精神科约束患者采取品管圈活动管理的效果分析

目的分析精神科约束患者采取品管圈活动管理的效果。方法选取2022年7月-2022年9月本院急性男科病区收治的精神病患者27例(品管圈活动管理前)和2023年3月-2023年5月收治的精神病患者50例(品管圈活动管理后)为研究对象,品管圈活动管理首先组建品管圈小组,选定“提高精神科约束患者分级管理正确率”为活动主题,按照品管圈活动步骤,运用质量管理工具对精神科约束患者分级管理存在的问题进行改进,并将改进前后状况进行比较。结果精神科约束患者分级管理正确率由55.56%提高为87.33%,目标达成率为104.4%,进步率为57.2%。品管圈实施后,圈员解决问题能力、责任心、沟通协调能力、自信心、凝聚力、积极性、品管手法及和谐度均有一定程度提升。结论品管圈活动能提高精神科约束患者分级管理正确率及圈员综合能力。

iTBS、tDCS对精神分裂症患者躯体-社会快感缺失的影响

目的:观察间歇性θ波爆发刺激(iTBS)、经颅直流电刺激(tDCS)对精神分裂症患者躯体-社会快感缺失的影响。方法将91例精神分裂症患者随机分为iTBS组47例、tDCS组44例,分别给予iTBS治疗、tDCS治疗。比较两组治疗前后躯体快感缺失量表(RPAS-C)、社会快感缺失量表(RSAS-C)、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分以及左前脑区相关神经递质水平变化。结果两组患者治疗后RPAS-C、RSAS-C、阴性症状、一般精神病理症状评分及PANSS总分低于治疗前(P<0.05),左前脑区Glu、DA、GABA水平高于治疗前(P<0.05),并且上述指标iTBS组患者改善程度优于tDCS组(P<0.05)。结论iTBS、tDCS治疗均可有效改善精神分裂症患者快感缺失症状,并且iTBS改善效果高于tDCS。

精神科常见疾病应用重复经颅磁刺激治疗现状

重复经颅磁刺激是在经颅磁刺激基础上发展起来的一种较新的神经电生理技术,主要是利用磁场变化产生的电流对大脑皮质局部区域神经元形成去极化作用,以达到治疗效果。重复经颅磁刺激作为精神疾病非药物治疗的重要手段在精神分裂症、抑郁症、焦虑症、强迫症等常见疾病中得到广泛应用。本文对精神科常见疾病应用重复经颅磁刺激治疗现状进行综述,为临床治疗提供参考。

恢复期精神分裂症患者护理强化人文关怀理念的效果分析

目的分析恢复期精神分裂症患者护理强化人文关怀理念的效果。方法将76例恢复期精神分裂症患者随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上强化人文关怀理念,比较两组心理状态、社会功能缺损程度和护理满意度。结果SAS评分、SDS评分和SDSS评分观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。护理满意度观察组与对照组分别为97.37%、81.58%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论恢复期精神分裂症患者护理中强化人文关怀理念,能显著改善患者的心理状态和社会功能,有效提升护理质量。

精神分裂症患者护理应用认知自知力干预的效果分析

目的分析精神分裂症患者护理应用认知自知力干预的效果。方法将74例精神分裂症患者随机分为对照组和观察组,每组37例。对照组采用精神科护理常规,观察组在此基础上增加认知自知力干预措施,对比两组患者自知力评分和阴性阳性症状评分。结果自知力评分和阳性和阴性症状评分,护理前观察组和对照组差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组和对照组均明显低于护理前,差异具有统计学意义(P﹤0.01),且观察组较对照组下降更为明显,差异具有统计学意义(P﹤0.01)。结论认知自知力干预有助于提高精神分裂症患者的自知力,改善症状,提高治疗依从性,促进康复。

