乡镇卫生院档案管理工作现状及优化路径探索

乡镇卫生院档案是全院日常经营、卫生服务及管理活动中形成的重要记录与原始凭证,不仅体现着乡镇卫生院的临床经验、管理经验,而且是各项工作开展的关键依据。基于对乡镇卫生院档案的理解,文章以乡镇卫生院档案管理工作重要性为切入点,简要分析乡镇卫生院档案管理工作现状,剖析当前存在的主要问题,并从加强档案管理意识、扎实推进档案信息化建设、完善档案管理工作机制、打造高素质档案管理工作队伍四大方面探究乡镇卫生院档案管理工作的优化路径。

老年人同型半胱氨酸水平与代谢综合征的相关性研究

目的探讨≥65岁老年人同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与代谢综合征及其组分的相关性。方法研究对象来自2022年武进区≥65岁老年健康体检人群,健康体检内容包括问卷调查、体格检查和实验室检查。采用logistic回归分析血清Hcy与代谢综合征患病的相关性。结果共纳入112378人,平均年龄(72.66±5.62)岁,患代谢综合征44014人(39.17%),Hcy水平为(14.42±8.56)μmol/L,高Hcy者34744人(30.92%)。随着血清Hcy水平的增加,代谢综合征及其各组分(除男性高血糖外)的患病率逐渐增加(P值均<0.05)。调整相关混杂因素后,与Hcy四分位分组Q1组相比,男性Q2、Q3、Q4组患代谢综合征的OR(95%CI)分别为1.06(1.00~1.11)、1.11(1.05~1.16)、1.19(1.13~1.26);女性Q2、Q3、Q4组患代谢综合征的OR(95%CI)分别为1.03(0.98~1.08)、1.13(1.07~1.18)、1.19(1.13~1.25)。代谢综合征及其各组分(除高血糖和女性TG升高外)患病风险均随着Hcy水平的升高而增加(P值均<0.01)。结论≥65岁老年人Hcy水平与代谢综合征及其组分相关,老年人群应注意控制Hcy水平,预防控制代谢综合征的发生。

“疾控中心+基层医疗卫生机构”医防联合体建设探索与思考

为了逐步推进公共卫生资源下沉,建立公共卫生机构和基层医疗卫生机构协同发展机制,常州市武进区疾病预防控制中心和前黄镇寨桥卫生院探索开展了江苏省首家“疾控中心+基层医疗机构”医防联合体建设。通过采取“医防联合”工作机制、“1+1+N”队伍体系、“主动服务、技术下沉”服务模式、“双向联动”的反馈机制、“医防融合”一体化服务模式等举措,推动疾病预防控制中心主动融入医共体建设发展。医防联合体项目开展以来,整个机制运转流畅、项目实施效果显著、医防融合项目有序开展。在不断融合的基础上,逐渐形成了一套可复制、可推广的新模式,为落实疾病三级预防和连续管理、提升区域公共卫生服务能力、促进全区卫生事业高质量可持续发展提供了新思路。

清气化痰汤结合西医常规疗法治肺炎的临床疗效分析

在西医常规疗法的基础上联合清气化痰汤并分析对于肺炎患者临床疗效的影响。方法 针对院中肺炎患者做回顾式分析,时间段为2022.05-2023.05且样本量为68例,基于对治疗方法的了解,简单分作对照组(西医常规疗法、34例)与观察组(西医常规疗法+清气化痰汤、34例),对比说明以上两组于治疗有效性、安全性上的区别。结果 观察组的有效率高达97.06%,较对照组的85.29%更高,差异显著(X2=7.488,p<0.05),而观察组的不良反应率则显著更低(p<0.05)。结论 对于肺炎患者的治疗,可在西医常规疗法的基础上联合使用清气化痰汤,不仅能够提高治疗疗效,还能够减少不良反应,可考虑推广。

伊托必利治疗糖尿病性胃轻瘫40例疗效观察

目的:探讨伊托必利治疗糖尿病性胃轻瘫的临床效果。方法:选择糖尿病性胃轻瘫患者80例,上述患者随机分为观察组和对照组。两组患者均给予规范控制血糖治疗。在控制血糖治疗基础上,观察组患者给伊托必利,50 mg/次,3次/d,餐前30 min服用;对照组患者给予莫沙比利,5 mg/min,3次/d,餐前30 min服用。两组患者在治疗期间停用其他对胃动力有影响的药物、胃黏膜保护剂等。两组均治疗4周。检测两组治疗前后胃排空时间。两组均治疗4周。结果:观察组治疗后胃排空延迟显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伊托必利能够显著改善糖尿病性胃轻瘫患者的胃排空延迟,临床治疗效果显著,值得借鉴。

