股神经阻滞联合低阿片药麻醉对膝关节置换术老年患者术后镇痛和早期认知功能的影响

目的分析股神经阻滞联合低阿片药麻醉下膝关节置换术对老年患者术后镇痛和早期认知功能的影响。方法选取2020年5月—2022年3月江苏省常州市武进人民医院收治的116例膝关节置换术患者作为研究对象,根据入院时间的不同分为对照组和观察组,每组58例,对照组采用全身麻醉,观察组采用股神阻滞联合低阿片麻醉。观察比较两组手术指标,麻醉效果,MMSE评分和认知功能障碍发生率。结果观察组丙泊酚用量、术中舒芬太尼用量、术后舒芬太尼用量均少于对照组,术后首次镇痛时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组优良率为100.00%,高于对照组的86.21%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.579,P=0.010)。对照组患者术后1、3 d的MMSE评分均高于对照组,认知功能障碍发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d两组MMSE评分和认知功能障碍发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论膝关节置换术老年患者联合采用股神经阻滞、低阿片药麻醉有助于降低术后短期认知功能障碍和疼痛评分,麻醉效果显著,适合在临床上进一步推广。

艾司氯胺酮复合瑞马唑仑在老年患者全身麻醉诱导中的应用及对其药物不良反应与麻醉效果的影响

目的分析艾司氯胺酮复合瑞马唑仑在老年患者全身麻醉诱导中应用对药物不良反应与麻醉效果的影响。方法选取2020年1月—2023年1月江苏省常州市武进人民医院接诊的112例老年患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组56例。对照组麻醉诱导应用咪达唑仑复合丙泊酚,观察组应用艾司氯胺酮复合瑞马唑仑,分析两组患者应用效果及药物不良反应发生情况。结果观察组苏醒时间(13.30±2.35)min、拔管时间(17.54±1.46)min短于对照组,Ricker镇静-躁动评分(3.37±0.45)分低于对照组,差异有统计学意义(t=3.838、5.742、15.403,P<0.05)。观察组诱导期间低血压发生率(3.57%)明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.940,P<0.05)。插管前,观察组舒张压(73.78±3.11)mmHg、收缩压(110.87±4.54)mmHg高于对照组,差异有统计学意义(t=7.850、9.190,P<0.05);插管后3 min,观察组舒张压(80.97±3.52)mmHg、收缩压(127.78±5.46)mmHg高于对照组,差异有统计学意义(t=7.021、10.399,P<0.05)。结论艾司氯胺酮复合瑞马唑仑在老年患者全身麻醉诱导中应用可有效缩短苏醒时间、拔管时间,平稳血压,减少低血压事件发生。

瑞马唑仑在腹腔镜胆囊及阑尾手术中的麻醉效果及安全性研究

目的:探讨瑞马唑仑在腹腔镜胆囊及阑尾手术中的麻醉效果及安全性。方法:选取2021年1月—2022年10月于常州市武进人民医院行腹腔镜胆囊及阑尾手术治疗的患者72例作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组与对照组,各36例。对照组采用常规全身麻醉,观察组采用瑞马唑仑进行全身麻醉。比较两组麻醉效果、血流动力学及不良反应发生率。结果:观察组药物起效时间、睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。麻醉后,两组平均动脉压、心率水平均降低,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.031)。结论:瑞马唑仑用于腹腔镜胆囊及阑尾手术麻醉中,可提高麻醉效果,降低对血流动力学的影响及不良反应发生率,安全性较高。

小剂量艾司氯胺酮联合环泊酚在老年患者无痛胃肠镜检查中的临床应用评价

目的分析小剂量艾司氯胺酮联合环泊酚在老年患者无痛胃肠镜检查中的临床应用效果。方法方便选取2020年2月—2022年2月江苏省常州市武进人民医院麻醉科进行无痛胃肠镜检查的107例老年患者为研究对象,按随机数表法分为两组。对照组(50例)行环泊酚麻醉,观察组(57例)行小剂量艾司氯胺酮+环泊酚麻醉,对比两组的麻醉质量、平均动脉压(Mean Arterial Pressure,MAP)、心率(Heart Rate,HR)、不良反应发生率。结果观察组中,环泊酚用量、苏醒时间、定向力恢复时间均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组MAP和HR波动幅度小于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应发生率(1.75%)明显低于对照组(16.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.289,P=0.021)。结论老年无痛胃肠镜检查患者采用小剂量艾司氯胺酮+环泊酚静脉麻醉方式,便于麻醉剂量的降低,可缩短术后苏醒时间,不良反应较少。