急性短暂性精神病患者应用优质护理的效果分析

目的分析急性短暂性精神病患者应用优质护理的效果。方法将84例急性短暂性精神病患者随机分为观察组和对照组,每组42例。观察组采取优质护理,对照组采取科室常规护理,对比两组患者干预前后焦虑、抑郁评分。结果SAS、SDS评分护理前观察组和对照组差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组和对照组均较护理前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),且观察组较对照组改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论急性短暂性精神病患者应用优质护理能明显改善患者的焦虑、抑郁评分。

住院精神病患者的不安全因素分析及防范对策

精神病患者由于其疾病的特殊性,往往失去自我保护能力,既不会辨认各种危险因素,也不会正确反映躯体不适,甚至在幻觉妄想的支配下,容易突发各种意外,如自杀、伤人、毁物、外跑等。若不及时发现,及早采取早期干预,会对自身和他人造成伤害,严重时还会危及生命而引发医疗纠纷。如何防范这类纠纷，是精神科护理工作中的重要环节，也是护理管理中不可回避的问题。

基于倾向评分匹配分析琥珀胆碱剂量对精神分裂症MECT患者应激反应的影响分析

目的:基于倾向性评分匹配(PSM)分析琥珀胆碱剂量对精神分裂症无抽搐电休克治疗(MECT)患者机体应激反应的影响。方法:选取2019年1月—2022年12月在常州市德安医院首次接受MECT的精神分裂症患者193例,根据琥珀胆碱剂量不同分为对照组(n=66)与观察组(n=127)。对照组琥珀胆碱剂量1.0 mg/kg,观察组为1.2 mg/kg,其余基线参数为协变量进行PSM。最终观察组与对照组成功配对41例。比较PSM后两组患者血清中应激反应因子[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]表达水平、循环系统参数[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))]、电休克有效发作时间与恢复时间、不良反应发生率。结果:观察组患者发作停止后血清中NE、E、Cor表达水平明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者电击后最高HR、最高MAP、最低SpO_(2)、电休克有效发作时间与恢复时间、不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于琥珀胆碱1.0 mg/kg剂量,使用琥珀胆碱1.2 mg/kg剂量可明显减轻精神分裂症MECT患者机体应激反应,且不会加重或减轻呼吸与循环系统波动,也不会延长呼吸恢复及增加不良反应率。

精神科患者保护性约束应用临床护理路径管理的效果分析

目的分析精神科患者保护性约束应用临床护理路径管理的效果。方法将84名精神科患者随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组按常规约束流程做好护理和病情观察,观察组按制定的临床护理路径实施约束和护理,比较两组不良事件发生率及护理满意度。结果意外事件发生率观察组和对照组分别为9.52%和26.19%,观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理满意度观察组和对照组分别为97.62%和80.95%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精神科患者保护性约束应用临床护理路径管理,能降低不良事件的发生率,同时提高护理满意度,对保障患者安全和提升护理质量起到积极的作用。

难治性精神分裂症的物理治疗现状

难治性精神分裂症是精神分裂症中较严重的类型,严重影响患者的心理健康及生活质量。药物治疗是治疗的主要方式,但有相当一部分患者在使用抗精神病药物的治疗过程中应答欠佳。非药物治疗中的物理治疗因副反应少,安全性高已成为该病治疗的重要手段,本文就难治性精神分裂症常见的物理治疗方法进行综述。

精神分裂症患者采取积极心理学理论护理干预的效果分析

目的分析精神分裂症患者采取积极心理学理论护理干预的效果。方法将94例精神分裂症患者随机分为对照组和观察组,每组47例。对照组接受常规干预,观察组实施积极心理学理论干预。干预6个月后,采用康复疗效评定量表评估患者的康复效果。结果治疗情况、社交能力、生活能力和卫生习惯得分观察组评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论精神分裂症患者接受基于积极心理学理论的护理干预对于改善其临床症状、康复效果和认知功能具有积极意义。

