纤维支气管镜检查对不典型肺结核的诊断意义

目的探讨纤维支气管镜检查对不典型肺结核的诊断价值。方法回顾分析59例不典型肺结核患者,用纤维支气管镜检查,并在病变部位活检、刷检、支气管肺泡灌洗,进行病理学及细菌学检查,观察三者对肺结核诊断的阳性率。结果 59例患者中52例(88%)均有不同程度的支气管壁浸润,而且累及范围与管壁浸润严重程度相关,活检病理、刷检、支气管肺泡灌洗的阳性率分别为59.6%、62.7%、71.4%,三者结合的阳性率100%。结论纤维支气管镜检查是诊断不典型肺结核的有效方法,但必须联合采用活检、刷检及支气管肺泡灌洗。

帕罗西汀联合四联活菌治疗肠易激综合征疗效观察

目的观察帕罗西汀联合口服四联活菌片治疗非便秘型肠易激综合征（IBS）的疗效。方法将符合罗马Ⅲ诊断标准的78例非便秘型肠易激综合征患者随机分为3组。联合用药组：口服帕罗西汀20mg，每日1次，晨起口服；四联活菌片3粒，餐后口服，每日3次。口服帕罗西汀组20mg，每日1次，晨起口服。口服四联活菌组3粒，每日3次，餐后服用。疗程统一为4周，观察患者腹痛、腹胀、腹泻及排黏液便等症状、发作程度、频率变化等情况。结果联合用药组总有效率92．3％，帕罗西汀组总有效率84．6％，四联活菌组总有效率42．3％，联合用药组与帕罗西汀组比较无显著性差异（P〉0．05），联合用药组与四联活菌组比较有显著性差异（P〈0．01），帕罗西汀组与四联活菌组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论帕罗西汀联合四联活菌片治疗非便秘型肠易激综合征有明确的临床意义。

小剂量舒必利治疗功能性消化不良疗效观察

目的观察小剂量舒必利联合治疗对功能性消化不良的治疗效果。方法将80例门诊功能性消化不良的患者随机分成两组，对照组按内科常规一般对症治疗，治疗组除一般对症治疗外加服小剂量舒必利。结果对照组总有效率75％，治疗组总有效率92．5％，两组比较差异显著。结论合用小剂量舒必利治疗功能性消化不良安全有效。

炎琥宁注射液治疗108例急性上呼吸道感染疗效观察

目的：探讨炎琥宁对急性上呼吸道感染的治疗作用。方法：将209例急性上呼吸道感染患者随机分为两组,治疗组应用炎琥宁注射液160~400 mg（12岁以下儿童根据公斤体重计算药品使用剂量）加入5%葡萄糖或5%葡萄糖氯化钠250~500 ml中溶解稀释后静脉滴注,1次/d,1个疗程3~5 d。对照组应用利巴韦林注射液200~700 mg（12岁以下儿童根据公斤体重计算药品使用剂量）加入5%葡萄糖或5%葡萄糖氯化钠250~500 ml中溶解稀释后静脉滴注,1次/d,1个疗程3~5 d,观察两组疗效。结果：炎琥宁治疗组临床疗效明显优于利巴韦林对照组。结论：炎琥宁治疗急性上呼吸道感染临床疗效显著,安全可靠。

预防老年患者腹部手术后肺部感染的护理措施

目的:探讨预防老年患者腹部手术后肺部感染护理措施的有效性。方法:术前采取卫生宣教、指导呼吸功能锻炼等措施,术后采取创设良好病室环境、选择适宜体位、减轻疼痛、指导及早活动、鼓励咳嗽排痰、实施雾化吸入等措施。结果:老年患者腹部手术后呼吸道感染发生率显著下降。结论:正确的护理措施能有效预防老年患者腹部手术后肺部感染的发生。

儿童预防接种护理体会

预防接种是目前针对某些传染病防控最经济、最有效的手段,也是治疗某些疾病、避免某些生理状态的有效措施之一[1].按规定的免疫程序,有计划地为儿童进行预防接种是保护儿童、预防疾病的关键.在预防接种工作中,对家长进行健康宣教,安抚接种儿童,安全注射及对接种后反应的处理和护理都是预防接种工作内容.