浅谈不同的血液检验指标在冠心病诊断中的应用价值

目的:探讨不同的血液检验指标在冠心病诊断中的应用价值。方法:对2011年6月~2013年11月期间我院收治的76例冠心病患者以及同期在我院进行体检的76例健康者的临床资料进行回顾性研究。我们将这76例冠心病患者作为观察组,将76例健康者作为对照组,分别测定两组患者的各项血液指标,并对比检测结果。结果:观察组患者红细胞分布的宽度(RDW)、心肌肌钙蛋白(cTn)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)等指标均高于对照组的患者,二者相比差异有显著性(P<0.05)。两组患者在血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)以及血小板压积(PCT)等指标方面比较差异无显著性(P>0.05)。结论:冠心病患者红细胞分布的宽度(RDW)、心肌肌钙蛋白(cTn)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)等血液指标均显著高于正常人群。临床上可将上述血液指标作为评定冠心病治疗效果的重要参考依据。

胫骨骨折30例治疗分析

回顾2005年1月～2010年3月收治的30例胫骨骨折的治疗，其中石膏组10例，钢板螺丝钉组10例，带锁髓内钉组10例。30例患者全部获随访，随访时间6～25个月，平均9个月。带锁髓内钉组无感染延迟愈合或骨不连，带锁髓内钉是胫骨骨折的较好治疗方法，现将体会报告如下。

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝嵌顿25例

自1997年我国开展无张力疝修补术以来，疝环充填式无张力疝修补技术日趋成熟，并应用于嵌顿疝的治疗。我院自2002年6月至2009年1月共对25例嵌顿性腹股沟斜疝病例I期行疝环充填式无张力疝修补术，效果满意。现报道如下：

吡拉西坦联合血栓通治疗脑梗死疗效评价

吡拉西坦+血栓通联合治疗急性脑梗死,对神经功能的恢复作用明显优于单用血栓通组。

电子档案系统应用于医院档案管理中的问题及对策探究

档案管理可为医院各项工作正常运行及开展提供有效参考、指导,是医院管理中不容忽视的基础性工作。随着我国信息化的快速发展,电子档案系统被逐渐应用于医院管理工作中,取得了一定成效,但仍存在很多问题。为此,本文对电子档案系统应用于医院档案管理中的问题及对策进行探究,以进一步提高医院的工作管理质量和工作效率。

红霉素、阿奇霉素联合应用治疗支原体肺炎的疗效分析

目的:探讨红霉素、阿奇霉素联合应用临床治疗支原体肺炎的疗效及安全性;方法:选取29例患儿,采用红霉素及阿奇霉素联合治疗;结果:总有效率100%

鼻息肉术后药物冲洗56例效果观察

56例鼻息肉术后给予药物鼻腔冲洗患者(试验组)且另外选取56例未进行冲洗的患者进行对比研究(对照组),同时对两组患者治疗效果和恢复时间等内容进行观察与相关数据的统计,然后对其结果进行分析。结果试验组治疗总有效率(94.64%)优于对照组,且在起效时间和恢复时间方面也较对照组均明显缩短(P<0.05)。生理盐水加地塞米松冲洗疗法效果显著,值得临床推广。

十二指肠损伤的诊断和治疗

十二指肠损伤常合并腹部周围脏器的严重损伤，最多见于肝、右肾及大小肠的损伤，有的患者的临床表现因被其他脏器损伤的症状掩盖，往往早期症状不典型，给诊断和治疗带来一定的困难，因此术中的漏诊率、术后的并发症及死亡率均较高。

社区康复护理对老年慢阻肺患者生活质量的影响分析

目的探讨社区康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响。方法选取辖区社区22例老年慢性阻塞性肺疾病患为研究对象,回顾性分析其临床护理资料。结果两组患者护理后心理状态比较差异明显,具有可比性(<0.05);两组患者经护理后生活能力比较,对照组患者治疗效果显著人数为3例,观察组7例,有效率比较差异显著,具有统计学意义(<0.05)。结论常规康复护理加康复教育指导方式有助于减轻老年患者心理压力,增强其生活能力,值得临床推广。

发热待查的50例患者临床再分析

目的:探查发热待查的病因构成、诊断方法及思路。方法:对50例发热待查患者的诊断、确诊病因及疾病构成比进行再分析。结果:感染性疾病34例、肿瘤性疾病9例、结缔组6例、药物热1例。结论:感染性疾病、肿瘤、结缔组织病是发热待查的主要病因,详细询问病史、体格检查和常规实验室检查对发热待查的诊断很重要。

止眩汤治疗眩晕的临床疗效

目的探讨活血、补齐、平肝类中药治疗眩晕的临床疗效。方法选取我院2006年5月-2009年6月收治的80例眩晕患者的临床资料，采用止眩汤加减对患者进行治疗，观察患者的临床疗效。结果：在完成阶段治疗后，显效患者50例，有效患者23例，无效患者7例，总有效率91．25％。结论：止眩汤具有化痰熄风、补气活血通络之功效，用于治疗眩晕临床疗效满意，值得在临床推广。

耳中穴刺激治疗呃逆疗效评价

2012～2013年,门诊治疗呃逆共30例,采用耳中穴刺激治疗法和肌肉注射654-2两种方法,进行对比研究观察疗效,现总结报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料：两年内门诊收治呃逆患者30例,平均年龄42岁,均排除器质性疾病引起的呃逆,如心血管疾病、肿瘤等,随机分成两组，耳中穴治疗组15例，654—2组15例。