无抽搐电休克疗法对精神分裂症患者的治疗效果和脑内及不同脑区神经递质水平的影响研究

背景目前,采用脑涨落图仪分析精神分裂症患者多个脑区神经递质功能特点的研究较多,也有关于无抽搐电休克疗法(MECT)对精神分裂症患者脑内神经递质影响的研究,但关于MECT对精神分裂症患者具体脑区神经递质影响的研究较少。目的观察精神分裂症患者MECT治疗前后脑内及不同脑区神经递质水平变化而探讨其可能的神经生物学机制。方法选取2019年1月至2020年12月常州市德安医院收治的签署MECT治疗同意书的精神分裂症患者51例,均接受MECT治疗且在治疗期间所用抗精神疾病药物剂量保持不变。比较所有患者首次MECT治疗前24 h和MECT治疗结束后24 h阳性和阴性症状量表(PANSS)新5因子模型(20项版)评分、脑内和不同脑区神经递质水平。结果与首次MECT治疗前24 h相比,所有患者MECT治疗结束后24 h阳性因子、阴性因子、敌对兴奋、焦虑抑郁、认知功能损伤因子评分及总分,脑内γ-氨基丁酸(GABA)水平及左后脑区GABA、谷氨酸(Glu)水平均降低,脑内及右前脑区多巴胺(DA)水平升高(P<0.05)。结论MECT对精神分裂症患者精神症状有一定治疗效果,并可能通过影响脑内GABA和DA、左后脑区GABA和Glu、右前脑区DA等神经递质水平而发挥神经生物学机制。

女性精神分裂症首次发病患者血清心肌酶的临床研究

目的:探讨女性精神分裂症首次发病患者血清心肌酶水平与病情的关系。方法:对63例首次发病的女性精神分裂症患者采用简明精神病评定量表(BPRS)、阳性症状量表(SAPS)及阴性症状量表(SANS)评估病情;同时测定血清乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。根据心肌酶是否高于正常值分为:观察组(心肌酶增高组)30例和对照组33例(心肌酶正常组)。观察组于治疗4周后复查心肌酶和量表再次评估。结果:治疗前观察组血清LDH、α-HBDH、CK及CK-MB水平均显著高于对照组(P均<0.01),其中以CK、CK-MB值增高显著(P均<0.001);治疗后明显下降(P均<0.01)。治疗前观察组SAPS评分较对照组显著增高,SANS评分较对照组明显降低(P均<0.01),BPRS评分两组间差异无统计学意义;治疗后BPRS、SAPS评分显著下降(P均<0.01)。观察组SAPS评分与血清CK、CK-MB水平呈正相关(r=0.42,P=0.02;r=0.37;P=0.04)。结论:女性精神分裂症首次发病患者血清心肌酶水平升高,并与病情严重程度及阳性症状密切相关。

奥氮平对老年精神分裂症患者的疗效及糖脂代谢的影响

目的分析奥氮平对老年精神分裂症患者的疗效及甘油三酯(triglyceride, TRIG)、胆固醇(cholesterol, CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)的变化研究。方法选取江苏省常州市德安医院于2015年6月至2018年12月收治的老年精神分裂症90例患者,按照数字表法随机分为对照组与观察组各45例。对照组采用利培酮治疗,观察组采用奥氮平治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果对照组痊愈7例,显效25例,有效8例,总有效率88.89%;对照组痊愈8例,显效26例,有效7例,总有效率91. 11%;两组总有效率比较,差异无显著性(P>0. 05)。两组治疗前空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、血脂指标水平组间比较,差异无显著性(P>0. 05)。观察组治疗后FPG、CHOL、TRIG、LDL-C水平低于对照组(P<0. 05)。两组治疗前阳性和阴性症状量表评分(positive and negative syndrome scale,PANSS)组间比较,差异无显著性(P>0.05)。观察组治疗后PANSS总分、精神病理因子、阳性因子、阴性因子评分低于对照组(P<0. 05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0. 05)。结论奥氮平与利培酮治疗老年精神分裂症疗效相当,但奥氮平对患者糖脂代谢影响较小,安全性高。

