女性冠心病患者绝经年龄的相关因素调查

目的探讨女性冠心病患者绝经年龄与生理、病理及心理因素的相关性。方法经冠状动脉造影确诊的绝经后女性冠心病患者82例,按照绝经中位年龄将患者分为>50岁(A)和≤50岁(B)两组。检测并分析相关的生理、生化和心理指标。结果 A组体重指数显著高于B组。臀围、体重指数和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与绝经年龄呈显著正相关(P<0.05);反映冠状动脉狭窄程度的Gensini评分与绝经年龄呈负相关。臀围、HDL-C和空腹血糖是绝经年龄的独立影响因子。结论臀围、HDL-C和空腹血糖是女性冠心病患者绝经年龄的独立影响因素。绝经年龄较晚者冠状动脉病变的严重程度有减轻的趋势。

住院冠心病患者糖代谢状况分析

目的调查住院冠心病患者的糖代谢状况。方法连续入选经冠状动脉造影确诊的住院冠心病患者65例,常规检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和血脂。对FPG未达糖尿病诊断标准的无糖尿病病史者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。结果 65例患者中,46例(70.8%)并发糖代谢异常(糖代谢异常组)。其中有确诊糖尿病病史者14例(21.5%),经入院FPG检查确诊新发糖尿病患者2例(3.1%),经OGTT检查确诊新发糖尿病者10例(15.4%),空腹血糖受损(IFG)者1例(1.5%),糖耐量异常(IGT)者19例(29.2%)。其余19例(29.2%)糖代谢正常(糖代谢正常组)。糖代谢异常组高脂血症的发生率显著高于糖代谢正常组(76.1%vs.15.8%)(P<0.05)。在有糖尿病病史的14例患者中,仅2例(14.3%)HbA1c控制在理想范围,6例(42.9%)控制良好,4例(28.6%)控制差。结论住院冠心病患者糖代谢异常发生率达70%以上,其知晓率不及三分之一;已知糖尿病患者血糖控制率低。

住院冠心病患者出院后的心理状况变化

目的观察住院冠心病患者出院后焦虑和抑郁状况的动态变化。方法入选2007~2009年住院并经冠状动脉造影（CAG）确诊的冠心病患者1116例,在CAG或支架植入后2 d内选用Zung焦虑自评量表（SAS）和Zung抑郁自评量表（SDS）对入选患者进行心理测评。在患者出院后1年通知其门诊回访,再次进行SAS和SDS量表的测评。结果共有361例（32.3%）患者接受了门诊随访,收回有效问卷361份。平均随访时期为患者出院后（14.8±4.3）个月。回访时患者SAS、SDS标准分显著低于其住院时的基线值（P〈0.01）,但仍显著高于国内标准常模分值（P〈0.01）。焦虑和抑郁的症状患病率显著低于住院时各自的症状患病率（P〈0.01）,其严重程度也较住院时显著下降。女性患者、心肌梗死患者回访时的焦虑和抑郁症状患病率与住院时无显著差异。基线SDS评分、既往心肌梗死史与门诊随访依从性负相关。结论国人住院冠心病患者出院后1年焦虑和抑郁状况显著改善,但仍未恢复至正常人群水平;女性患者和心肌梗死患者在出院后1年焦虑和抑郁状况无显著改善。