中医药治疗气道高反应经验

气道高反应是呼吸系统疾病的常见症状,可见于支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等多种疾病,易反复发作、迁延难愈,对患者的生活、工作造成不便。目前,临床治疗以抗感染、止咳、解痉平喘为主。然而,随病程发展可出现激素抵抗,预后不佳。而中医药手段的加入,可迅速缓解症状、缩短住院时间,配合预防调护也可明显减少复发。

多元肺康复训练在老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用效果分析

目的:探讨多元肺康复训练在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果。方法:选取2020年1月—2021年12月常州市武进中医医院呼吸内科收治的86例老年COPD患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各43例。对照组给予常规COPD护理干预,观察组在对照组基础上实施多元肺康复训练,比较两组呼吸功能、健康状况、生活质量。结果:干预前,两组改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)、COPD评估测试问卷(CAT)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组mMRC、CAT评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组圣乔治生活质量问卷(SGRQ)评分比较,差异无统计学意义(P=0.293);干预后,观察组SGRQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。结论:多元肺康复训练应用于老年COPD患者中的效果显著,可有效改善患者的肺功能及健康情况,提高其生活质量。

血清降钙素原对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的诊断及指导抗生素治疗

目的研究血清降钙素原诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期的意义。方法选取2015年1月至2018年12月江苏省常州市武进中医医院收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各45例,对照组根据患者临床症状表现指导患者选择抗生素进行治疗,观察组通过血清降钙素原检验水平指导患者应用抗生素进行治疗,比较两组治疗效果。结果观察组抗生素使用时间、使用率短于对照组(P<0.05);观察组C-反应蛋白、白细胞计数和住院天数明显少于对照组组(P<0.05)。结论通过检验血清降钙素原水平可以有效的指导患者合理应用抗生素。

清肺化痰汤联合西医常规治疗对痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病患者血气分析指标的影响

目的探讨清肺化痰汤联合西医常规治疗对痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血气分析指标的影响。方法随机选取2018年1月至2019年12月江苏省常州市武进中医医院收治的70例痰热壅肺型COPD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组行常规西医治疗,观察组在此基础上联合清肺化痰汤治疗,两组均治疗1周,对两组治疗结果进行比较。结果观察组总有效率为94.29%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血气分析指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间出现轻微皮疹、恶心、口感,经对症治疗均消失,未对治疗结果造成影响,两组均未发生血尿常规异常、肝肾功能异常、心电图异常等不良反应。结论清肺化痰汤联合西医常规治疗在痰热壅肺型COPD患者中安全有效,可缓解患者中医症候,还可改善血气分析指标。

不同炎症指标对社区获得性肺炎的诊断价值

目的分析降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、WBC及中性粒细胞百分比(N%)对社区获得性肺炎(CAP)的诊断价值。方法选取CAP患者61例(CAP组),健康对照组39例(对照组)。回顾性分析患者的临床资料,比较两组PCT、CRP、WBC及N%差异,用ROC曲线分析PCT、CRP、WBC及N%诊断CAP的价值。结果 CAP组PCT、CRP、WBC、N%高于对照组(P<0.01)。ROC曲线分析发现,PCT和CRP诊断CAP的AUC较大(0.995和0.856)。CRP在经典界值10.0mg/L时,仍能保持较高的灵敏度和特异度(84.5%和100%);但PCT在经典界值0.500ng/ml时,敏感度为34.5%;WBC在10.00×10~9/L时,灵敏度为42.3%;N%在75.0%时,灵敏度为63.8%。PCT和CRP联合诊断CAP的灵敏度为85.2%,特异度为100%。结论 CRP诊断CAP的价值优于PCT,PCT和CRP联合诊断CAP的价值最佳。