病理确诊隐源性机化性肺炎7例临床分析

目的：提高临床医生对隐源性机化性肺炎的认识和诊断水平，减少误诊。方法回顾分析经病理确诊的7例隐源性机化性肺炎的临床症状、体征、实验室检查及影像学改变特点，总结该病的诊断思路及方法。结果7例患者中6例行CT引导下经皮肺活检，1例经外科胸腔镜手术获得病理诊断；临床症状似肺炎，常有咳嗽、发热、胸闷、气喘，但抗感染治疗无效，而糖皮质激素治疗效果好；体征中常有湿性罗音及爆裂音，无干罗音及哮鸣音；实验室检查均有血沉增快，白细胞可增多或正常，肺功能以弥散功能障碍为主，无通气功能障碍；影像学改变呈“五多一少”。结论临床表现及影像学改变对隐源性机化性肺炎的诊断仅有提示作用，广谱抗生素治疗无效时应疑诊该病，而病理活检能确诊；内科经皮肺活检确诊率高，因而不必强求外科肺活检。

42例普外手术切口感染情况分析

目的分析普外科手术后切口感染的原因,探讨预防切口感染的措施。方法对常州市武进区邹区镇卜弋卫生院自2006年1月至2010年10月收治的478例普外科手术病历手术切口感染情况进行回顾分析。结果切口感染发生率为8.97%,切口感染的发生与术前营养状况、手术时间以及住院天数有密切关系。结论术前做好充分准备、缩短手术及住院时间、尽量合理使用抗生素等措施能有效预防切口感染。

上消化道出血的病因分析

目的为了进一步探讨临床上导致患者出现上消化道出血的病因,从而为相关临床实践提供科学依据。方法本文选取该院1999年3月—2013年6月期间收治的上消化道出血患者40例为研究对象,针对患者出血病因的分布情况以及患者发病的时间特点进行了比较统计分析。结果①40例上消化道出血患者中出血病因排名前三位的分别是消化性溃疡(19例患者)、糜烂性胃炎(9例患者)和贲门撕裂症(4例患者),所占比例分别为47.50%、22.50%和10.00%,并且与其他原因相比较,P均<0.05,差异具有统计学意义;②40例上消化道出血患者中按照发病时间排序,2月比例最低(2.50%),4月、8月、10月、11月比例最高(12.50%),并且与其他月份比例相比较,P均<0.05,差异具有统计学意义。结论对于上消化道出血的患者而言,导致患者发病的主要病因是消化性溃疡,因此,我们在临床实践的过程中要做好积极的相关预防工作,尤其是在季节交替时节和寒冷的冬季。

社区医院信息管理系统的分析与设计

随着我国新的城镇医疗卫生改革,社区医院成为社区居民健康的重要屏障,是社区生活的重要组成部分。社区医院的信息化水平直接关系到医院的正常运转和患者对医院服务的满意程度,因而进一步关系到医院的生存和发展。

护理程序在老年患者浅静脉置管中的应用效果分析

目的探讨护理程序在老年患者浅静脉置管中的应用效果。方法将200例老年住院患者分对照组与观察组。对照组采用常规方法进行护理，观察组则运用护理程序进行系统护理。结果观察组浅静脉置管留置期间发生静脉炎、堵管、套管针脱落或松动的发生率显著下降。结论在老年患者浅静脉置管期间应用护理程序能有效降低并发症的发生。

30例腹股沟疝补片修补术疗效观察

目的:探讨分析疝补片修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:对腹股沟疝行无张力修补术30例患者手术方法、手术时间、术后恢复情况、伤口情况、并发症、复发率及住院时间等进行观察。结果:手术时间为20～70分钟,患者恢复情况良好,可以在24～36h后下床活动;30例患者中,1例伤口持续性疼痛,2例感觉切口有轻度异物感,2例切口下血肿,1例阴囊积液,没有出现伤口感染和其他并发症,住院时间为5～9d。结论:无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有操作简单,行术时间段、创伤小、恢复迅速、并发症少、复发率低、住院时间短等优点,是治疗腹股沟疝较为安全、简便、有效、成熟的治疗方式,值得临床推广应用[1～2]。

