三种动力型雾化吸入器在儿科的选择应用及护理

雾化吸入治疗是利用呼吸把药物以气雾形式经气道直接到达肺部病变部位,作用直接,起效迅速,避免了对非病变部位的影响,具有用药剂量少、见效快、使用方便和副作用少等优点,所以,已经成为了小儿呼吸道疾病的主要给药方式。但是吸药的方法正确与否直接影响到临床疗效,所选择的雾化器产生的微粒大小对吸入的疗效也有重要的影响。研究表明,雾化时雾滴的大小决定了它在呼吸道的沉降部位,

小儿肺炎利用穴位贴敷配合中医护理的应用

目的:观察穴位贴敷配合中医护理应用在小儿肺炎中的效果。方法:2016年1月-2020年11月收治小儿肺炎患儿53例,随机分为两组。两组患儿均应用药穴位贴敷治疗,观察组给予中医护理,对照组给予常规护理,比较两组治疗效果。结果:观察组护理后各项临床症状消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对小儿肺炎通过穴位贴敷治疗时配合中医护理,可以促进肺功能的恢复。

对支气管肺炎患儿进行临床路径护理的效果评价

目的:探讨对支气管肺炎患儿进行临床路径护理的效果.方法:将2018年1月至12月期间常州市武进中医医院收治的76例支气管肺炎患儿根据随机数表法分为对照组(n=38)和观察组(n=38).对对照组患儿进行常规护理.对观察组患儿进行临床路径护理.然后观察两组患儿住院的时间、住院的费用、其家长的健康知识评分及对护理的满意度.结果:护理后,观察组患儿住院的时间短于对照组患儿,其住院的费用低于对照组患儿,其家长的健康知识评分及对护理的总满意率均高于对照组患儿家长,P<0.05.结论:使用临床路径护理模式对支气管肺炎患儿进行护理可缩短其住院的时间,减少其住院的费用,提高其家长对健康知识的掌握程度及对护理的满意度.

操作技能直接观察法在儿科护生静脉穿刺培训中的应用

探讨操作技能直接观察法在儿科护生静脉穿刺培训中的应用。 方法:选取2018年1月~2019年1月在我院儿科实习或轮转的护生23名作为对照组,采用常规操作技能培训法对其进行静脉穿刺培训;选取2019年1月~2020年1月在我院儿科实习或轮转的护生25名作为对照组,采用操作技能直接观察法对其进行静脉穿刺培训,分别在培训后考核并比较两组护生的操作水平及一次性静脉穿刺成功率。 结果:试验组护生在接受操作技能直接观察法后的静脉穿刺操作考试得分显著高于对照组护生,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护生一次性静脉穿刺成功率显著高于对照组护生,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:将操作技能直接观察法应用于儿科护生中,可有效提高护生静脉穿刺置管术操作水平,提高一次性静脉穿刺成功率,提高患儿家长的护理满意度,为护生进入临床打下坚实的基础。

中药咳喘合剂对痰热壅肺证肺炎喘嗽患儿肺功能、免疫功能及血清炎症因子的影响

目的探究中药咳喘合剂对痰热壅肺证肺炎喘嗽患儿肺功能、免疫功能及血清炎症因子的影响。方法选取江苏省常州市武进中医医院儿科2019年10月至2022年10月收治的痰热壅肺证肺炎喘嗽患儿102例,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各51例。对照组给予西药治疗,研究组在对照组的基础上给予中药咳喘合剂治疗。比较两组疗效,两组治疗前后肺功能、免疫功能及炎症因子水平。结果研究组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组第一秒用力呼气容积/用力肺活量、呼气流量峰值水平高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-8、降钙素原低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论中药咳喘合剂可提升肺炎喘嗽痰热壅肺证患儿疗效,改善肺功能、免疫及炎症水平。

