强直性脊柱炎患者希望水平现状调查

目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者希望水平现状,分析其希望水平的影响因素。方法 本研究对象为2021年8月-2023年8月收治的76例AS患者,所有患者采用Herth希望量表(HHI)评估其希望水平。分析不同性别、年龄、病程等一般资料的患者HHI评分的差异,将差异显著的资料作为自变量、HHI评分作为因变量进行多元逐步回归分析,得到AS患者希望水平的影响因素。结果 76例AS患者HHI评分均分(32.28±6.20)分,其中低水平16例,中等水平40例,高水平20例;不同年龄、文化程度、婚姻情况、家庭收入、应对方式、病程、疾病功能指数、疾病活动的患者HHI评分差异具有统计学意义(P<0.05),不同性别、职业情况的患者HHI评分差异无统计学意义(P>0.05);多元逐步回归分析显示,年龄、文化程度、家庭收入、应对方式、病程、疾病功能指数、疾病活动是AS患者希望水平的影响因素(P<0.05)。结论 AS患者希望水平主要处于中等水平,影响希望水平的因素较多,包括年龄、文化程度、家庭收入等,在心理干预时应重视这些因素,提升患者希望水平。

超声引导下弧刃针刀治疗椎间孔镜术后腰椎关节突关节源性疼痛的疗效分析

目的 观察超声引导下弧刃针刀松解责任腰椎上下关节突周围组织并注射镇痛液治疗椎板间入路椎间孔镜术后腰椎关节突关节源性疼痛的临床疗效以及安全性。方法 选取72例经椎板间入路椎间孔镜术后出现腰椎关节突关节源性疼痛的患者为研究对象,按照随机数字表法分为弧刃针组(n=36)与封闭针组(n=36)。弧刃针组采用超声引导下弧刃针刀松解责任腰椎上下关节突周围组织并注射镇痛液;封闭针组参照腰椎AP位X线片的体表投影进行定位,责任腰椎上下关节突周围徒手行局部封闭针治疗。分别记录治疗前、治疗后1 d、1个月及3个月后的视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,通过日本骨科学会(JOA)评分计算治疗总有效率。结果 弧刃针组穿刺时间短于封闭针组,穿刺调整次数少于封闭针组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组治疗后1个月、3个月的VAS评分、ODI评分均优于治疗前及治疗后1 d,差异有统计学意义(P<0.05)。弧刃针组治疗后1个月和3个月的VAS评分、ODI评分优于封闭针组,差异有统计学意义(P<0.05)。弧刃针组治疗总有效率高于封闭针组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下弧刃针刀松解腰椎上下关节突周围组织并注射镇痛液缓解椎板间入路椎间孔镜术后腰椎关节源性疼痛的效果明显,具有持续性减轻疼痛的作用,在改善患者腰部功能有积极意义。