对武进区老年与中青年高血压患者血压控制情况的分析

目的:了解常州市武进区高血压患者的一般情况,对比分析其中老年高血压患者与中青年高血压患者血压的控制率及进行药物治疗的情况。方法 :采用随机抽样的方法抽取武进区8个社区的1504例高血压患者作为研究对象,为其采用问卷调查和体检相结合的方式进行高血压治疗率、血压控制率等方面的调查。结果 :在本研究的1504例高血压患者中,进行药物治疗的患者有1467例,其高血压的治疗率为97.54%;血压控制良好的患者有1093例,其血压的控制率为72.67%。中青年组患者与老年组患者的治疗率相比较,差异不显著,无统计学意义。老年组患者血压的控制率明显高于中青年组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。两组患者所用降压药的构成比相比较,差异显著(P<0.05),有统计学意义。两组患者单用一种药物进行治疗及进行二联药物治疗的比率相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。与中青年组患者相比,老年组患者进行三联及三联以上药物治疗的几率较高,差异显著(P<0.05),有统计学意义。在本次调查的1504例患者中,有32例患者采取的联合用药方案不合理。结论 :在武进区的高血压患者中,老年高血压患者血压的控制率明显高于中青年的此病患者。我社区的高血压管理工作已经取得了初步的成效,但仍有一小部分高血压患者联合应用降压药物的方案不够合理。我们应进一步熟练掌握各种降压药物的适应症、禁忌症及优缺点,并加强与辖区内患者的沟通,以便为高血压患者都进行合理的药物治疗。

华法林联合美托洛尔治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床效果

目的 观察华法林联合美托洛尔治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床效果。方法 选取2017年3月—2021年12月江苏省常州市武进中医医院收治的缺血性心肌病心力衰竭患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。在常规治疗基础上,对照组予酒石酸美托洛尔片治疗,观察组在对照组基础上再加用华法林钠片治疗,2组均治疗1个月。比较2组患者治疗效果,治疗前后氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)]变化及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为97.50%,高于对照组的67.50%(χ^(2)=12.468,P<0.001);治疗1个月后,2组NT-proBNP水平较治疗前降低,LVESD、LVEDD较治疗前缩小,LVEF较治疗前上升,且观察组上述指标改善程度大于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率(10.00%vs. 12.50%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.125,P=0.723)。结论 华法林联合美托洛尔治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床效果肯定,能更好地保护患者心肌并改善心功能,且不良反应发生风险较小,值得临床推广应用。

心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛片对老年高血压伴焦虑抑郁患者降压效果的影响

目的探讨老年高血压伴焦虑、抑郁患者给予心理干预和氟哌噻吨美利曲辛片治疗对降压效果的影响。方法老年高血压合并焦虑抑郁的患者76例,随机分为对照组和观察组,对照组(38例)采用常规降压治疗;观察组(38例)在给予与对照组相同降压药物治疗基础上,同时进行心理治疗,并加服氟哌噻吨美利曲辛片,每次1片,1次/d,疗程8周。治疗前后测坐位血压、汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)和抑郁自评量表(HAMD)评分。结果观察组降压总有效率为94.7%,对照组降压总有效率为65.8%;观察组治疗前HAMA和HAMD评分分别为(18.62±3.52)和(30.10±5.56),治疗后分别降至(10.60±2.53)和(12.98±3.85)。观察组的降压幅度、降压有效率、HAMA和HAMD评分减分率均优于治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛片可增强老年高血压合并焦虑抑郁患者的降压效果。

球囊漂浮电极床边紧急临时心脏起搏28例

临时心脏起搏术是救治严重缓慢性心律失常、心脏骤停和一些恶性室性心律失常的有效技术,特别是在紧急情况下,球囊漂浮电极床边紧急临时心脏起搏可以起到安全、有效的治疗作用,有时甚至为一种不可或缺的抢救手段.我们回顾总结我院28 例球囊漂浮电极床边紧急临时心脏起搏资料,报告如下.

静脉注射可达龙治疗非永久性心房颤动的疗效观察

目的评价静脉注射可达龙(盐酸胺碘酮)对非永久性心房纤颤的治疗效果及安全性。方法对26例非永久性房颤患者给予可达龙150mg静脉推注,再以0.5mg/min,静脉维持24h,若未恢复窦性心率,次日起加用口服可达龙片剂200mg,3次/日,口服7d;200mg,2次/天,口服7d;200 mg,1次/天,口服7d。结果可达龙治疗非永久性心房颤动总有效率为88.5%。结论可达龙治疗非永久性心房纤颤有较高疗效,是一种安全、可靠的抗心律失常药物。

益心舒胶囊联合华法林对持续性房颤患者凝血功能的影响

目的:比较益心舒胶囊与华法林联用及单用华法林时患者凝血功能。方法:选取2020年10月2022年9月就诊于常州市某三级乙等中医院的有抗凝指征的持续性房颤患者65例为研究对象,并随机分为对照组(n=32)和研究组(n=33),分别应用华法林和益心舒联合华法林治疗,比较两组服药前及服药后的第3天、第7天、第14天、第28天的凝血酶原时间(PT)及国际标准比值(INR)。结果:两组患者在服药前及服药后的第3天、第14天、第28天的PT及INR无显著差异(P>0.05),研究组服药后第7天的PT及INR均明显大于对照组(P<0.05),两组出血相关不良无统计学差异(P>0.05)。结论:益心舒胶囊能提升使用华法林的持续性房颤患者INR增长的速度,但不影响INR的稳定值。