周记录表打卡方案在耳穴贴压及饮食管理联合干预儿童过敏性紫癜中的管理效能

目的 观察周记录表打卡方案在耳穴贴压及饮食管理联合干预儿童过敏性紫癜中的管理效能。方法 将70例过敏性紫癜患儿按照随机数字表法分为2组,对照组35例实施常规耳穴贴压及饮食管理联合干预管理方案,观察组35例在对照组干预基础上采取周记录表打卡方案实施管理。连续干预6个月后比较2组干预前后免疫功能[T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)比值)]、营养相关指标[血清前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、体质量指数(BMI)],并比较2组治疗依从性、疾病复发率及患儿家属满意度评分差异。结果 2组干预后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较本组干预前升高(P<0.05),且观察组干预后均高于对照组(P<0.05),2组干预后CD8^(+)均降低(P<0.05),且观察组干预后低于对照组(P<0.05)。2组干预后PAB、ALB、Hb、BMI水平均较本组干预前升高(P<0.05),且观察组干预后均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗依从性得分及患儿家属满意度得分均高于对照组(P<0.05)。观察组6个月复发率低于对照组(P<0.05)。结论 周记录表打卡方案能够提高过敏性紫癜患儿耳穴贴压与饮食管理期间的依从性,提升免疫功能与营养状况,患儿家属满意度高。

25-(OH)D_(3)、IGF-1及补体C3对过敏性紫癜患儿疾病进展的预测分析

目的分析25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]、胰岛素样生长因子1(IGF-1)及补体C3、水平在过敏性紫癜患儿中的表达情况及其对患儿疾病进展的预测效能分析。方法选取2018年6月至2023年6月该院收治的102例过敏性紫癜患儿作为研究对象纳入观察组,根据严重程度分为轻度组(35例),中度组(41例),以及重度组(26例)。另将同期体检的50例健康儿童作为对照组。比较各组别血清25-(OH)D_(3)、IGF-1及补体C3的表达水平差异,及其与疾病严重程度的相关性。采用logistic回归分析确定过敏性紫癜患儿疾病进展的影响因素,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评估25-(OH)D_(3)、IGF-1及补体C3在过敏性紫癜患儿疾病进展中的预测价值。结果观察组25-(OH)D_(3)、补体C3水平均低于对照组(P<0.05),IGF-1水平高于对照组(P<0.05)。重度组患儿的25-(OH)D_(3)、补体C3水平均低于轻度组与中度组,且中度组低于轻度组(P<0.05);重度组患儿的IGF-1水平高于轻度组与中度组,且中度组高于轻度组(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,25-(OH)D_(3)、补体C3水平与疾病严重程度存在负相关(r=-0.375、-0.576,P<0.05),IGF-1水平与疾病严重程度存在正相关(r=0.866,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,25-(OH)D_(3)、补体C3、IGF-1水平联合检测对患儿疾病进展的预测的AUC最大(0.888),灵敏度为81.4%,特异度为82.0%,Youden指数为0.634。结论25-(OH)D_(3)、IGF-1及C3在综合评估过敏性紫癜患儿疾病进展方面具有较高的灵敏度和特异度,对于过敏性紫癜患儿的疾病进展的风险评估具有较高的临床价值。

清宣止咳颗粒联合氨溴特罗口服液治疗小儿支气管炎临床疗效观察

目的探讨清宣止咳颗粒联合氨溴特罗口服液治疗小儿支气管炎的临床疗效。方法选取2016年1月-2018年8月医院儿科收治的70例小儿支气管炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=35)与观察组(n=35)。对照组给予氨溴特罗口服液治疗,观察组在对照组治疗基础上结合清宣止咳颗粒治疗。对比两组患儿的治疗总有效率、临床症状消失时间、临床体征消失时间、住院时间及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组,比较具有显著统计学意义(χ2=6.440,P=0.011);观察组的临床症状消失时间、临床体征消失时间和住院时间明显短于对照组,比较具有显著统计学意义(t=11.319,P=0.000;t=7.601,P=0.000;t=5.106,P=0.000)。两组患儿的不良反应发生率比较无差异统计学意义(P>0.05)。结论清宣止咳颗粒联合氨溴特罗口服液治疗小儿支气管炎的临床疗效显著,安全性较高,值得在临床治疗中推广应用。