基层医院开展胆囊结石并肝硬化开腹胆囊切除术体会（附23例）

目的：探讨基层医院开腹手术行胆囊切除术治疗患者的临床疗效。方法：选择2007～2010年我院开腹胆囊切除术23例，观察患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间及切口感染情况。结果：本组患者手术时间（88．4±21．4）min，术中出血量（95．6±7．0）ml，术后排气时间（2．5±0．6）d切口（8．0±1．2）cm，10例术后服用止痛药，平均输液（7．5±1．0）d，住院时间平均为10d有3例发生并发症。结论：在严格掌握适应证前提下，基层医院对胆囊结石并肝硬化可以开展手术治疗。

中西医结合治疗脂肪肝的疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗脂肪肝的疗效和临床实践应用价值。方法:选取156例脂肪肝患者为研究对象,将其随机分为治疗组78例,对照组78例。对照组的患者服用辛伐他汀,治疗组的患者在服用辛伐他汀的同时,给予自拟疏肝降脂汤进行治疗。结果:两组患者治疗前后的肝功能都得到了一定程度的恢复,差异有统计学意义(P<0.05)。从两组治疗后的结果比较来看,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗是治疗脂肪肝的有效措施。

保留肛管上皮及肛垫的混合痔手术术式

痔的治疗方法很多，但病变到一定程度如欲根治则需手术治疗。近年来，本院采用保留肛管上皮及肛垫的痔切除缝合术，取得满意疗效，报道如下。

疝环充填式无张力疝修补术50例临床分析

传统疝修补术因局部张力大、易复发已逐步被无张力疝修补术替代。近年来本院使用单丝聚丙烯补片行疝环充填式无张力修补术，取得较好疗效，报道如下。

盐酸纳洛酮注射液治疗86例急性乙醇中毒疗效观察

目的探讨盐酸纳洛酮注射液对急性乙醇中毒的治疗作用。方法将164例急性乙醇中毒患者随机分为两组,治疗组应用盐酸纳洛酮注射液,对照组应用能量合剂(每支含胰岛素4u,ATP 20mg,辅酶A100u),观察两组疗效。结果治疗组临床疗效明显优于对照组。结论盐酸纳洛酮注射液是社区医疗机构救治急性乙醇中毒安全,疗效显著之药物。

40例脑卒中患者康复治疗效果的比较研究

目的探讨脑卒中患者家庭康复的实际意义。方法以我院2009年1月至2011年6月间入院治疗,并出院的40例脑卒中患者为研究对象进行比较分析。本次研究将40例患者按照治疗康复的方式不同分成了2组,分别是家庭组20例和常规组20例。家庭组采用的康复方法为:在相关护理人员的指导下,由家庭成员帮助患者所进行的家庭康复治疗护理;常规组则采用常规的方法主要由康复医生和护士共同完成的护理,然后对2组的康复效果进行了比较分析。结果通过对家庭组与常规组的FMA值进行统计分析后发现,2组患者在第1、2、3次评价结果上均无显著性差异(P均>0.05)。结论脑卒中患者较早出院后可在神经康复小组指导积极开展家庭康复治疗护理的方法是可行的,同样可取得满意效果。

浅谈在线考试系统

网络化教育代表了教育改革的一个发展方向,已经成为现代教育的一个特征,并对教育的发展形成新的推动力。随着计算机技术越来越深入而广泛的应用,无纸化考试实施在技术上已逐步成熟。无纸化考试系统是一个不断发展的新型学科,任何一个单位要生存要发展,要高效率地把内部考试有机地组织起来,就必须建立与自身特点相适应的考试系统。现代远程教育作为一种新的教学手段已经开始进入我们的生活,正在给传统教育模式带来新的变革,并对教育的发展形成新的推动力。

医院财务分析内容与分析方法

医院财务分析是医院财务工作的重要组成部分,是根据医院一定时期财务状况和经营成果的分析总结,做好医院财务分析工作不仅对进一步加强医院财务管理有十分重要作用,同时对医院经营管理工作同样具有非常重要的决策参考价值。