SWOT管理分析法在脑血管病康复患者医院感染防控中的应用

目的分析基于SWOT管理分析法的医院感染防控策略在脑血管病康复患者中的应用效果。方法选择常州市德安医院康复中心神经康复科2021年1—12月收治的668例脑血管病康复患者为观察组,以该科室2020年1—12月收治的519例脑血管病康复患者为对照组。对照组实施常规医院感染管理,观察组在常规医院感染管理基础上实施基于SWOT管理分析法的医院感染防控策略。对比两组的感染率、感染例次率、多重耐药菌(multiple drug resistant organism,MDRO)检出率、MDRO感染率以及科室内消毒检测合格率。结果观察组患者医院感染发生率、医院感染例次发生率较对照组明显下降(P<0.05);观察组病房空气、医护治手部、物体表面、消毒液检测合格率均明显高于对照组(P<0.05)。结论SWOT管理分析法指导下制定脑血管病康复患者医院感染防控策略,能明显降低医院感染发生率,提升各项消毒检测合格率,对降低患者泌尿道与下呼吸道医院感染也具有一定潜力,从而进一步加强了神经康复科的感染防控管理水平。

胸部CT、X线检查在脑梗死后认知障碍患者肺部感染早期筛查中的应用价值

目的:观察胸部CT、X线片在脑梗死后认知障碍患者肺部感染早期筛查中的应用效能。方法:选取2020年1月—2022年12月在常州市德安医院住院治疗期间出现疑似早期肺部感染的脑梗死认知障碍患者62例,均接受痰培养检测、胸部CT检查、胸部X线检查。以痰培养检测结果为肺部感染诊断的金标准,评估胸部CT、胸部X线检查诊断脑梗死后认知障碍患者早期肺部感染的效能。结果:痰培养检测结果有23例患者为阴性,39例患者为阳性,病原学共鉴定出45株病原菌。不同程度认知障碍患者肺部感染病原菌构成比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。胸部CT诊断脑梗死认知障碍患者早期肺部感染的灵敏度为97.44%(38/39)、特异度86.96%(20/23)、准确率为93.55%(58/62),均高于胸部X线检查,但差异无统计学意义(P>0.05)。胸部X线对脑梗死认知障碍患者早期肺部感染的诊断价值中等(AUC=0.797),胸部CT检查的诊断价值较高(AUC=0.922)。结论:胸部CT检查对脑梗死后认知障碍患者肺部感染的早期筛查具有较高效能,胸部CT检查的准确率略高于胸部X线,胸部X线则辐射更低、价格便宜,临床中可结合实际情况应用。

住院精神分裂症患者呼吸道感染风险预测模型的构建与评价

目的分析住院精神分裂症患者呼吸道感染的现状与危险因素,构建风险预测模型。方法收集2019年1月至2021年12月在常州市德安医院精神卫生中心住院治疗的6038例精神分裂症患者的临床资料,经过单因素、多因素logistic回归分析获得影响精神分裂症患者呼吸道感染的独立危险因素,并构建风险预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积评价模型的预测效能。结果6038例患者中,感染组185例,总感染率为3.06%。构建的风险预测模型为:Logit(P)=-10.077+1.678×X_(1)(年龄)+0.397×X_(2)(合并躯体疾病)+0.170×X_(3)(阴性症状评分)+0.627×X_(4)(保护性约束时间),该模型ROC曲线下面积为0.910[95%CI(0.895~0.924),P<0.001],最大约登指数为0.647,此时预测敏感度为84.2%,预测特异度为80.5%。结论本研究构建的风险预测模型对住院精神分裂症患者呼吸道感染有着较好的预测能力,并且预测模型中数据获取较为方便,可为住院精神分裂症患者呼吸道感染的风险评估、预防与控制提供管理策略。