普米克令舒氧气驱动雾化吸入治疗小儿轻、中度急性喉炎的临床观察

目的观察普米克令舒雾化吸入治疗小儿轻、中度急性喉炎的临床疗效。方法将72例急性喉炎或急性喉气管支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组各36例。在常规对症治疗基础上,治疗组给予普米克令舒氧气驱动雾化吸入治疗,对照组给予氢化可的松琥珀酸钠静脉滴注治疗。2组治疗4d后进行临床疗效比较。结果治疗组总有效率为91.67%,对照组为86.11%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于小儿轻、中度急性喉炎,普米克令舒雾化吸入与氢化可的松琥珀酸钠静脉给药临床疗效相当,但前者全身不良反应轻微。

中西医结合治疗儿童鼻后滴漏综合征疗效观察

目的:观察养阴清肺汤加减结合西药治疗儿童鼻后滴漏综合症疗效。方法:选本院就诊儿童鼻后滴漏综合征90例,随机分为治疗组45例,对照组45例。对照组采用纯西药治疗;治疗组在对照组的基础上加用中药养阴清肺汤加减治疗,观察两组的疗效。结果:治疗组临床控制18例,显效24例,无效3例,总有效率为93.3%。对照组临床控制13例,显效22例,无效10例,总有效率为77.8%。两组综合疗效比较(χ2=4.41 P<0.05)。结论:养阴清肺汤加减结合西药治疗组优于单用西药组。

短时多次蓝光疗法治疗新生儿黄疸的临床效果分析及可行性评价

目的分析新生儿黄疸应用短时多次蓝光疗法治疗的临床效果及可行性。方法选取104例新生儿黄疸患儿作为研究对象,采用随机分配法分为观察组及对照组,每组52例。观察组给予短时多次蓝光疗法,对照组患儿实施常规蓝光疗法。比较两组患儿治疗效果,治疗前后总胆红素(TBIL)和间接胆红素(IBIL)水平,不良反应发生情况,家属满意度。结果观察组治疗总有效率98.08%高于对照组的78.85%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组TBIL、IBIL水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的不良反应发生率为3.85%,明显低于对照组的19.23%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属总满意度94.23%明显高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用短时多次蓝光疗法治疗新生儿黄疸,治疗效果显著,有效改善患儿TBIL、IBIL水平,安全性较高,值得在治疗新生儿黄疸中应用,值得临床借鉴。

喜炎平致过敏反应6例

2003年起，我科用喜炎平作为抗病毒药物治疗小儿呼吸道感染取得一定疗效，至2006年8月期间也几乎没有发生过敏反应，但2006年9月在使用过程中我院短时间内连续发生6起过敏反应，而且有2例反应严重，现报道如下。

特布他林联合布地奈德治疗小儿喘息性支气管炎的疗效观察

目的探讨特布他林联合布地奈德治疗小儿喘息性支气管炎的临床效果。方法选取门诊治疗的以喘息为主要特征的喘息性支气管炎患儿96例,随机分为治疗组和观察组各48例,对照组给予一般基础治疗,治疗组在对照组基础上加用特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗,比较2组临床效果。结果治疗组总有效率为93.75%明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论特布他林联合普米克舒雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎起效快,疗效好,且不良反应要小,操作简便,价格适中,易为家长所接受,值得临床推广应用。

益气化斑方治疗过敏性紫癜的效果及对患儿免疫功能的影响

目的分析益气化斑方治疗过敏性紫癜的效果及对患儿免疫功能的影响。方法选取2019年5月至2021年5月来我院治疗的68例过敏性紫癜患儿为研究对象,根据电脑盲选法将其分为对照组(n=34,常规西药治疗)与研究组(n=34,益气化斑方)。比较两组的治疗效果。结果治疗2周后,研究组CD4^(+)CD25^(+)T细胞、补体3(C3)及补体4(C4)水平高于对照组(P<0.05)。治疗2周后,研究组可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞三烯B4(LTB4)水平低于对照组(P<0.05)。治疗2周后,研究组丙二醛(MDA)水平低于对照组,总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。研究组紫癜、关节疼痛及腹痛消失天数短于对照组(P<0.05)。结论益气化斑方治疗过敏性紫癜的效果显著,有利于改善患儿的免疫功能,减轻炎症反应与氧化应激反应,缩短症状消失时间。

