浅谈医院信息网络安全运行的常见问题与维护策略

随着计算机网络通讯技术的飞速发展，计算机信息网络技术已经逐步进入社会各个领域。医院信息化建设也迅速成为医院改革发展、提高自身管理水平的重要手段。通过计算机网络技术途径，实现医院数字化建设，提升医院形象，增强医院整体竞争实力，为医院带来良好的社会效益、经济效益和文化效益。但是一旦网络出现安全隐患，则会造成资料泄露、网络中断，给医院带来极大的损失，所以随着医院信息系统功能的完善和应用范围的扩大，所面临的安全问题也越来越多，为此略述一点个人对医院信息网络安全维护工作的体会。

直肠中下段癌手术治疗67例的经验体会

目的：本文报告手术治疗直肠中下段癌67例的经验体会。方法：26例低位直肠癌患者行直肠癌根治超低位吻合术。用吻合器行低位直肠癌对端吻合20例，2例直肠癌患者行局部切除术，2例直肠癌患者行前切除，结肠拖出术，均成功保留了肛门。17例患者行Miles手术．术后配合化疗，放疗，还有中医中药和免疫治疗等。结果：手术并发症，术后肠梗阻4例，均经保守治疗而愈。1例低分化腺癌并伴肺转移患者，术后1mo死亡外，无手术死亡。均经随访，局部复发4例(4／67.59％)，3a生存率为(5l／67)76．11％，5a生存率为(46／67)68．65％。结论：近年来，直肠中下段癌肿的手术出现了各种各样的保肛手术。但我们认为为保证手术的彻底性，应严格掌握适应症，为提高效果，直肠癌的综合治疗是直肠癌治疗的基本模式之一，目前手术配合化疗，放疗，还有中医中药和免疫治疗等均已成为综合治疗手段，能提高疗效。

依巴斯汀治疗慢性特发性荨麻疹65例临床疗效分析

目的探讨依巴斯汀治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效。方法选择我院慢性荨麻疹患者126例,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予依巴斯汀治疗,对照组给予氯雷他定治疗,疗程均为2周。疗程结束后,观察两组的临床治疗效果。结果治疗组总有效率为76.9%,对照组总有效率为50.8%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依巴斯汀治疗慢性特发性荨麻疹疗效显著,不良反应少,值得临床借鉴。

脑梗死合并代谢综合征患者的临床特征分析

目的 分析脑梗死合并代谢综合征（MS）患者的临床特征及其与脑血管病变程度的相关性.方法 脑梗死患者685例按照2004年中华医学会糖尿病学分会关于MS的诊断标准分为MS组（n=340）和非MS组（n=345）.回顾性比较2组患者临床特征,分析MS与脑血管病变程度的相关性.结果 MS组的体重指数（BMI）、腰围、动脉血压、总胆固醇、三酰甘油（TG）、尿酸、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）均显著高于非MS组（P〈0.05或〈0.01）;而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平显著低于非MS组（P〈0.01）;2组间低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）差异无统计学意义（P＞0.05）.MS组头颅CT显示大灶梗死和多灶梗死发生率和重型神经功能缺损发生率均显著高于非MS组（P〈0.01）.相关分析显示,脑血管病变程度与患者腰围、动脉血压、总胆固醇、TG、HbA1c、FBG及2hPG水平呈正相关（r=0.26、0.19、0.24、0.32、0.21、0.28、0.29,P〈0.05）,与HDL-C水平呈负相关（r=-0.23,P〈0.01）.结论 脑梗死合并MS患者动脉粥样硬化危险因子更加聚集,脑血管病变程度更加严重.