舒芬太尼、芬太尼防治雷米芬太尼麻醉的食管癌术后急性疼痛疗效比较

目的:比较舒芬太尼(0.5μg/kg)、芬太尼(0.1mg)防治雷米芬太尼复合麻醉的食管癌术后急性疼痛的疗效。方法:31例行食管癌手术患者分为芬太尼组和舒芬太尼组,芬太尼组15例,舒芬太尼组16例。舒芬太尼组和芬太尼组分别于关胸时静脉给予舒芬太尼0.5μg/kg、芬太尼0.1mg。所有患者在手术结束前30min停止泵入阿曲库铵,手术结束时停止泵注丙泊酚和雷米芬太尼。比较两组患者恢复期的疼痛程度和拔管后需要追加芬太尼的例数。结果:芬太尼组患者在拔管后没有或只有轻度疼痛、发生中等程度疼痛的和发生严重疼痛的人数分别占13%、67%、20%,舒芬太尼组分别占94%、6%和0%,两组比较,差异有显著性(χ2=20.294,P<0.05)。芬太尼组有53%的患者需要拔管后追加芬太尼,舒芬太尼组则没有。芬太尼组和和舒芬太尼组患者的自主呼吸时间、意识恢复时间和拔管时间在统计学上差异没有显著性。结论:关胸时静脉给予舒芬太尼0.5μg/kg能够很好防治食管癌手术后停止雷米芬太尼而引起的急性疼痛,其疗效明显优于芬太尼,并且对患者的自主呼吸、意识恢复和拔管时间的影响与芬太尼相比无统计学差异。

肺动脉高压患者心脏瓣膜置换手术80例麻醉体会

目的回顾性分析总结80例肺动脉高压患者心脏瓣膜置换术的麻醉处理经验。方法心脏瓣膜置换术患者中筛选80例术前超声测定静息时平均肺动脉MPAP〉25mmHg患者，术前均经过严格改善心肺功能治疗，采用以芬太尼为主，咪唑安定、丙泊酚、异氟醚等为辅助药的全身麻醉，中度低温体外循环，间断灌注含氧，钾温血保护心机，心脏复苏后实验组（40例）吸入一氧化氮（NO），静脉输注多巴胺，硝普钠，米力农等维持血流动力学稳定，对照组（40例）未吸入NO，其余处理同实验组。对照两组术中术后各时段PAP及肺血管阻力（PVR），术后24h多巴胺使用量与术后机械辅助通气时间。结果实验组术后多巴胺用量及术后机械通气时间明显少于对照组，实验组肺动脉压力以及肺血管阻力明显好于对照组。结论完善的术前心肺功能治疗和术后心肺功能的支持治疗是手术成功基础；吸入NO以减轻PAP方法用于PH患者心脏瓣膜置换术效果良好。

不同麻醉方式对老年高血压患者上腹部手术应激反应的探讨

目的探讨不同麻醉方式在老年高血压患者上腹部术中应激反应。方法整群选取2011年1月—2014年12月在该院进行上腹部手术的老年高血压患者114例,随机分为对照组和实验组,每组57例,对照组仅接受单纯的全身麻醉,而给予实验组患者全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉。观察比较两组患者术后肾上腺素、皮质醇、内皮素的变化,对比两组患者的心率及平均动脉压。结果实验组患者的肾上腺素、皮质醇、内皮素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组患者术后心率及平均动脉压都优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉方式对于进行上腹部手术的老年高血压患者,更能保证患者术中保持正常的生理指标,以保证患者的生命安全,提高手术效果。