男性精神分裂症患者依从性的循证护理计划研究

目的:运用循证护理,分析研究提高男性精神分裂症病人在住院期间依从性的护理计划。方法:在我院四个精神病区抽取符合研究对象标准的住院男性精神分裂症患者198人,随机分成研究组100人和对照组98人。对照组病人入组后采用常规的治疗和护理,研究组病人在常规治疗的同时应用循证护理,并且运用NOSIE-30和BPRS评价在入组时和入组3个月后两组病人的各项变化以及依从的改善情况。结果:组内比较,研究组病人在入组后3个月依从性比入组时有明显的提高,BPRS总分值也大大降低;组间比较,研究组比对照组病人的依从性提高显著。结论:通过对住院精神分裂症病人运用循证护理,提高了病人的依从性,改善了治疗效果,促进了病人的康复。

精神分裂症并发麻痹性肠梗阻特点及影响因素

目的探讨精神分裂症并发麻痹性肠梗阻(paralytic ileus,PI)特点及影响因素。方法选取我院收治的80例精神分裂症并发PI患者(精神分裂症并发PI组)为研究对象,另选取同时期收治的91例未并发PI的精神分裂症患者(精神分裂症组)作为对照。统计精神分裂症并发PI组临床特点,分析精神分裂症患者并发PI的影响因素。结果80例精神分裂症并发PI患者中75.00%为不完全性PI,25.00%为完全性PI,进食不佳、腹胀、呕吐、便秘、肠管积气扩张、大小不等液气平面为多发症状。Logistic多因素回归分析显示,超敏C反应蛋白、年龄、抗精神病药物服用时间、服用氯氮平、服用苯海索、便秘是精神分裂症患者并发PI的独立影响因素(P<0.05)。结论精神分裂症并发PI患者症状明显,超敏C反应蛋白、年龄、抗精神病药物服用时间、服用氯氮平、服用苯海索、便秘是精神分裂症患者并发PI的独立影响因素。

优质护理在住院精神分裂症患者护理中的应用效果

目的研究优质护理服务在住院精神分裂症患者护理中的临床应用效果。方法选取收治的80例精神分裂症患者,随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,比较两组的治疗依从性、满意度以及临床症状量表评分。结果观察组的治疗依从性、满意度及临床症状量表评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理能提高住院精神分裂症患者治疗依从性以及满意度,有效改善患者的临床症状。

综合康复治疗对长期住院慢性精神分裂症患者生活质量及社会功能的影响

目的分析综合康复治疗应用于长期住院慢性精神分裂症患者的效果。方法挑选45例我院2015年10月至2017年8月期间长期住院的慢性精神分裂症患者,分为两组,对照组给予常规治疗,研究组实施综合康复治疗,观察患者治疗后的生活质量及社会功能改善情况。结果两组治疗前的GQOLI-74各维度评分比较,无显著性差异(P>0.05)。研究组治疗后的躯体功能、社会功能、心理功能和物质生活等评分与对照组比较均显著提高,差异明显(P<0.05)。研究组治疗后SSPI评分为(6.9±3.4)分,对照组评分为(11.8±4.6)分,具有显著性差异(P<0.05)。结论对长期住院慢性精神分裂症患者实施综合康复治疗,能够有效改善患者生活质量,促进患者社会功能恢复,可推广。

综合护理干预对精神分裂症患者生命质量的影响

目的研究综合护理干预对精神分裂症患者生命质量的影响。方法选取2015年2月至2016年8月的88例精神分裂症患者;将其按照随机数字表法分为两组,观察组44例,对照组44例。其中对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预;比较两组生命质量、不良事件发生情况。结果观察组生命质量[躯体功能(88.64±4.25)分、心理功能(93.33±5.11)分、社会功能(89.22±4.33)分、物质生活(90.25±5.22分)]和不良事件(治疗不配合2.3%、自杀自伤0.0%、离家出走0.0%、暴力行为0.0%)均优于对照组(P<0.05)。结论在精神分裂症患者中应用综合护理干预可以提高生命质量,减少不良事件发生情况。