武进区国家基本公共卫生服务项目实施成效及问题分析

国家基本公共卫生服务项目是深化医药卫生体制改革的重点任务,能够减少主要健康危险因素,预防和控制主要传染病及慢性病蔓延。2009年项目实施以来,资金投入逐年增加,服务内容不断增加,服务覆盖面不断扩大,服务内涵不断提升,效果逐渐显现。但也出现诸如基层医务人员数量短缺、服务能力不足,医防融合深入不够,重医轻防,基层医务人员收入低,工作积极性受限等问题。因此,有关部门需要进一步提高对项目实施的重视程度,加强基层医务人员培养,推进基层薪酬制度改革,促进医防深度融合,为全区医疗卫生事业高质量发展奠定基础。

常州市武进区农村中老年居民慢阻肺患病情况及危险因素分析

目的了解常州市武进区农村中老年居民慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患病情况及危险因素,为当地慢阻肺防治提供科学依据。方法于2020年1月—2021年6月,采用多阶段分层整群随机抽样方法,在常州市武进农村地区抽取561名≥50岁中老年居民进行问卷调查、体格检查及肺功能检测,对慢阻肺的影响因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果常州市武进区农村中老年居民慢阻肺患病率为29.4%,多因素分析显示,年龄≥70岁、体质量过低、有慢性咳嗽史是慢阻肺发生的独立危险因素。结论常州市武进区农村中老年居民慢阻肺患病情况较为严重。年龄≥70岁、体质量过低、有慢性咳嗽史者是慢阻肺的高危人群,应采取措施早诊早治,提高居民身体素质,降低慢阻肺患病率。

常州市武进区开展家庭医生签约服务实践和思考

世界上有超过50个国家推行了全科(家庭)医生制度,我国也将家庭医生签约服务作为医改的战略性举措之一,在开展家庭医生签约服务工作的过程中,常州市武进区形成了一定的实践经验和工作成效,也面临着相应的问题和症结,对此,文章提出要统一思想认识、注重基层医务人员培养、引进及挽留、建立和完善签约服务绩效考核机制、开展形式多样的签约服务主题宣传活动、突出重点,鼓励创新、完善签约服务信息系统建设,以期为家庭医生签约服务实践和工作的推进提供参考。

常州市武进区乡村医生“县管乡用”改革探索与实践

乡村医生是我国农村三级医疗卫生服务体系中服务最基层群众健康的基本力量,在推进农村医疗卫生事业发展、促进健康中国建设中发挥着重要作用。当前我国乡村医生年龄结构老化,流失较多,学历层次和职称水平普遍较低,这些问题在常州市武进区同样存在。在推进乡村医生队伍建设的工作中,常州市武进区作为江苏省基层卫生人才“县管乡用”试点地区之一,探索了一条基层卫生人员特色发展道路,陆续形成了“大学生村医工程”“驻村护士制度”和“备案制乡村医生”等人才招录经验。

个性化家庭医生签约服务在老年人健康管理中的应用

江苏省常州市武进区自2016年以来,依托基本公共卫生服务项目,通过政府发动、扩大宣传,重点引导老年居民签约个性化服务包,并以此为抓手,强化基层能力建设,促进医防医养融合等,老年人个性化签约人数逐年增加,老年人健康管理质量不断提升。

以党建为引领促进卫生健康事业高质量发展的实践与探索

全面推进卫生健康事业走上高质量发展之路,要积极探索党建新模式,推动党建与卫生健康发展两不误、互促进、深融合。通过加强政治建设、加强组织建设、加强作风建设、加强队伍建设,全方位科学谋划推进卫生健康事业改革发展之计,努力为人民群众提供优质高效的卫生健康服务。

推进医防医养融合 创新武进“5+3+2”家医签约服务模式

江苏省常州市武进区地处长三角地理中心,经济发达,居民对健康的需求较高,家庭医生(以下简称家医)签约服务中存在免费的基本公共卫生服务包吸引力不强、居民个性化用药需求得不到满足、现行医保政策不支持医保移动支付结算等问题。针对实际,武进区卫健局以签约提质增效为目标,大力推进医防医养融合,创新武进“5+3+2”家医签约服务模式,设立健康管理中心和签约门诊,提供居民建档、健康体检、签约履约、慢病管理、预约检查和双向转诊等一体化服务;选派三级医院百名专家融入家医团队;鼓励开展个性化有偿签约服务;结合长期护理保险政策,为失能老年人开展预约上门和家庭病床服务,发挥家庭医生健康“守门人”作用。2022年全区重点人群签约率86%、续约率92.2%,特殊人群签约率96.54%;个性化有偿签约服务包11.51万个,占重点人群签约人数的52.5%;基层首诊签约率28.9%,签约居民基层就诊比例76.6%;签约服务收入1 800多万元,每位家庭医生平均增加收入1.2万元,家医签约基本实现提质增效目标。

网络意识形态领域新情况新问题新挑战及对策研究

意识形态发展与我国社会能否可持续建设之间存在密切关联,通过对当前网络意识形态特点、变化、问题等方面的精准把握,能够为我国经济社会发展提供重要支撑。而在文化、社会等因素的影响下,现阶段网络意识形态发展受到些许问题的限制与影响,亟需借助有效对策来推动网络意识形态领域的创新发展。本文从网络意识形态领域问题的分析入手,在此基础上提出网络意识形态问题的解决对策。

慢性病患者接种流感疫苗的效果与效益评价

目的评价常州市武进区慢性病患者接种流感疫苗的效果和效益。方法采用流行病学类试验研究,招募慢性病患者441名作为接种组,接种三价流感病毒裂解疫苗;并选取与接种组年龄、性别、健康状况相匹配的慢性病患者467人作为对照组,进行基线调查和为期1年的随访调查。结果观察1年后,接种组和对照组分别有431和460人完成了基线和4次随访调查。接种组和对照组流感样疾病发病率为分别为7.42%(32/431)和14.13%(65/460),差异有统计学意义(χ^2=9.634,P=0.002),保护率为47.46%,效果指数1.90;普通感冒发病率分别为16.94%(73/431)和25.43%(117/460),差异有统计学意义(χ^2=9.077,P=0.003),保护率为33.41%,效果指数1.50;慢性病发作发病率分别为5.57%(24/431)和9.35%(43/460),差异有统计学意义(χ^2=4.043,P=0.044),保护率为40.43%,效果指数1.68。人均接种效益为675.86元,效益-成本比为10.09∶1。结论慢性病患者接种流感疫苗能有效预防流感样疾病的发生,降低相关慢性病的发作,具有较好的成本效益。