BIS监测调控麻醉深度对老年高血压患者术中应激反应的影响研究

目的分析BIS监测调控麻醉深度对老年高血压患者术中应激反应的影响。方法方便选取该院在2016年8月—2019年8月期间收治的80例老年高血压患者为该研究对象,所有患者接受手术治疗,并且在手术时进行麻醉深度调控。随机将患者分成观察组和对照组,其中对照组按照HR值及MAP值调节麻药浓度,观察组按照BIS监测调控麻醉深度,对比两组患者的调控效果、麻醉药物使用剂量、麻醉安全性、生命指标情况。结果观察组的调控效果为95.0%,高与对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的罗库溴铵、瑞芬太尼、丙泊酚等麻醉药物使用剂量分别为(61.32±4.88)mg、(1.15±0.21)mg、(439.18±35.91)mg,均要低于对照组的(69.85±5.25)mg、(1.43±0.23)mg、(602.46±43.29)mg,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的麻药苏醒、拔管时间等麻醉安全性分别为(11.51±1.86)、(13.68±1.07)分,均要优于对照组(13.96±2.32)、(17.25±1.56)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的MAP、HR、COR、NE、GLU等生命指标情况分别为(135.7±10.2)mmHg、(80.5±6.8)次/min、(341.2±35.8)mmol/L、(354.5±55.6)ng/m L、(5.34±0.52)mmol/L均要优于对照组(131.2±10.5)mmHg、(82.4±7.9)次/min、(479.6±39.5)mmol/L、(397.5±58.3)ng/m L、(5.09±0.48)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BIS监测调控麻醉深度对老年高血压患者术中应激反应的影响作用比较显著,能够有效调节患者的各项生命指标,减轻患者的应激反应。

脑电双频指数对功能性鼻内窥镜手术应用七氟醚麻醉吸入浓度的指导作用

目的研究脑电双频指数（BIS）监测对功能性鼻内窥镜手术（VESS）患者七氟醚吸入浓度是否具有指导意义，评价BIS在七氟醚吸入麻醉中的临床价值。方法选择择期行功能性鼻内窥镜手术患者60例，术中根据BIS值的变化调节七氟醚吸入浓度。结果患者各时点BP、HR、BIS、EMG、七氟醚（Fi）、（Et）均有变化。BIS在T2降至最低水平，插管后1min缓慢上升，比较T1、T2、T3时刻点间差异均有显著性（P〈0．05），术中BIS维持在50上下。MAP随着麻醉的加深逐渐下降（P〈0．05），在T2降至最低水平（P〈0．05），T3时MAP上升，T2、T3比较差异有显著性（P〈0．05）。停吸七氟醚至睁眼时间9±3min，拔管时间10±2min。结论脑电双频指数值对全身麻醉中七氟醚的吸入浓度具有指导作用。

腹腔镜前列腺癌根治术患者应用不同麻醉方法的效果及认知功能水平的影响分析

目的探究腹腔镜前列腺癌根治术患者应用不同麻醉方法的效果及对认知功能水平的影响。方法选取其中2016年1月—2019年12月就该院接受腹腔镜前列腺癌根治术治疗的80例患者作为研究对象。基于双色球随机抽取,均分成立对照与观察两组,每组40例。两组均实施全麻插管,观察组静脉泵注右美托咪定,对照组则泵注等量生理盐水。统计对比两组麻醉药物使用量、术后情况及认知功能情况。结果观察组麻醉药物使用量(659.3±46.3)mg、(1.6±0.1)mg相较于对照组(786.5±55.2)mg、(2.5±0.3)mg均呈现明显优越性(t=17.353、56.250,P<0.05);两组认知功能水平术前对比差异无统计学意义(P>0.05);术后认知功能水平观察组(26.2±1.2)分相较于对照组(22.8±1.1)分呈现显著优越性(t=17.895,P<0.05);观察组术后躁动及恶心呕吐发生率(2.5%;2.5%)相较于对照组(15.0%;17.5%)呈现明显优越性(χ^2=3.914、5.000,P<0.05);且该组POCD发生率(0.0%)相较于对照组(15.0%)也呈现明显优越性,差异有统计学意义(χ^2=6.486,P<0.05)。结论应用右美托咪定治疗腹腔镜前列腺癌患者效果显著,能降低麻醉药物使用量,进而促进患者术后认知功能的恢复。

