不对称二甲基精氨酸与新生儿持续性肺动脉高压病理进程的相关性研究

目的探讨不对称二甲基精氨酸(asymmetric dimethylarginine,ADMA)在新生儿持续性肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)足月儿循环系统中的变化规律及其与治疗响应的关系,探索其成为治疗靶标和治疗响应标志物的可能性。方法前瞻性选取出生3 d内、被诊断患有PPHN的足月新生儿30例为PPHN组,同时选取胎龄和日龄与PPHN患儿匹配的在新生儿科接受治疗或观察的非PPHN新生儿20例为对照,收集两组患儿治疗第1、7、14天的血清样本,用高效液相色谱串联质谱法检测血清中的L-精氨酸、ADMA及其同分异构体对称二甲基精氨酸(symmetric dimethylarginine,SDMA)的含量。结果对照组新生儿血清中ADMA和L-精氨酸的含量在前14 d内持续上升,而SDMA出现持续下降(P<0.05)。在第1天和第14天,对照组和PPHN组新生儿血清中的ADMA含量没有明显差别(P>0.05);在第7天,PPHN组患儿血清中ADMA含量显著高于对照组(P<0.05),而SDMA和L-精氨酸含量没有出现变化(P>0.05)。此外,PPHN患儿经过为期7 d的治疗,肺动脉收缩压仍高于35 mm Hg者的血清ADMA浓度显著高于肺动脉收缩压≤35 mm Hg者(P<0.05)。结论出生后前2周,足月儿循环系统中ADMA含量和ADMA/SDMA比值呈现持续增加的过程,PPHN病理进程加速这一过程,提示ADMA可能参与PPHN病理进程;高ADMA水平与PPHN治疗抵抗有关,提示抑制ADMA可能是提高PPHN治疗响应率的潜在药物干预靶标。[中国当代儿科杂志,2022,24 (1):54-59]

人乳寡糖对婴幼儿免疫系统发育和稳态的影响研究进展

婴幼儿肠道微生物群对于其免疫系统耐受性及反应性的建立和发育,以及远期健康至关重要。母乳作为6个月之内婴儿的唯一推荐营养来源,具备其生长发育、健康促进所需的全部营养和功能成分。人乳寡糖(HMOs)作为人类乳汁区别于其他哺乳动物乳的特征性功能类成分,其天然靶向性能够确保以完整形式到达结直肠,并在婴儿肠道菌群成熟、消化系统发育及免疫系统功能维持方面发挥了关键作用,为新生儿消化和免疫系统提供了天然保护。本文旨在综述HMOs对婴幼儿免疫系统发育和稳态影响的最新研究进展,并对HMOs通过"肠道菌群-免疫轴"调控肠道菌群、影响系统免疫反应的机制展开重点论述。

人乳寡糖对儿童神经发育的作用

人乳寡糖(human milk oligosaccharides, HMOs)作为母乳中含量占比第三的固体营养成分, 在婴幼儿早期生长发育中发挥重要作用, HMOs不仅参与免疫系统的发育、维持炎症平衡、调节肠道菌群、参与消化系统的成熟, 还参与大脑神经系统的完善以及学习、记忆功能等高级认知功能的发育。但HMOs在调控神经发育过程中扮演怎样的角色尚不清楚。近年来, 相关研究集中于菌群-肠-脑轴的作用机制, 提示肠-脑之间存在切实的互作方式。HMOs通过这一机制参与儿童神经认知及疾病的生物学进程的研究也有较多报道。本文综述了HMOs的结构特征、种属特异性, 并从菌群-肠-脑轴视角出发浅析HMOs在婴幼儿神经系统发育中的潜在作用路径。