武进区国家基本公共卫生服务项目实施成效及问题分析

国家基本公共卫生服务项目是深化医药卫生体制改革的重点任务,能够减少主要健康危险因素,预防和控制主要传染病及慢性病蔓延。2009年项目实施以来,资金投入逐年增加,服务内容不断增加,服务覆盖面不断扩大,服务内涵不断提升,效果逐渐显现。但也出现诸如基层医务人员数量短缺、服务能力不足,医防融合深入不够,重医轻防,基层医务人员收入低,工作积极性受限等问题。因此,有关部门需要进一步提高对项目实施的重视程度,加强基层医务人员培养,推进基层薪酬制度改革,促进医防深度融合,为全区医疗卫生事业高质量发展奠定基础。

推进医防医养融合 创新武进“5+3+2”家医签约服务模式

江苏省常州市武进区地处长三角地理中心,经济发达,居民对健康的需求较高,家庭医生(以下简称家医)签约服务中存在免费的基本公共卫生服务包吸引力不强、居民个性化用药需求得不到满足、现行医保政策不支持医保移动支付结算等问题。针对实际,武进区卫健局以签约提质增效为目标,大力推进医防医养融合,创新武进“5+3+2”家医签约服务模式,设立健康管理中心和签约门诊,提供居民建档、健康体检、签约履约、慢病管理、预约检查和双向转诊等一体化服务;选派三级医院百名专家融入家医团队;鼓励开展个性化有偿签约服务;结合长期护理保险政策,为失能老年人开展预约上门和家庭病床服务,发挥家庭医生健康“守门人”作用。2022年全区重点人群签约率86%、续约率92.2%,特殊人群签约率96.54%;个性化有偿签约服务包11.51万个,占重点人群签约人数的52.5%;基层首诊签约率28.9%,签约居民基层就诊比例76.6%;签约服务收入1 800多万元,每位家庭医生平均增加收入1.2万元,家医签约基本实现提质增效目标。