全身麻醉与硬膜外复合麻醉继以术后硬膜外镇痛对老年患者非心脏手术后早期认知功能的影响比较

目的：探讨全身麻醉与硬膜外复合麻醉继以术后硬膜外镇痛对老年患者非心脏手术后早期认知功能的影响。方法选择2011年01月～2014年12月在我院进行非心脏手术的老年患者115例分为对照组和观察组，观察组60例患者接受全身麻醉与硬膜外复合麻醉和术后硬膜外镇痛，对照组55例患者仅接受全身麻醉和术后静脉镇痛。观察两组患者术后神经及精神功能等各项指标，就患者术后早期认知功能情况作对比分析。结果观察组和对照组患者在术后七天的认知功能障碍发生率为51.67%（31/60）、49.09%（27/55）。结论在进行非心脏手术后，老年患者会因外科手术与受教育时间短而出现一定的早期认知功能障碍，而全身麻醉与硬膜外复合麻醉继以术后硬膜外麻醉镇痛对老年患者早期认知功能的影响差异不明显。

38例新生儿先天性心脏病急症手术麻醉体会

近年来我国很多医院对新生儿先天性心脏病急诊手术采用“绿色通道”机制，快速完成诊断到手术过程，因此心脏畸形能得到尽快纠正，同时改善缺氧并阻止其病理发展，使该类患儿死亡率显著降低。但是也应看到，此类患儿体重小、病情复杂、缺氧、紫绀严重、手术治疗风险大、难度高，因此麻醉具有特殊性。笔者收集在上海儿童医学中心进修期间（2004．8—2005．4）38例此类患儿的麻醉处理，报道如下：

七氟烷吸入麻醉与靶腔输注丙泊酚对老年消化道肿瘤术后认知功能的影响

目的探究老年消化道肿瘤患者行七氟烷吸入麻醉与靶腔输注丙泊酚对术后认知功能的影响。方法选取该院2018年1—12月收治的80例老年消化道肿瘤患者为研究对象,均行气管插管全身麻醉,按照随机数字表法分为两组,对照组、观察组分别行七氟烷吸入麻醉、靶腔输注丙泊酚麻醉,对比两组麻醉情况、POCD(认知功能障碍)发生情况、MMSE(美国简易智能精神状态检查量表)评分。结果观察组定向力恢复时间、拔管时间、睁眼时间分别为(15.02±1.08)min、(12.28±0.28)min、(10.02±0.18)min,均短于对照组,差异有统计学意义(t=18.393、24.375、41.373,P<0.05);观察组手术后6 h MMSE评分为(28.12±0.09)分,高于对照组,差异有统计学意义(t=137.948,P<0.05);观察组术后POCD发生率为2.50%,低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。结论相较于七氟烷吸入麻醉,老年消化道肿瘤患者行靶腔输注丙泊酚麻醉的效果理想,对术后认知功能的影响小。

轻比重快速程序腰麻在剖宫产术中的应用

目的:观察轻比重快速程序腰麻在剖宫产术中使用的有效性和安全性,探讨急诊剖宫产更为快速安全的麻醉方式。方法:将60例拟行急诊或择期剖宫产手术的初产妇,随机分为两组,每组30例。实验组采用轻比重快速程序腰麻,于蛛网膜下腔给予布比卡因15mg+灭菌注射用水4ml,对照组采用腰硬联合麻醉,于蛛网膜下腔给予布比卡因15mg+脑脊液4ml,并留置硬膜外导管。观察记录两组麻醉操作时间、切皮时间、麻醉开始到胎儿娩出的时间,针刺法评估并记录术中两组感觉阻滞最高平面,记录胎儿出生后1min、5min Apgar评分,观察记录两组麻醉穿刺并发症。结果:实验组麻醉操作时间、切皮时间、麻醉开始到胎儿娩出的时间均短于对照组(P<0.05);实验组术中去氧肾上腺素使用量多于对照组,术中及术后24h寒战发生率高于对照组(P<0.05);两组感觉阻滞最高平面及胎儿出生后1min、5min Apgar评分无统计学差异(P>0.05)。结论:相较常规腰硬联合麻醉,轻比重快速程序腰麻在剖宫产术式中操作时间更短,可以更快速地娩出胎儿,对产科急诊剖宫产尤其紧急剖宫产存在应用价值。