低剂量米非司酮治疗子宫肌瘤

目的探讨低剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果,同时观察其不良反应。方法50例确诊子宫肌瘤的患者,口服米非司酮5mg/d,6个月。治疗前后B超检测子宫及肌瘤体积(2个月1次),血常规、肝酶、血雌孕激素水平、月经出血量及症状。结果子宫体积平均缩小49%,肌瘤体积缩小较子宫更大。肌瘤相关症状如痛经和经间期盆腔疼痛、下腰背和肛门痛、性交痛等显著减轻或改善。用药过程中100%的患者停经,贫血患者Hb升高,围绝经期患者16%绝经。不良反应:6%肝酶轻度升高,治疗结束后1个月均恢复正常,潮热发生率26%,恶心发生率8%,性欲下降14%。结论米非司酮治疗子宫肌瘤有一定效果,不良反应少,是一种可行的保守治疗方法。

剖宫产术前和术后预防感染用药的比较

目的探讨剖宫产围手术期用药降低感染的效果。方法将200例剖宫产患者随机分为两组,试验组(围手术期用药组)100例,选用头孢呋辛于手术开始前30 min内常规静脉冲击给药,对照组(传统术后用药)100例,术后头孢呋辛用药3 d。结果术后致病率由28%降至2%,伤口感染率由20%降至2%,子宫内膜炎由26%降至1%,两组差异显著(P<0.05)。结论围手术期用药预防感染优于术后用药。

氯沙坦对2型糖尿病患者血尿酸水平的影响

目的:探讨血管紧张素Ⅱ受体1(AT1)阻断剂氯沙坦(Losartan)对2型糖尿病伴高尿酸血症患者的血尿酸水平的影响,以及对尿白蛋白/肌酐比值(ACR)和肾功能(Bun、Scr)、血钾、血压的影响。方法:随机挑选2型糖尿病伴高尿酸血症患者52例,采用自身对照法,观察治疗前和每日口服氯沙坦50mg 4周及8周后的血尿酸、尿ACR、Bun、Scr、血钾、血压水平的变化。结果:服用氯沙坦4周和8周时,患者血尿酸水平明显下降,Bun、Scr、血压和尿ACR有所下降,血钾浓度没有明显改变。4周和8周时比较,血尿酸、Bun、Scr、血压和尿ACR有所下降。结论:2型糖尿病伴高尿酸血症患者口服氯沙坦后能有效地降低血尿酸水平,控制血压,改善肾脏功能,减少尿白蛋白的排泄率,而且对血钾无明显影响。

镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折

目的：探讨镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。方法：2004年1月-2007年8月，采用髌前弧形切口镍钛聚髌器治疗20例髌骨粉碎性骨折。结果：20例随访3～18月，平均12月。骨折愈合时间2～4月，术后12-24月取内固定，无内固定松动及再骨折。结论：镍钛聚髌器具有张力带作用，可以复位及固定髌骨骨折。具有关节复位平整，内固定可靠，骨折愈合快，关节活动早，符合髌骨骨折治疗原则眦。对髌骨粉碎性骨折疗效尤为满意。

护理环节控制在提高护理质量中的应用

护理质量直接关系到患者的健康与生命，关系到医院在社会公益事业中的形象，因此加强护理质量管理，不断提高护理服务质量，从而使患者满意成为护理管理的中心任务，也是医院工作的主要目标。为此，我院护理部通过督导、检查、评价、反馈等措施，运用基础控制、环节控制、终末控制等方法，增强了各级护理人员的责任感，促进了护理质量的全面提高。

多层螺旋CT在肺动脉栓塞临床诊断及治疗中的应用

目的评价多层螺旋CT在诊断和治疗肺动脉栓塞中的临床应用价值。方法回顾性分析35例经螺旋CT检查确诊的肺动脉栓塞患者。均使用西门子SOMATOMSPIRIT多层螺旋CT行平扫及增强容积扫描。观察血栓累及的部位、程度及范围,并对部分溶栓治疗后患者进行螺旋CT复查,评估治疗效果。结果35例肺动脉栓塞累及肺动脉主干及其分支共187支,主干2支;左右肺动脉主干及分支均累及96支,仪肺动脉分支累及89支;增强后肺动脉栓塞的直接征象为不同程度的肺动脉主干及分支的充盈缺损,有4种表现形式:部分充盈缺损67支,完全闭塞47支,附壁充盈缺损38支,轨道征35支。间接征象表现为肺灌注期马赛克征6例,肺梗死灶8例,肺动脉高压4例,胸腔积液27例。16例溶栓治疗后患者复查见肺动脉主干及分支栓子部分和完全吸收。结论多层螺旋CT肺动脉造影是诊断肺动脉栓塞的快速、有效、无创伤的诊断方法,在栓塞的定性和定量诊断及临床治疗后观察上,可以起到重要作用。

