浅谈骨科患者的康复护理与研究

目的:通过全面的康复护理,提高骨科疾病的治愈率,提高患者的满意度与信任度,不断提升护理质量。方法:选取60位患者进行对照。结果:实行全方面的康复护理,避免和减少了并发症,使患者最大限度地恢复了正常生理功能,达到了最佳的康复状态。结论:做好全面的康复护理能提高患者的依从性及满意度,提升护理质量,促进骨科康复护理的更高发展。

安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的回顾性分析

目的分析安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法收集至少经过二线治疗失败的非小细胞肺癌20例给予靶向药物安罗替尼口服治疗,直至肺癌进展或出现无法耐受的毒副作用,分析其生存期及药物相关不良反应。结果20例患者的平均无进展生存期(PFS)为3.7个月,95%置信区间(CI)为3.1-4.3,客观反映率(ORR)为5%,疾病控制率(DCR)为75%,常见的不良反应有高血压3例(15%),食欲减退4例(20%),乏力3例(15%)。结论安罗替尼在三线或以上治疗晚期非小细胞肺癌中扮演重要的角色,且毒副反应可耐受。

全关节镜下内夹板加强固定解剖修复三角韧带损伤的疗效分析

目的:比较全关节镜下内夹板加强固定解剖修复三角韧带损伤与直接缝合修复方法的临床疗效。方法:回顾性分析2018年2月至2021年11月收治的36例踝关节骨折伴三角韧带损伤患者的临床资料,根据手术方式的不同分为镜下手术组及开放手术组各18例患者。所有患者行骨折复位内固定术治疗,并处理三角韧带。镜下手术组在全关节镜下利用内夹板加强技术解剖缝合修复三角韧带损伤,开放手术组利用带线铆钉缝合三角韧带。比较两组患者手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS);比较两组患者术后1年并发症发生情况。比较两组患者末次随访时踝关节活动度(最大背伸角度和最大跖屈角度)、影像学检查结果(踝关节被动最大外翻角度、应力位X线内踝间隙)、韧带修复优良率及患者满意度。结果:所有患者均顺利完成手术,术后获得12~18个月随访,平均随访(14.5±2.2)个月。术后12个月随访结果显示,镜下手术组患者最大背伸角度、最大跖屈角度均大于开放手术组,镜下手术组患者最大外翻角度和内踝间隙均小于开放手术组,镜下手术组患者韧带修复优良率高于开放手术组,镜下手术组患者满意度高于开放手术组(P均<0.05)。镜下手术组术后12个月疼痛VAS评分低于开放手术组(P<0.05)。结论:全关节镜下内夹板加强固定解剖修复三角韧带损伤,有利于踝关节功能的早期恢复及疼痛的缓解,同时兼顾微创优势。

踝关节外侧不稳的诊治现状及展望

临床上对踝关节外侧不稳的研究越来越重视,目前认为严重的踝关节外侧不稳会导致内侧三角韧带损伤,即旋转不稳定或联合不稳定。踝关节外侧不稳发病的自然史涵盖了韧带损伤、腓骨肌代偿到失代偿、软骨损伤到创伤性关节炎的全过程,因此强调早期修复。踝关节外侧不稳强调要结合症状、体征和影像学检查进行诊断,应重视功能性不稳和微不稳定患者的及时诊治,同时,也要重视踝关节外侧不稳综合征的诊治。踝关节外侧不稳的治疗仍强调保守优先的理念,但对一些有运动需求、韧带损伤Ⅱ级以上的病例可酌情行积极手术治疗。目前认为保守治疗的时间比以前缩短,强调可以早期部分负重和功能康复。手术治疗主要为解剖学修复和重建,非解剖学修复应用已越来越少。关节镜下微创修复和重建应用越来越多,有望成为踝关节外侧不稳的主要术式。