某区高血压患者的治疗情况调查

目的了解常州市武进区高血压患者的治疗率、控制率及其影响因素,分析药物使用情况,为进一步开展高血压综合防治提供依据。方法采用随机抽样方法,抽取了8个社区1504个高血压患者作为研究对象,以问卷调查和医学体检结合的方式进行调查。结果武进区社区高血压患者治疗率达97.54%,控制率达72.67%。年龄、体质量指数、家族史影响高血压的控制效果,不同药物及种类对高血压控制效果无明显影响。结论按照社区高血压分级管理模式开展工作,可提高武进区高血压患者的血压控制率。

比较国产瑞舒伐他汀与氟伐他汀对高胆固醇血症的疗效

目的:对比国产瑞舒伐他汀与氟伐他汀对高胆固醇血症患者的疗效及安全性。方法:将高胆固醇血症患者随机分为两组,治疗组及对照组分别在每晚睡前口服国产瑞舒伐他汀10mg及氟伐他汀40mg,治疗8周,8周后评价血脂变化及安全性。结果:两组治疗后血TC、LDL-C均下降,瑞舒伐他汀组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05),两组均无不良反应发生。结论:国产瑞舒伐他汀降胆固醇疗效优于氟伐他汀,具有良好的安全性。

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对老年高胆固醇血症治疗作用比较

目的比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对老年高胆固醇血症的治疗效果,为临床用药提供更多参考。方法 126例(年龄≥60岁)高胆固醇血症患者,随机分为阿托伐他汀组(20 mg/d)和瑞舒伐他汀组(10mg/d),比较两组的降脂效果和安全性。结果 2组治疗前后比较,TC、TG和LDL-C显著下降(P<0.05),HDL-C均有所增加,但仅瑞舒伐他汀组与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);与阿托伐他汀组比较,TC、LDL-C显著下降,HDL-C显著升高(P<0.05);瑞舒伐他汀组患者总有效率显著高于阿托伐他汀组(95.24%vs.80.95%,P<0.05),两组不良反应比较差异无统计学意义(3.17%vs.1.59%,P>0.05)。结论瑞舒伐他汀对老年高胆固醇血症患者疗效更好,且安全可靠。

延续护理对高血压患者血压、血脂的影响

目的探究延续护理对高血压患者血压、血脂的影响。方法该次研究选取2017年9月—2018年5月于该接受治疗的50例高血压患者,将其划分为对照组与观察组两组,每组各25例。为两组患者提供常规降血压治疗。采用健康调查量表SF-36评估出院前两组患者的生存质量。观察组患者出院后给予个体化延续护理,出院6个月后对两组患者进行随访。对比两组患者出院6个月后在血脂、血压两项指标方面的差异,并再评价两组患者的生存质量。结果观察组患者出院6个月后平均SBP指标为(123.32±9.07)mmHg,对照组为(139.53±7.84)mmHg,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(t=-1.657,P<0.05)。对照组患者出院6个月后平均精神健康得分(68.29±9.14)分,观察组得分(80.68±9.19)分,差异有统计学意义(t=6.429,P<0.05)。结论为高血压患者提供延续护理,能够有效控制患者的生存质量与血压状况,实现护理的延伸性和持续性,为高血压患者提供充分的帮助与支持,临床价值值得推广。

呼气末V2导联R/S移行比在V3导联R/S转换的流出道室性心律失常中的定位价值

目的探讨呼气末V2导联R/S移行比在V3导联R/S转换的特发性流出道室性心律失常中的定位价值。方法回顾性分析43例R/S移行在V3导联的流出道室性心律失常患者的心电图及电生理资料,分析其体表12导联心电图中呼气末V2导联R/S移行比与靶点的关系,并在41例R/S移行在V3导联的流出道室性心律失常患者中验证其定位诊断价值。结果43例患者起源于右心室流出道33例,左心室流出道10例。与右心室流出道相比,左心室流出道的V2导联R/S移行比增高(1.35±0.49 vs.0.76±0.26)(P<0.05)。Logistic回归分析显示,V2导联R/S移行比是判断室性心律失常起源的独立预测因子(OR=13.242,P<0.05)。V2导联R/S移行比≥0.925诊断左心室流出道起源的室性心律失常灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、84.80%、66.67%、100%。在41例患者前瞻性研究中,采用V2导联R/S移行比≥0.925准确预测出22例左心室流出道室性心律失常,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、89.47%、91.67%、100%。结论呼气末V2导联R/S移行比是鉴别V3导联R/S转换的流出道室性心律失常起源部位的一个新指标,临床操作简便实用,在快速判断起源部位上具有一定的优势。

耳穴埋籽在治疗高血压中的疗效观察

探讨耳穴埋籽联合降压药治疗高血压的应用效果。方法:本研究选取2020年8月至2021年2月在本院治疗的80例高血压患者,按照入院的前后顺序分为治疗组和对照组,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规治疗和护理的基础上给予耳穴埋籽治疗。对两组患者血压控制水平及中医症候效果进行比较。结果:有效干预3个月后,治疗组血压控制水平和症候效果优于对照组,数据比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴埋籽可良好控制患者血压,同时费用小、副作用小,可以在临床进一步推广。