布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效

目的研究分析布地奈德雾化吸入在临床中治疗小儿急性喉炎的效果。方法选择于2014年3月—2017年4月到我院接受治疗的200例小儿急性喉炎患儿,遵照随机数字表法的分配法则,分为对照组(n=100)、观察组(n=100)。给予对照组行地塞米松或者泼尼松治疗,给予观察组行布地奈德雾化吸入方式治疗,比较两组患儿的临床治疗效果以及犬吠样咳嗽、喉鸣、声嘶、咳嗽症状消失时间。结果经过不同的方式治疗后,观察组临床治疗效果(91.0%)优于对照组(73.0%),差异具有统计学意义(P <0.05)。观察组犬吠样咳嗽、喉鸣、声嘶、咳嗽症状消失时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对小儿急性喉炎患儿,选择布地奈德雾化吸入方式治疗,其效果以及多项症状的消失时间均较糖皮质激素方式更为理想,临床价值可观。

阿奇霉素与红霉素治疗儿童肺炎的疗效观察

目的比较观察阿奇霉素与红霉素治疗儿童肺炎的疗效及不良反应。方法将133例儿童肺炎患儿分为治疗组和对照组,治疗组72例采用阿奇霉素治疗,对照组61例采用红霉素治疗。结果治疗组疗效总有效率为97.22%,对照组疗效总有效率为95.08%,两组比较无显著性差异(P>0.05);治疗组发生不良反应6例(8.33%),对照组发生不良反应14例(22.95%),治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论阿奇霉素治疗儿童肺炎与红霉素同样有效,但不良反应少,可推荐用于儿童肺炎的治疗。

开塞露联合醒脾养儿颗粒治疗小儿功能性腹痛60例体会

腹痛是儿科常见的症状,也是急诊患者就诊的主要原因之一,小儿腹痛有逐年增多趋势,其诊治方法由简至繁,开塞露（含甘油）为缓泻药类非处方药,笔者在实际工作中发现部分患者使用开塞露并配合口服醒脾养儿颗粒治疗功能性腹痛效果良好,现报道如下.

新生儿产伤110例临床分析

目的探讨新生儿产伤发生的相关因素及防治措施。方法回顾性分析110例新生儿产伤的病例资料。结果新生儿产伤类型中最常见的是头皮血肿,其次是颅内出血。产钳助产和臀位分娩新生儿产伤的发生率高于自然分娩和剖宫产分娩(P<0.05),自然分娩新生儿产伤的发生率高于剖宫产(P<0.05)。新生儿产伤在低体质量儿和巨大儿中的发生率明显高于正常体质量新生儿(P<0.05)。结论产前进行综合详细的检查,并结合孕妇情况综合评估以决定个体化的分娩方式。产时严密监测产程,增强责任心,提高助产和手术技术,对于预防和减少新生儿产伤的发生及减轻产伤的严重程度具有重要意义。

经皮测胆红素对新生儿黄疸的临床意义及应用

目的:探讨新生儿黄疸诊断中经皮检测与血清检测胆红素的差异。方法:随机抽取126例住院新生儿高胆红素血症患儿,分别经皮及经静脉采血收集血清检测胆红素含量,比较两者之间的相互关系。结果:经皮胆红素值与血清胆红素值存在高度正相关(r=0.594,P<0.001)。结论:血清检测结果准确,但患儿及家属不易接受。经皮胆红素测定无创伤性,操作简单,结果可靠,能较好地推测血清胆红素水平,有较好的临床应用价值。