缺血性脑卒中发病季节与预后关系研究

目的探讨缺血性脑卒中患者不同发病季节与病后3个月不同结局间的关系,为有针对性地改善缺血性脑卒中的预后提供理论依据。方法采用多中心、前瞻性队列研究方法和Logistic回归模型分析不同季节发病与缺血性脑卒中患者不同结局的关联。结果经多因素Logistic回归分析后发现:秋季发病组的死亡和残疾发生风险比春季组增加了52%,冬季组的心血管事件发生风险是春季组的2.18倍。在年龄<65岁的患者中,冬季发病组的心血管事件发生风险是春季发病组的2.34倍;在年龄≥65岁的患者中,秋季发病患者死亡和残疾的发生风险是春季发病组的2.26倍。在入院时,美国国立卫生研究院卒中量表评分≥5分的患者中,秋季发病患者死亡和残疾的发生风险比春季组增加了64%,冬季发病患者心血管事件结局的发生风险是春季组的3.83倍。结论相比于春季,秋、冬季发生缺血性脑卒中会分别增加患者3个月死亡和残疾、心血管事件的发生风险。

头孢哌酮-他唑巴坦在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗效果观察

目的:评价头孢哌酮-他唑巴坦在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期感染中的疗效。方法:将收治的60例患者随机分为头孢哌酮-他唑巴坦组和头孢他啶组,所有患者连续治疗14日。结果:头孢哌酮-他唑巴坦治疗组的有效率为96.7%,头孢他啶对照组的有效率为86.7%,治疗组临床治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:头孢哌酮-他唑巴坦可作为慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗的经验用药。

手创伤患者应用可见光治疗的临床护理分析

目的探讨可见光治疗手创伤患者的临床效果及合理护理方案。方法选取我院2013年2月—2015年2月收治的58例手创伤患者,随机分为对照组与观察组各29例,对照组患者术后仅采用常规临床治护措施,观察组患者在对照组的基础上联合应用可见光治护,观察并比较2组患者手术伤口愈合与手功能康复改善效果。结果观察组患者伤口愈合优良率为96.6%,手功能康复优良率为65.5%,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手创伤患者采用可见光治护措施可显著促进伤口愈合及手功能康复。

单纯疱疹病毒2型感染与缺血性脑卒中不良预后的关系

目的探讨单纯疱疹病毒2型(herpes simplex virus 2,HSV-2)感染与缺血性脑卒中发病后14 d(或出院)时不良预后的关系。方法 2011年6月~2013年12月,本研究采用队列研究的方法,从国内14家医院纳入确诊的缺血性脑卒中病例1 150例,检测入院时血清HSV-2 Ig G水平,以发病后14 d(或出院)发生死亡或心血管事件为不良预后,采用Logistic回归方法分析HSV-2 Ig G水平与不良预后的关系。结果依HSV-2 Ig G四分位数将病例分为4组,以第1分位组为参照组,经多因素调整后第4分位组发生不良预后的风险是参照组的4.32倍(95%CI:1.33~14.03,P=0.015),且随不同组间HSV-2 Ig G水平的增加,不良预后的发生风险有增加的趋势。亚组分析发现,病例为女性、或不饮酒、或伴有糖尿病、或伴有高血压时,高水平HSV-2 Ig G可增加14 d(或出院)时不良预后的发生风险(均有P<0.05)。结论缺血性脑卒中伴HSV-2感染时,高水平的HSV-2 Ig G能增加病后14 d(或出院)时不良预后的发生风险,且随HSV-2 Ig G水平的增加,不良预后的发生风险有增加的趋势。

中国5省2006-2008年婴幼儿出生体质量及相关影响因素调查

目的调查中国近几年城乡和不同地区间出生体质量及相关影响因素,为婴幼儿健康保健提供依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法,在江苏、黑龙江、内蒙古、甘肃及贵州5个省份抽取17 094例2006-2008年出生的婴幼儿,调查其出生体质量及相关影响因素。采用无序多分类资料多元Logistic回归进行多因素分析。结果低出生体质量率为2.85%,高出生体质量率为10.75%,农村低出生体质量率(4.05%)高于城市(1.94%),而城市高出生体质量率(12.20%)高于农村(8.83%)。不同地区间,甘肃临夏低出生体质量率最高(8.11%),内蒙古通辽高出生体质量率最高(15.70%)。体质量平均值为(3.344±0.486)kg,农村平均体质量(3.262±0.496)kg,比城市(3.406±0.469)kg低0.143 kg(95%CI:-0.158^-0.128)。不同地区间平均体质量不同(P<0.001),黑龙江哈尔滨最高(3.455 kg),甘肃临夏最低(2.991 kg),两者相差0.464 kg(95%CI:-0.494^-0.433)。经多元Logistic回归分析后发现,相对于甘肃临夏,其他地区婴幼儿低出生体质量儿发生风险降低64.7%~79.7%,其中内蒙古地区下降最多(79.7%);而婴幼儿高出生体质量发生风险增高,为甘肃临夏的5.357~9.715倍,内蒙古地区风险增高最多(9.715倍)。结论不同地区间低出生体质量及高出生体质量发生率存在差异,且这种差异独立于传统影响因素而存在。