月后疤痕部位仍有较小团块及阴道内间断性少量出血,行子宫疤痕部位局部切除术,术后愈合良好。所有治疗患者均未出现大出血、穿孔现象,术后1个半月内β-HCG基本恢复正常,2～5个月月经恢复正常,6个月内测卵巢功能无异常。结论:子宫动脉灌注甲氨蝶呤加栓塞术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠既能快速止血、预防及控制大出血、避免清宫术中大出血的发生,又能通过药物灌注抑制滋养细胞生长、促进胚囊萎缩凋亡,是一种安全可靠、行之有效的方法。

排空前后CT对比扫描在卵巢病变的研究

目的:研究卵巢病变患者采用排空前后CT对比扫描技术对病情进行诊断的临床价值。方法:选取在本院经过治疗后证实为卵巢病变的患者74例,根据治疗前检查方法的不同,分成对照组和研究组,平均每组37例。对照组采用常规B超技术在治疗前进行检查;研究组采用排空前后CT对比扫描技术在治疗前进行检查。结果:研究组检查操作所需时间长于对照组(P<0.05);治疗前检查结果与治疗后证实结果符合率达到94.6%,高于对照组的64.9%(P<0.05);误诊和漏诊例数少于对照组(P<0.05);诊断导致纠纷事件发生率仅为2.7%,低于对照组的13.5%(P<0.05)。结论:卵巢病变患者采用排空前后CT对比扫描技术对病情进行诊断,虽然操作过程中所需的时间相对较长,但可以使诊断的准确率显著提升,有效减少甚至避免误诊和漏诊,以及由此所导致纠纷事件。