康复护理对股骨颈骨折术后患者的影响

目的:探讨康复护理对股骨颈骨折术后患者的影响。方法:对75例股骨颈骨折术后患者予以康复护理,采用Barthel指数评定法评价康复护理对患者术后功能恢复及生命质量的影响。结果:75例股骨颈骨折术后患者无1例并发症出现;其康复护理前及康复护理1月后、2月后、4月后、6月后康复程度分别为10.6±2.1分、21.3±1.9分、39.6±5.4分、53.2±4.8分、71.5±3.7分;与康复护理前相比,差异均有统计学意义(P≤0.05)。结论:康复护理能够有效保障股骨颈骨折手术疗效,降低并发症发病率,提高患者生命及生活质量。

中、低位直肠癌外科治疗保留患者排便功能的可行性探讨

目的:比较保肛手术与Miles手术疗效,探讨其对患者排便功能和生活质量的影响。方法:回顾性分析1991/1998收治的75例中、低位直肠癌病例,手术治疗的方法以及预后。结果:28例行前切除根治术超低位吻合。20例以吻合器行低位端端吻合,绒毛状腺瘤恶变2例行局部切除术,2例行结肠拉出术,均成功保留了肛门。23例患者行Miles手术。保肛率69.33%。经随访,保肛组局部复发4例(4/52),占7.69%,5年生存率为73.07%(38/52),Miles手术组局部复发率为2例(2/23),占8.69%,5年生存率为69.56%(16/23)。结论:低位直肠癌中选择部分病例实施保肛手术是可行的,5年生存率和局部复发率与Miles手术无差异。

妇科手术后疼痛的护理

术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理心理反应,在临床护理工作中,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征[1],日益受到重视.如何做好妇科手术后患者疼痛的护理,为减少手术并发症,促进患者康复,提高治愈率具有重要意义,现将近年来对妇科手术后患者疼痛的护理体会报告如下.

消化性溃疡患者的饮食调养

消化性溃疡是一种多病因疾病,是指胃肠道与胃液接触部位的慢性溃疡,是消化系统常见的慢性病之一,与其发病有关的因素如胃酸、胃蛋白酶、感染、遗传、体质、环境、饮食、生活习惯、神经精神因素等。然而消化性溃疡的发生发展及其预后,与不合理饮食密切相关,所以预防和治疗溃疡病,首先要注意合理饮食,膳食治疗溃疡病,是综合治疗不可缺少的重要措施之一,尤其是对预防和防治并发症、促进溃疡面愈合均有重要意义。本文就针对消化性溃疡患者如何合理的进行饮食调养来治疗和预防该病进行讨论。

川崎病25例临床分析

川崎病（Kawasaki disease，KD）又称粘膜皮肤淋巴结综合征，由13本学者川崎富作1967年首次报道，是1种以全身小血管炎为主要病变的急性发热性出疹性疾病，常合并冠脉损害，已成为儿科后天性心脏病的主要病因之一，严重影响小儿身心健康。现将2003年8月－2008年7月间武进第二人民医院儿科25例KD患儿临床资料分析总结如下。

92例药物不良反应报告分析

药物不良反应（ADR）是指在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中，患者接受正常剂量的药物时出现的任何有伤害的和与用药目的无关的反应，通常引起严重ADR导致患者死亡事件较多的是抗微生物药物和中药注射剂。为完善ADR的监测体系，促进用药安全，现对常州市武进第二人民医院2009年内ADR报告进行回顾性分析，给临床医务工作者提供参考。