穴位贴敷联合中药足浴治疗老年原发性高血压睡眠障碍临床疗效

目的观察穴位贴敷联合中药浴足治疗老年原发性高血压睡眠障碍患者的临床疗效。方法选择2022年1月至2023年1月收治的82例老年原发性高血压睡眠障碍患者为研究对象,对照组41例予西医常规干预措施,治疗组41例在对照组的基础上加用穴位贴敷联合中药浴足治疗干预。2组均治疗3周后统计疗效,比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)(包括睡眠障碍、日间功能、入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量及安眠药物)评分、血压水平(包括收缩压和舒张压)及简易精神状态量表(MMSE)评分变化情况。结果治疗组总有效率97.56%(40/41),对照组总有效率78.05%(32/41),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后PSQI睡眠障碍、日间功能、入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠质量及安眠药物评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后PSQI各项评分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后收缩压及舒张压均降低(P<0.05),且治疗组治疗后收缩压及舒张压均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后MMSE评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后MMSE评分高于对照组(P<0.05)。结论穴位贴敷联合中药浴足治疗老年原发性高血压睡眠障碍临床疗效确切,可有效改善患者睡眠障碍情况,降低血压,提高认知功能。

PDCA联合ABC管理在慢性心力衰竭患者健康教育中的应用效果

目的 探讨慢性心力衰竭患者健康教育中应用PDCA联合ABC(A级为最优先的目标,B级为较为重要的目标,C级为不甚重要的目标)管理的干预效果。方法 选取2021年1月至2022年4月我院收治的慢性心力衰竭患者82例,按随机数字表法分2组,每组41例。对照组采用常规健康教育干预,观察组采用PDCA联合ABC管理的方法进行健康教育干预,比较2组的自我管理能力、生活质量、健康教育满意度和护患信任程度。结果 观察组和对照组干预后的自我管理能力量表中饮食、药物、症状管理及心理和社会适应等维度的评分分别为(13.02±1.63)分、(16.39±1.81)分、(16.59±1.92)分、(17.50±1.75)分和(11.89±1.89)分、(14.28±1.91)分、(14.57±1.76)分、(14.78±1.68)分,与对照组比较,观察组干预后的自我管理能力评分升高更为明显(P<0.05)。观察组和对照组干预后的健康调查简表中心理、躯体、物质和生活功能等维度的评分分别为(73.22±5.13)分、(72.25±5.09)分、(77.31±5.25)分、(78.16±5.17)分和(62.33±5.17)分、(61.25±5.09)分、(63.31±5.26)分、(65.27±5.18)分,与对照组比较,观察组干预后的生活质量评分升高更为明显(P<0.05)。观察组和对照组健康教育满意度总分分别为(91.36±4.22)分和(63.53±4.13)分,观察组健康教育满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组干预后的护患信任程度得分总分分别为(42.89±3.17)分和(39.12±3.27)分,与对照组比较,观察组干预后的护患信任程度得分升高更为明显(P<0.05)。结论 慢性心力衰竭患者健康教育中应用PDCA联合ABC管理,能提高患者的自我管理能力和生活质量,同时还促进健康教育满意度和护患信任程度提升。

泛免疫炎症指数与急性ST段抬高型心肌梗死患者介入术后不良预后的关系

目的:检测急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者泛免疫炎症指数(pan-immune inflammation value, PIIV)与PCI后不良预后的关系。方法:选取常州市武进中医医院2018年1月至2020年3月连续收治的接受PCI的STEMI患者。根据PIIV的中位数(382.1)进行两等分组,分为低PIIV组(PIIV<382.1)和高PIIV组(PIIV≥382.1),收集两组患者的临床数据,分析PIIV与STEMI患者介入术后不良预后的关系。结果:与低PIIV组患者比较,高PIIV组患者的年龄和心率更高,血压更低,合并高血压病病史和2型糖尿病史的比例更大,发生MACE事件的比例也更高(P <0.05)。与低PIIV组患者比较,高PIIV组患者的WBC、中性粒细胞计数、单核细胞计数、PLT、hs-CRP、血糖、LVEF和肌酐含量更高,而淋巴细胞计数更低(P <0.05)。Kaplan-Meier分析显示,高PIIV组患者MACE的发生率明显高于低PIIV组(P <0.05)。ROC曲线结果表明,PIIV具有预测STEMI患者PCI术后MACE的价值,其AUC为0.881 (95%CI:0.832~0.952,P <0.05)。多因素Cox比例风险模型结果显示年龄、PIIV、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、PLT和LVEF是STEMI组患者PCI后MACE的影响因素(P <0.05)。结论:PIIV是STEMI患者PCI术后发生MACE的独立预测因子,并且具有良好的预测价值。

宁脉强心颗粒联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:观察宁脉强心颗粒联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭心阳虚衰证的疗效。方法:将84例确诊为慢性心力衰竭心阳虚衰证患者随机分为两组,对照组在常规药物基础上予西药沙库巴曲缬沙坦治疗,治疗组在对照组基础上加服宁脉强心颗粒,治疗8周后观察两组纽约心功能分级(NYHA)、6 min步行距离(6MWD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、N末端-前脑钠肽(NT-proBNP)、超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)。结果:治疗组临床疗效(40/42,95.24%)高于对照组(36/42,85.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组心功能治疗后均较前改善,治疗组6MWD更长,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组NT-proBNP、hs-cTnI、hs-CRP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宁脉强心颗粒联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭心阳虚衰证比单用西药疗效好。

中西药联用治疗高血压病肝阳上亢证42例临床研究

目的:观察中西药联用治疗高血压病肝阳上亢证的疗效。方法:将84例确诊为高血压病肝阳上亢证的患者随机分为2组,对照组予西药缬沙坦治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服宁脉降压颗粒,治疗4周后观察2组降压和改善中医证候方面的疗效。结果:2组血压均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组血压下降更为显著(P<0.05);治疗组降压总有效率为88.10%,高于对照组的73.81%(P<0.05);治疗组降压达标率为88.10%,高于对照组的69.05%(P<0.05);治疗组中医证候总有效率为92.86%,高于对照组的66.67%(P<0.05)。结论:中西药联用治疗高血压病肝阳上亢证可显著提高降压疗效及降压达标率,且能改善中医临床症状,值得进一步研究。

降脂抗氧化合剂治疗冠心病合并高脂血症患者的有效性和安全性

目的观察降脂抗氧化合剂治疗冠心病合并高脂血症患者的有效性和安全性。方法选取冠心病合并高脂血症患者50例随机分为A组和C组,每组25例。两组均接受现代医学规范化治疗;A组加用降脂抗氧化合剂口服,每日3次,每次10mL,连续服药2个月。采用中医证候积分和西雅图心绞痛量表评分评估临床疗效,检测治疗前后的血脂和肝肾功能指标。结果两组治疗后中医证候积分和TG水平均降低(P<0.05),且A组低于C组[(3.26±1.96)分vs.(6.61±1.23)分和(1.39±0.43)mmol/L vs.(1.77±0.59)mmol/L](P<0.05)。两组治疗后西雅图心绞痛量表评分均升高,且A组高于C组[(77.42±3.24)分vs.(69.04±3.85)分](P<0.01)。两组治疗前后血常规和肝肾功能指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在现代医学规范化治疗的基础上加用降脂抗氧化合剂能改善中医证候尤其是在胸痛、胸闷、倦怠方面,降低TG水平,改善心绞痛症状及生活质量。