利多卡因用于术后静脉自控镇痛对胃全切病人免疫功能的影响

目的：探讨利多卡因用于术后自控镇痛对胃全切病人免疫功能的影响。方法：将60例胃全切患者随机分为利多卡因组（n=30）和对照组（n=30），两组均实施术后静脉自控镇痛，分别于术前2d和术后2d及7d检测淋巴细胞总数、B淋巴细胞、T淋巴细胞亚群（CD4、CD4／CD8）、免疫球蛋白（IgA、IgG 、IgM）、细胞因子（IL-6、IL-10、TNF-α）．结果：术前和术后2d两组患者符指标值均无明显差异（P〉0．05），术后7d利多卡因组IgM水平显著高于对照组（P〈0．05），淋巴细胞总数、CD4、CD4/CD8、IgA、IgG和IL-6水平非常显著高于对照组（P〈0．01）．结论：利多卡因用于术后自控镇痛能明显改善胃全切病人的免疫功能：

两种不同的通气模式对腹腔镜胆囊切除术老年患者通气功能的影响

目的：分析腹腔镜胆囊切除患者中行两种通气模式的意义。方法于2011年1月～2016年6月进入我院行腹腔镜胆囊切除术治疗的老年患者中随机抽选182例进行研究，根据不同通气模式分组：基础组90例行容量控制方案，治疗组92例行压力控制方案，评估两组通气功能。结果创建气腹20.0 min后，治疗组气道峰压值为（15.06±3.05） cm H2O，基础组为（18.95±2.80）cm H2O（P＜0.05）。结论对于接受腹腔镜胆囊切除手术的老年患者，为改善其通气功能，建议选择压力控制通气方案。

七氟醚联合右美托咪定对不停跳冠状动脉搭桥患者脑氧代谢及心率变异性的影响分析

目的探究七氟醚联合右美托咪定对不停跳冠状动脉搭桥患者脑氧代谢及心率变异性的影响。方法选取2016年11月至2019年11月于我院接受心脏不停跳冠状动脉搭桥手术患者68例,经过简单随机抽样双盲法将研究对象分为研究组(34例)和对照组(34例)。比较2组患者不同时间点的脑氧代谢及心率变异性。结果与术前相比,研究组脑氧摄取率(CERO_(2))和动脉-颈内静脉血氧含量差(AVDO_(2))在麻醉诱导后30 min、术后12 h的水平呈显著下降趋势,且明显低于对照组(P<0.05);研究组颈静脉部血氧饱和度(SjvO_(2))水平在麻醉诱导时下降,术后逐渐恢复,差异具有统计学意义(P<0.05)。与麻醉前相比,研究组心率变异性在麻醉诱导后5 min、10 min、15 min的低频(LF)、LF/高频(HF)呈显著下降趋势,且组间差异具有统计学意义(P<0.05);而HF无明显变化。与麻醉前相比,对照组在麻醉诱导后5 min、10 min、15 min的HF明显下降(P<0.05),LF/HF明显升高(P<0.05),而LF先降后升,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在不停跳冠状动脉搭桥患者手术围术期使用使用七氟醚联合右美托咪定作为麻醉诱导,可减少心率变异性,发挥心肌保护作用,同时可维持脑氧代谢平衡作用,对患者预后具有重要临床意义。

喉罩全麻联合超声引导下臂丛神经阻滞对老年患者血流动力学的影响

目的研究喉罩全麻联合超声引导下臂丛神经阻滞对老年患者血流动力学的影响。方法选择江苏省常州市武进人民医院2018年3月—2021年3月需要接受手术治疗的74例老年上肢骨折伴心血管病变患者为该研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组37例接受气管插管全麻联合臂丛神经阻滞麻醉,观察组37例接受喉罩全麻联合超声引导下臂丛神经阻滞,比较两组血流动力学、应激状况。结果对照组插管时、拔管时的心率(HR)水平高于麻醉诱导前[(78.85±8.94)次/min、(80.69±8.15)次/min vs(73.15±10.24)次/min],差异有统计学意义(F=35.849,P<0.05),平均动脉压(MAP)水平高于麻醉诱导前[(90.42±9.57)mmHg、(93.76±10.54)mmHg vs(85.21±11.12)mmHg],差异有统计学意义(F=29.134,P<0.05)。观察组置入喉罩时、拔喉罩时HR水平低于对照组[(74.13±6.28)次/min、(76.51±7.12)次/min vs(78.85±8.94)次/min、(80.69±8.15)次/min],差异有统计学意义(t=2.628、2.349,P<0.05),MAP水平低于对照组[(85.61±8.42)mmHg、(87.62±8.89)mmHg vs(90.42±9.57)mmHg、(93.76±10.54)mmHg],差异有统计学意义(t=2.295、2.709,P<0.05)。后4个时间点相较麻醉诱导前观察组心钠素(ANP)明显升高,对照组后4个时间点较麻醉诱导前血浆去甲肾上腺素(NE)、血清皮质醇(Cor)、ANP明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组后4个时间点NE、Cor、ANP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年手术患者采取喉罩全麻联合超声引导下臂丛神经阻滞可减轻对血流动力学的影响,减轻应激。

小剂量右美托咪定在老年下肢手术硬膜外阻滞中的应用

目的探究老年下肢手术硬膜外阻滞中小剂量右美托咪定的应用效果。方法方便选取该院2018年1—12月收治的80例老年下肢手术患者为研究对象,所有患者均行下肢骨折内固定术,按照随机数字表法将其分为两组,对照组(n=40)注入局麻药物罗哌卡因,观察组(n=40)硬膜外给予小剂量右美托咪定,对比两组镇静、镇痛效果、不同时间点各项生命体征变化情况。结果观察组Ramsay评分为(3.02±0.28)分,高于对照组,差异有统计学意义(t=17.859,P<0.05),VAS评分为(1.05±0.15)分,低于对照组,差异有统计学意义(t=18.632,P<0.05);与T0时相比,两组均从T1开始SBP、DBP降低,HR减少,但T1~T3时,观察组SBP、DBP均低于对照组,HR小于对照组,波动幅度更小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年下肢手术硬膜外阻滞中小剂量右美托咪定的镇静、镇痛效果理想,且能有效维持术中各项生命体征稳定。

不同剂量纳美芬对老年腹腔镜结直肠癌根治患者术后苏醒的影响

目的探讨不同剂量纳美芬对老年腹腔镜结直肠癌根治患者术后苏醒的影响。方法方便选取2017年1月-2018年12月该院老年腹腔镜结直肠癌根治术患者90例,按照随机数字表法,分为对照组、治疗一组与治疗二组,每组30例。术后对照组静注生理盐水,治疗一组静注0.15μg/kg纳美芬,治疗二组静注0.25μg/kg纳美芬,比较3组术后苏醒情况与并发症发生情况。结果治疗一组与治疗二组术后呼吸恢复时间、拔管时间均短于对照组(P<0.05);治疗一组与治疗二组术后PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组;治疗一组与治疗二组不良反应发生率低于对照组(30.00%),且治疗一组(3.33%)与治疗二组(6.67%)差异无统计学意义(P>0.05);3组术后心率、VAS评分、平均动脉压、躁动、尿潴留发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳美芬可使老年腹腔镜结直肠癌根治患者术后苏醒时间缩短,且对血流动力学无明显影响,大剂量纳美芬未对术后苏醒产生明显强化效应。